|
Многие предприятия, обеспечивающие непрерывность деятельности ЛПУ в условиях перехода к рынку, оказавшись в затруднительном финансовом положении, отошли от своих основных функций из соображения доходности и прибыльности, поменяли партнеров по хозяйственноэкономическим связям, резко переориентировавшись на обслуживание ЛПУ негосударственных коммерческих форм хозяйствования. В силу этого, ЛПУ, предприятия бюджетной сферы были вынуждены, частично или полностью, прекращать обслуживание пациентов, сокращать количество и ухудшать качество предоставляемых услуг. Положение на рынке медицинских услуг тесно связано с общим состоянием экономики, снижением ее производственного потенциала. Падение выпуска с 1991 года отечественных лекарств и препаратов, инструментов, материалов, медицинской техники и оборудования создало неблагоприятные условия для ресурсного исполнения потребностей ЛПУ здравоохранения, развития рынка для самой отрасли. Отечественный рынок товаров и услуг для предприятий сферы здравоохранения все более попадает в зависимость от зарубежных производителей. В ресурсах здравоохранения доля отечественной промышленности в настоящее время составляет по расчетным данным менее половины их общего объема. Развитие рыночных отношений в сфере здравоохранения определяется также динамикой денежных доходов населения и цен на медицинские товары и услуги. Цены на медицинские товары и услуги по сравнению с 1991 годом выросли в среднем в 3 раза, а доходы практически остались на прежнем уровне в сопоставимых ценах. Росту цен способствует бесконтрольное формирование цен производителями медицинских товаров, наличие посредников, надбавки, применяемые оптовыми поставщиками. За последние годы значительно сократилось обеспечение льготных категорий населения бесплатными лекарствами, профилактические осмотры, диспансерные обследования, плановая бесплатная госпитализация, бесплатные стационарные обследования. В результате снижения покупок и |
58 Петербург); 5) медицинские биржи (организация оптового оборота медицинских товаров и услуг в региональном и российском аспектах, так как утрата централизованного механизма распределения медицинских товаров и услуг, установления цен и тарифов не действует, а рынок здравоохранения нуждается в упорядочении спроса, предложения, цен на медицинские товары и услуги, ликвидации многочисленных посредников между ЛПУ и производителями необходимой для них продукции). Без формирования и развития данных структур невозможно обеспечить здоровые регулируемые рыночные отношения в сфере здравоохранения. Многие предприятия, обеспечивающие непрерывность деятельности ЛПУ в условиях перехода к рынку, оказавшись в затруднительном финансовом положении, отошли от своих основных функций из соображения доходности и прибыльности, поменяли партнеров по хозяйственноэкономическим связям, резко переориентировавшись на обслуживание ЛПУ негосударственных коммерческих форм хозяйствования. В силу этого, ЛПУ, предприятия бюджетной сферы были вынуждены, частично или полностью, прекращать обслуживание пациентов, сокращать количество и ухудшать качество предоставленных услуг. Положение на рынке медицинских услуг тесно связано с общим состоянием экономики, снижением ее производственного потенциала. Падение выпуска с 1991 года отечественных лекарств и препаратов, инструментов, материалов, медицинской техники и оборудования создало неблагоприятные условия для ресурсного исполнения потребностей ЛПУ здравоохранения, развития рынка для самой отрасли. Отечественный рынок товаров и услуг для предприятий сферы здравоохранения все более попадает в зависимость от зарубежных производителей. В ресурсах здравоохранения доля отечественной промышленности в настоящее время составляет по расчетным данным менее половины их общего объема. 59 Развитие рыночных отношений в сфере здравоохранения определяется также динамикой денежных доходов населения и цен на медицинские товары и услуги. Цены на медицинские товары и услуги по сравнению с 1991 годом выросли в среднем в 3 раза, а доходы практически оставались на прежнем уровне в сопоставимых ценах. Росту цен способствует бесконтактное формирование цен производителями медицинских товаров, наличие посредников, надбавки, применяемые оптовыми поставщиками. За последние годы значительно сократилось обеспечение льготных категорий населения бесплатными лекарствами, профилактические осмотры, диспансерные обследования, плановая бесплатная госпитализация, бесплатные стационарные обследования. В результате снижения покупок и льготного получения многих лекарственных препаратов ожидается снижение потребления лекарственных средств социально незащищенными слоями населения при том, что растет уровень заболеваемости населения по основным укрупненным группам болезней, а также число смертных исходов. Ввиду низкой платежеспособности населения и заинтересованности производителей в ускорении реализации дорогостоящих лекарственных средств расширяется информационное давление на больных, путем мощного рекламного пресса. Учитывая то, что ни телевидение, ни радио, ни пресса, ни рекламные организации не несут ответственности за качество рекламируемой продукции, можно считать, что здесь мы имеет дело с недобросовестной конкуренцией и монополизмом фармацевтических компаний, господствующих на рынке лекарственных средств. Следует признать, что приватизация и коммерциализация в здравоохранении не оказали в целом существенного влияния на улучшение процесса медицинского обслуживания населения. Объем негативных явлений в сфере рынка медицинских услуг не сокращается, а имеет тенденцию к разрастанию, что следует из падения уровня качества жизни населения |