|
пациента составило 512 долларов США на 1 год сохраненной жизни. Учитывая то, что валовой внутренний продукт (ВВП) за 2008 г. в нашей стране составил 9,5 тыс. долларов США на душу населения, с точки зрения анализа соотношения затраты/эффективность технология лечения пациентов с рабдомиосаркомами по протоколам CWS является экономически целесообразной. Данное утверждение основано на соответствии «золотому стандарту» КЭА: затраты на 1 год сохраненной жизни в 18,5 раз меньше показателя ВВП, значит с точки зрения общества и государства, затраты оправданы. 3.6.3. Анализ социальной эффективности технологии лечения Метод анализа социальной эффективности затрат общества на данную медицинскую технологию включает в себя расчет сохраненных пациентами лет трудоспособности и произведенного ими за это время ВВП. г Теоретически до трудоспособного и пенсионного возраста должны дожить 11 из 21 пациента (8 женского и 3 мужского пола). До достижения пенсионного возраста (60-18) 3 мужчин проработают 126 лет; 8 женщин, прежде чем достигнут пенсионного возраста (55-18), проработают соответственно 296 лет. За 422 трудоспособных года они произведут ВВП на сумму 4 009 тыс. долларов США (за отправную точку взят показатель ВВП на 1 гражданина РФ в 2008 г., который составил 9,5 тыс. долларов США). Лечение 21 пациента государству стоило около 354,9 тыс. долларов США. Таким образом, сумма ВВП, произведенная выжившими и достигшими пенсионного возраста пациентами, в 11,2 раза превысит затраты общества на их лечение. Однако при более подробном рассмотрении возврат средств, затраченных к произведенному бывшими больными за сохраненные трудоспособные годы ВВП. Возвращение бюджета можно подразделить на 2 части. Первая часть средства, быстро возвращающиеся в бюджет, т.к. затраты |
В связи с тем, что анализ экономической эффективности лечения пациентов по протоколу NHL BFM 90m для B-HXJI/B-OJUI ретроспективное исследование и охватывает 12 летний период, который отличался нестабильным уровнем инфляции, общая стоимость болезни может быть рассчитана как сумма на 20% превышающая прямые медицинские затраты. Следовательно, стоимость болезни должна составить 349862,4 $ на 24 пациента и соответственно 14577,6 $ на одного пациента. Полученные данные о стоимости болезни и показателе QALY позволяют провести анализ затратной эффективности технологии. Соотношение затраты/эффектпвность (затраты на 1 сохраненный год качественной жизни) может быть составлено на одного среднестатистического пациента, равно как и для всей группы пациентов, включенных в исследование. В проведенном нами исследовании соотношение затраты/эффективность для одного пациента составило 452,7 долларов США на 1 год сохраненной качественной жизни. Учитывая то, что ВВП за 2004г. в нашей стране составил 4 тыс. долларов США на душу населения, с точки зрения анализа соотношения' затраты/эффективность технология лечения но протоколу NHL BFM 90m для В-1IXJT/В-ОЛЛ является экономически целесообразной. Данное утверждение основано на соответствии «золотому стандарту» КЭА: затраты на 1 год сохраненной качественной жизни в 8,8 раза меньше показателя ВВП, значит с точки зрения общества и государства, затраты оправданы. Анализ социальной эффективности технологии лечения Метод анализа социальной эффективности затрат общества на данную медицинскую технологию включает в себя расчет сохраненных пациентам лет трудоспособности и произведенного ими за это время ВВП. 83 Теоретически до трудоспособного и пенсионного возраста должны дожить 21 из 24 пациентов (4 женского и 17 мужского пола). До достижения пенсионного возраста (60-18) 17 мужчин проработают 714 лет; 4 женщины, прежде чем достигнут пенсионного возраста (55-18), проработают соответственно 148 лет. За 862 трудоспособных года они произведут ВВП на сумму 3 448 тыс. долларов США (за отправную точку взят показатель ВВП на 1 гражданина РФ в 2004 г., который составил 4 тыс. долларов США). Лечение 24 пациентов государству стоило около 349,9 тыс. долларов США. Таким образом, сумма ВВП, произведенная выжившими и достигшими пенсионного возраста пациентами, в 9,85 раза превысит затраты общества на их лечение. Однако при более подробном рассмотрении возврат средств, затраченных обществом на медицинские технологии, не сводится только к произведенному бывшими больными за сохраненные трудоспособные годы ВВП. Схематично возвращение затрат из бюджета можно подразделить на 2 части. Первая часть ~ средства, быстро возвращающиеся в бюджет, т.к. затраты частично используются на финансирование обслуживающих медицину отраслей (выплата налогов, создание рабочих мест, производство и реализация материальных ценностей и услуг и т.п.). Другая часть средств, затраченных обществом, возвращается в бюджет по отсроченному, длительному пути, но зато значительно превышает затраты. Она будет возвращаться в бюджет в виде ВВП, который произведут выжившие пациенты и их родившиеся потомки (см. рис. 21). С точки зрения общества можно рассматривать и другие стороны социальной эффективности, например, воспроизводство народонаселения, личный вклад в развитие и жизнь общества и т.д., которые трудно поддаются количественным критериям и крайне сложно выражаются в денежных единицах. 84 Анализ затратной эффективности технологии: соотношение затраты/эффективность (затраты на 1 сохраненный год качественной жизни) может быть составлено на 1-го среднестатистического пациента, равно как и для всей группы пациентов, включенных в исследование. В проведенном нами исследовании соотношение затраты/эффективность для одного пациента составило 452,7 долларов США на 1 год сохраненной качественной жизни. Затраты на 1 год сохраненной качественной жизни в 8,8 раза меньше показателя ВВП за 2004г. Метод анализа социальной эффективности затрат общества на данную медицинскую технологию включает в себя расчет сохраненных пациентам лет трудоспособности и произведенного ими за это время ВВП. Лечение 24 пациентов стоило государству около 349,9 тыс. долларов США. Сумма ВВП, произведенная выжившими и достигшими пенсионного возраста пациентами, в 9,85 раза превысит затраты общества на их лечение. С точки зрения общества можно рассматривать и другие стороны социальной эффективности, например, воспроизводство населения, личный вклад в развитие и жизнь общества и т. д., которые трудно поддаются количественным критериям и крайне сложно выражаются в денежных единицах. 93 |