|
ВОЗ [87-89]. Это свидетельствует о том, что проблема окончательно не решена и, в первую очередь, для России. В России сравнительный экономический анализ медицинских вмешательств начал использоваться с 1998 г. На структуру расходов в здравоохранении влияют многие факторы, которые существенно меняются в разных странах, их влияния могут отличаться даже на территориях субъектов Российской Федерации. Эти факторы должны быть выявлены, изучены и экономически обоснованы при установлении показателей качества медицинской помощи и расчетах ее стоимости. К этим факторам большинство авторов относят: демографические: соотношение детей и взрослых по возрастным группам, соотношение работоспособного населения и пожилых людей; развитость медицинских технологий в регионе; доступность современной клинической информации; особенности образа и уровня жизни населения (факторы риска, социально обусловленные заболевания); структура организации медицинской помощи (территориальная доступность) и эффективность работы системы здравоохранения в целом (например, проведение профилактических мероприятий); стоимость и система образования цен на медицинские услуги; стоимость и система образования цен на лекарственные средства; платежеспособность местного бюджета; степень развития системы обязательного медицинского страхования и ее платежеспособность; платежеспособность населения; развитость системы добровольного медицинского страхования [24, 87, 93,107). Перечисленными факторами не исчерпываются все возможные составляющие, необходимые для всестороннего анализа качества медицинской помощи. Клинико-экономические исследования могут Щ % обосновать выбор технологий, оценить эффективность финансовых вложении, поэтому они являются важнейшей составляющей современной системы управления качеством медицинского обеспечения [58]. КЭА эффективности медицинских технологий подразумевает в первую очередь изучение трех её параметров: медицинская (клиническая) эффективность; экономическая эффективность; |
экономический анализ медицинских вмешательств начал использоваться с 1998 г. * На структуру расходов в здравоохранении влияют многие факторы, которые существенно меняются в разных странах, их влияния могут отличаться даже на территориях субъектов Российской Федерации. Эти факторы должны быть выявлены, изучены и экономически обоснованы при установлении показателей качества медицинской помощи и расчетах сс стоимости [34, 120, 121, 154, 155]. К этим факторам большинство авторов относят: демографические: соотношение детей и взрослых ло возрастным группам, работоспособного населения и пожилых людей; развитость медицинских технологий и регионе; доступность современной клинической информации; особенности образа и уровня жизни населения (факторы риска, социально обусловленные заболевания); структура ортиизации медицинской помощи (территориальная доступность) и эффективность работы системы здравоохранения в целом (например, проведение профилактических мероприятий); стоимость и система образования цен на медицинские услуги; стоимость и система образования цен па лекарственные средства; платежеспособность местного бюджета; степень развития системы обязательного медицинского страхования и се платежеспособность; платежеспособность населения; развитость системы добровольного медицинского страхования [29, 31, 52, 137]. Перечисленными факторами не исчерпываются все возможные составляющие, необходимые для всестороннего анализа качества медицинской помощи. Клинико-экономические исследования могут обосновать выбор технологий, оценить эффективность финансовых вложений, поэтому они являются важнейшей составляющей современной системы управления качеством медицинского обеспечения [29, 98, 167, 184]. КЭА эффективности медицшгеких технологий подразумевает в первую очередь изучение трех её параметров: медицинская (клиническая) эффективность; экономическая эффективность; 32 |