|
721 МНН ЛС военного назначения 7 МНН ЛС специального назначения 45 МНН ЛС, подлежащие хранению в запасах 118 МНН ЛС, включенные в минимальный ассортимент -60 МНН ЛС, включенные в перечень ОНЛС 226 МНН ЛС, включенные в перечень ЖВЛП 500 МНН Рисунок 8 Характеристика номенклатуры ЛС, включенных в формуляр 5-го издания Формуляр предназначен для регулирования деятельности по обеспечению ЛС медицинских подразделений и организаций ВС РФ, а также для определения номенклатуры ЛС при организации и проведении централизованных и децентрализованных закупок. Порядок применения формуляра в практической деятельности медицинских подразделений и организаций Минобороны РФ предусматривает возможность децентрализованных закупок ЛС, не включенных в формулярные списки, для отдельных пациентов в случае наличия у них медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации [75, 76, 80, 131, 140, 143]. Таким образом, использование в процессе выработки и принятия управленческих решений по формированию оптимальной номенклатуры ЛС метода анализа иерархий, обуславливает максимальную объективизацию подходов к решению этой сложной практической задачи и способствует повышению качества медицинской помощи в военном здравоохранении. Представленные данные свидетельствуют о существенных изменениях ПО |
доставки ЛС в ткани и среды организма (шприцы, устройства для переливания крови и инфузионных растворов), обработки и защиты раневых поверхностей от воздействия окружающей среды (хирургические инструменты, перевязочные средства), выполнения врачебных манипуляций (дренажи, катетеры), восстановления некоторых функций тканей (пломбировочный материал), регистрации измерений и состояния органов и тканей (бумага для электрокардиограмм, рентгеновская плёнка) и др., а выпуск их организациями-производителями осуществляется по единым стандартам, основной характеристикой при отборе ИМН из широкого ассортимента представленных на рынке образцов является соотношение критериев «качество-стоимость». Четвёртый уровень иерархии составили сравниваемые образцы ИМН конкретных организаций-производителей. Рассмотренная выше методика выбора ЛС и ИМН, была применена автором при разработке «Норм снабжения медицинской техникой и имуществом соединений и воинских частей ВС на мирное время» [163]. При подготовке «Формуляра лекарственных средств медицинской службы Вооружённых Сил Российской Федерации», выдержавшего четыре переиздания [262-265]. Так, в ходе выполнения НИР «Стандарт» (2009-2010 гг.) по методу анализа иерархий было проведено сравнение 2177 МНН лекарственных препаратов (всего на 01.01.2010 г. в РФ было зарегистрировано 2619 МНН ЛС), из которых 588 МНН вошли в формуляр ЛС 4-го издания. Несмотря на внешнюю громоздкость, метод имеет несложный математический аппарат, который может быть автоматизирован путём использования стандартного набора функций пакета Microsoft Office (Excel, Access). Таким образом, использование в процессе выработки и принятия управленческих решений по формированию оптимальной номенклатуры МИ методик, основанных на анализе иерархий, обуславливает максимальную объективизацию подходов к решению этой сложной практической задачи и способствует повышению качества медицинской помощи в военном здравоохранении. |