0 На развитие, совершенствование и актуализацию нормативной правовой базы системы медицинского снабжения в настоящее время наиболее существенное влияние оказывают: высокая интенсивность и динамика развития федерального законодательства; —оптимизация организационно-нггатнои структуры медицинской службы на всех уровнях, проводимая в ходе формирования современного облика ВС; непрерывное развитие медицинской науки, сопровождающееся внедрением в практику современных инновационных методик высокотехнологичных видов медицинской помощи. и ад & я Взаимосвязанность различных законодательных актов обусловливает то, что принятие одного закона (или внесение дополнений и изменений в закон) влечет за собой уточнение, а порой и существенное изменение сопряженных с ним законодательных и нормативных правовых актов. Например, в Федеральный закон РФ от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ «О воинской Г 4 яги п л ч 4 обязанности и военной службе», по состоянию на 1 июля 2013 г., изменения и дополнения вносились 84 раза; в Федеральный закон от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», не смотря на его недавнее утверждение 6 раз и т.д. Оптимизация состава и численности ВС РФ обусловили структурные преобразования в военном здравоохранении и его переход на трехуровневую систему медицинского обеспечения войск (сил) с типовым составом сил и средств. В целях совершенствования организации обеспечения ЛС войск (сил) в военных госпиталях коечной емкостью в 150 и 300 коек введены отделы медицинского снабжения с организационно-управленческими и контрольными функциями, а также соответствующими полномочиями в территориальных зонах ответственности, что требует разработки соответствующего научно-методического аппарата и совершенствования 35 %% 44^ Я К |
ственное влияние оказывают: высокая интенсивность и динамика развития федерального законодательства; оптимизация организационно-штатной структуры медицинской службы на всех уровнях, проводимая в ходе формирования современного облика ВС; непрерывное развитие медицинской науки, сопровождающееся внедрением в практику современных инновационных методик и высокотехнологичных видов медицинской помощи. Органическая связь различных законодательных актов обусловливает то, что принятие одного закона (или внесение дополнений и изменений в закон) влечёт за собой уточнение, а порой и существенное изменение сопряжённых с ним законодательных и нормативных правовых актов [46]. Например, в ФЗ 1998 г. № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» [169], по состоянию на 1 марта 2010 г., изменения и дополнения вносились 14 раз; в ФЗ 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» 34 раза и т.д. [167]. Кроме этого, существенно возросли объёмы правовой информации. Так, в настоящее время, насчитывается свыше 150 законодательных и нормативных правовых актов, прямо или косвенно регулирующих деятельность аптечных организаций, в т.ч.: ФЗ —7; постановлений Правительства Российской Федерации — 16; приказов Минздравсоцразвития —28; Росздравнадзора —11. Нормативных правовых актов, принятых Министерством внутренних дел Российской Федерации, Федеральной таможенной службой, ФСКН, а также другими министерствами и ведомствами —более 100. Перечисленные акты регламентируют лицензирование, размещение, санитарный режим аптечных организации, изготовление, контроль качества, хранение, отпуск ЛС и другого МИ, начисление норм естественной убыли и т.д. Разброс сроков их принятия составляет 10 и более лет. Оптимизация состава и численности ВС обусловили структурные преобразования в военном здравоохранении и его переход на трёхуровневую систему медицинского обеспечения войск (сил) с типовым составом сил и средств. В целях совершенствования организации обеспечения МИ войск (сил) сформированы ЦОМТИ, а в военных госпиталях коечной ёмкостью в 150и300 коек введены отделы медицинского снабжения с организационно-управленческими и контрольными функциями, а также соответствующими полномочиями в территориальных зонах ответственности. Внедрение в деятельность частей (учреждений) и подразделений медицинской службы инновационных методик и тех« нологий требует разработки соответствующего научно-методического аппарата и совершенствования материально-технического оснащения. Это влечёт пере* смотр существующих и разработку новых руководящих, нормирующих и методических документов не только для определения правовых и организационных условий функционирования указанных подразделений и учреждений медицинского снабжения, но и для корректировки вертикали управления в системе ме. дицинского снабжения войск (сил). нормирующие ряют актуальность уже в момент утверждения [156, 158, 159, 163, 207]. Это объективный процесс, обусловленный непрерывным развитием медицинской науки и сопровождающийся внедрением в практику высокотехнологичных видов медицинской помощи. В связи с этим, при формировании перечня МИ, предназначенного для включения в современные нормирующие документы, необходимо использовать новые Например, изделия МТ следует включать в различные нормы без указания конкретных марок (в обезличенной форме), но с указанием, при необходимости, типовой принадлежности образца. Перечень ЛС необходимо формировать по МНН, что позволит обеспечить нормам необходимую «гибкость», а также реализовать требования законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд. В настоящее время ГВМУ МО РФ проводит комплекс мероприятий по приведению нормативной правовой базы системы медицинского снабжения войск (сил) на военное время в соответствие с современными требованиями. В |