|
т, * и в номенклатуре ЛС, вызванных сложившимися величиной и структурой заболеваемости в ВС РФ, внедрением инновационных медицинских технологии, стандартизацией медицинской помощи в военном здравоохранении, развитием фармацевтического рынка и др. 3.3 Прогнозирование расхода лекарственных средств для оказания медицинской помощи Важным видом нормативной информации являются нормы снабжения, используемые для прогнозирования расхода ЛС. Содержание и количественные показатели норм снабжения ЛС зависят от состава стандартов медицинской помощи, а также от величины и структуры входящего потока больных, обращающихся за медицинской помощью в медицинские подразделения соединений и воинских частей. В свою очередь номенклатура и количество стандартов определяется значениями прогностических показателей заболеваемости личного состава, обращаемости за помощью и госпитализации [57, 58, 62]. В ряде случаев могут применяться дополнительные показатели, такие как средние сроки госпитализации, средняя занятость койки в году [40, 94]. Проведенный нами анализ опыта управления процессами обеспечения ЛС в современных условиях показывает, что в медицинских подразделениях целесообразно использовать нормы снабжения, рассчитанные на количество обращений (госпитализаций), численность личного состава (населения, прикрепленного на медицинское обеспечение), профильные койки, сутки лечения 1 больного, 1койко-день. Для расчета натуральных и стоимостных показателей норм снабжения ЛС нами были разработаны и применены следующие математические модели: модель прогнозирования расхода ЛС на количество обращений 111 |
Расчет качественных и количественных характеристик обобщенных стандартов проводился путем усреднения частных ФЭС с учетом весовых коэффициентов каждой однотипной группы, рассчитанных из отношений численности однотипной группы к общей численности клинико-статистической группы (КСГ) [53]. Форма ФЭС приведена в приложении 5. Таким образом, совокупность ФЭС, всесторонне охватывая процессы потребления ЛС и ИМН, позволяет оперативно изучать процессы обеспечения медицинским имуществом и составляет основу для дальнейшего проведения комплексных многовариантных расчетов потребности для различных уровней управления. 3.3. Разработка модели прогнозирования расхода медицинского имущества Важным видом нормативной информации являются расчетные нормы и нормативы, используемые для прогнозирования расхода ЛС и ИМН. Содержание нормативных показателей зависит от состава ФЭС, входящих в них. В свою очередь номенклатура и количество стандартов определяется значениями прогностических показателей заболеваемости личного состава, обращаемости за помощью и госпитализации. В ряде случаев могут применяться дополнительные показатели, такие как средние сроки госпитализации, средняя занятость койки в году [77]. Анализ опыта управления медицинским снабжением в современных условиях показывает, что в медицинских подразделениях и учреждениях целесообразно использовать нормы, рассчитанные на количество обращений (госпитализаций), профильные койки, численность личного состава (населения, прикрепленного на медицинское обеспечение к военно-медицинскому учреждению), сутки лечения 1 больного, 1койко-день. |