|
Среди пациентов, получивших лечение по программе группы низкого риска, побочные проявления XT представлены гематологической токсичностью 1—2 степени выраженности, единичными проявлениями токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта и локальными инфекционными осложнениями. В табл. 15 представлены побочные проявления XT у пациентов, пролеченных по программе группы стандартного риска. Таблица 15 Побочные проявления химиотерапии у пациентов при лечении по протоколам CWS для группы стандартного риска Побочные проявления химиотерапии Степень выраженности Всего 1 степень 2 степень 3 степень 4 степень п % на 100 эпизодов XTп п п П Гематологические гемоглобин 28 28 32 10 98 92 гранулоциты 6 11 24 58 101 95 тромбоциты 10 11 20 20 61 58 Желудочнокишечные стоматит 16 24 4 0 44 42 диарея 0 2 3 0 5 5 Печеночные билирубин 0 0 0 0 0 0 трансаминазы 11 6 0 0 17 16 Почечные креатинин 0 1 0 0 1 1 протеин/гематурия 2 0 0 0 2 2 Сердечные 10 1 0 0 И 10 Инфекционные 8 29 15 4 56 53 пколичествоэпизодов Таким образом, у пациентов, получивших лечение по программе группы стандартного риска, побочные проявления XT представлены * гематологической токсичностью 3-4 степени (58—95%), умеренными проявлениями токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и инфекционными осложнениями тяжелыми или среднетяжелыми. Частота встречаемости побочных проявлений XT в зависимости от возраста, у пациентов группы стандартного риска, представлена в табл. 16. |
нейтропешш. У детей с 10 до 16 лет эпизодов нсйтропсшш было больше, чем инфекционных осложнений. Таблица 16. Частота встречаемости побочных проявлении химиотерапии в зависимости от возраста у пациентов, получивших лечение по прграммс для ис-В-11ХЛ. Побочные проявления х и м и о т е р а п и и Возраст 1 — А года 5 9 лет 10 1 5 лет п в % на 100 эпизодов химиотерапии п в % на 100 эпизодов химиотерапии п в % на 100 эпизодов химиотерапии ГсматоЛОП1ЧССКИС гемоглобин 7 39 14 45 2 0 49 г р а н у л оциты 9 50 21 68 25 61 тромбоциты 6 33 11 35 17 43 Желудочнок и ш е ч н ы е стоматит 4 2 2 15 48 15 36 д и ар е я 0 0 0 0 2 5 Печеночные билирубин 1 6 5 16 5 12 трансамнназы 4 22 13 42 14 34 Почечные крсатишш 1 6 0 0 2 5 моча I 6 0 0 1 2 Кожные 1 6 2 6 1 2 Сердечные 0 0 0 0 0 0 Инфекционные 9 50 19 61 19 46 Аллергические 0 0 1 3 1 2 Коагуляционные 2 И 10 32 6 15 В таблице 17 представлены побочные проявления химиотерапии пациентов по протоколу NHL BFM 90m для В-НХЛ/В-ОЛЛ, Таблица 17. Побочные проявления химиотерапии у пациентов, получивших лечение по протоколу NHL DFM 9 0 т для В И Х Л / В О Л Л ____________ _________________ Побочные проявления химиотерапии Степень выраженности Всего 1 степень 2 степень 3 степень 4 степень п Отношение в % на 100 эпизодов ПХТ п п п N Гематогемоглобин 23 18 19 24 84 81 логические гранулошгты 3 4 24 61 92 88 тромбоциты 7 9 20 41 77 74 Желудочностоматит 11 19 41 3 74 71 кишечные диарея 0 9 7 2 18 17 Печеночные билирубин 4 .1 0 0 5 4,8 трансамнназы 17 19 15 2 53 51 Почечные креатишш 0 1 0 0 1 0,9 моча 0 1 0 0 1 0,92 Кожные 1 9 2 0 12 11 Сердечные 1 1 0 0 2 1,9 Инфекционные 7 24 53 6 90 86 73 |