|
многофакторного регрессионного анализа позволило установить, что уровень потребления ЛС в мирное время определяется числом штатных коек, количеством пролечившихся больных, числом первичных и повторных количеством отмечал современных условиях на потребление значимо влияет стоимость ЛС. Для оптимизации складских запасов МИ в военном округе обоснована целесообразность использования методов линейного программирования. Научная значимость этого исследования заключается в том, что впервые внимание было обращено к сфере лекарственного обеспечения в военном здравоохранении на уровне ВЛПО. Обоснованный в работе математический аппарат прогнозирования потребности в ЛС, основанный на известных методах статистического анализа, долгое время был единственным инструментом долгосрочного планирования потребности в ЛС, который использовался в практической деятельности ГВМУ МО РФ. Один из самых трудных периодов развития системы медицинского снабжения пришелся на 1991-1995 гг. Это был первый этап строительства новых ВС России, который протекал в сложных, противоречивых и, зачастую, в кризисных политических и социально-экономических условиях на фоне распада СССР и раздела его армии и флота. В этих условиях при реформировании системы медицинского снабжения был принят ряд компромиссных решении, позволивших сохранить организационную структуру системы, материальные ресурсы и кадровый потенциал. Например, из-за существенного снижения уровня финансирования ВС было принято решение о резком сокращении номенклатуры МИ, включаемой в нормы снабжения соединений, частей и военно-медицинских учреждений [100, 103, 112, 120]. Но, несмотря на принимаемые меры, состав, структура и организация функционирования системы медицинского снабжения вошли в противоречие с задачами, стоящими перед медицинской службой созданных ВС России. Особенно ярко эти противоречия проявились в ходе |
плектах. Использование методов имитационного моделирования было новым шагом в исследованиях по проблемам военной фармации и нашло своё продолжение в последующих работах по тематике военного времени, т.к. позволяло получать необходимые данные имитационным путём, без использования реального опыта организации медицинского обеспечения боевых действий. Для прогнозирования потребности в ЛС военных госпиталей С.З. Умаров (1996 г.) предложил использовать математические модели на основе анализа временных рядов [257]. Применение пошагового многофакторного регресснойI ного анализа позволило установить, что уровень потребления ЛС в мирное время определяется числом штатных коек, количеством пролечившихся больных, числом первичных и повторных обращений и количеством врачей. В то же время, автор отмечал, что в современных условиях на потребление значимо влияет стоимость ЛС. Для оптимизации складских запасов МИ в военном округе обоснована целесообразность использования методов линейного программирования. Научная значимость этого исследования заключается в том, что впервые внимание было обращено к сфере лекарственного обеспечения в военном здравоохранении на уровне ВЛПУ. Обоснованный в работе математический аппарат прогнозирования потребности в ЛС, основанный на известных методах статистического анализа, долгое время был единственным инструментом долгосрочного планирования потребности в ЛС, который использовался в практической деятельности ГВМУ МО РФ. Один из самых трудных периодов развития системы медицинского снабжения пришёлся на 1991-1995 гг. Это был первый этап строительства новых ВС России, который протекал в сложных, противоречивых и, зачастую, в кризисных политических и социально-экономических условиях на фоне распада СССР и раздела его армии и флота. В этих условиях при реформировании системы медицинского снабжения был принят ряд компромиссных решений, позволивших сохранить организационную структуру системы, материальные ресурсы и кадровый потенциал. Например, из-за существенного снижения уровня финанси рования ВС было принято решение о резком сокращении номенклатуры МИ, включаемой в нормы снабжения соединений, частей и военно-медицинских учреждений [156, 159, 207, 222]. Но, несмотря на принимаемые меры, состав, структура и организация функционирования системы медицинского снабжения вошли в противоречие с задачами, стоящими перед медицинской службой создан-ч ных ВС России. Особенно ярко эти противоречия проявились в ходе медицинского обеспечения войск (сил), принимавших участие в ликвидации незаконных вооружённых формирований на территории Чеченской Республики (1994-1996 гг.). Опыт работы органов военного управления, учреждений и подразделений медицинского снабжения показал, что многие образцы МИ, входившие в нормы,снабжения и комплекты, не использовались в складывающейся боевой обстановке [125, 286]. Вместе с тем, штатное оснащение младшего и среднего медицинского персонала практически всегда дополнялось стерильными перевязочными средствами, инъекционными растворами и средствами их введения, шинами и т.д. Кроме того, специалистами было установлено: на оснащении отсутствовали в необходимом ассортименте и количестве МТ для рентгенологических исследований, искусственной вентиляции лёгких, электрохирургическая аппаратура, современные аппараты для сшивания различных органов и т.д.; I фактический расход МИ не соответствовал показателям нормирующих документов (наркотические анальгетики, катетеры подключичные и уретральные, устройства для переливания крови и кровезамещающих жидкостей, шприцы для инъекций одноразовые и т. д.); некоторые образцы комплектно-табельного оснащения не соответствовали реальным потребностям медицинской службы (комплект перевязочных средств для обожжённых стерильных не находил практического применения); не в полной мере обеспечивали выполнение задач по оснащению медицинских подразделений (комплекты для аптек); не обеспечивали полноценного выполнения необходимых медицинских мероприятий (стол перевязочный полевой складной в |