|
\ } я ь медицинского обеспечения войск (сил), принимавших участие в ликвидации незаконных вооруженных формирований на территории Чеченской Республики (1994-1996 гг.). Опыт работы органов военного управления, V 1 учреждений и подразделений медицинского снабжения показал, что многие образцы МИ, входившие в нормы снабжения и комплекты, не использовались в складывающейся боевой обстановке [63]. Вместе с тем, штатное оснащение младшего и среднего медицинского персонала практически всегда дополнялось стерильными перевязочными средствами, инъекционными растворами и средствами их введения, шинами и т.д. Кроме того, специалистами было установлено, что фактический расход МИ не соответствовал показателям нормирующих документов. В значительной степени эти проблемы удалось решить при организации медицинского обеспечения войск (сил) В ходе проведения * контртеррористической операции на Северном Кавказе (1999-2002 гг.). В этот исторический период научное решение целого ряда проблем военной фармации и организации обеспечения МИ войск (сил) осуществлялось с учетом опыта медицинского обеспечения современных боевых действий. Ю.В. Мирошниченко (1998 г.) осуществил теоретическую и экспериментально-прикладную разработку новой технологии производства инфузионных растворов в полевых условиях, позволяющей принципиально повысить качество изготавливаемых растворов и уровень обеспеченности ими полевых военно-медицинских учреждений [83]. В результате работы была подготовлена техническая документация и создан экспериментальный образец нового технического средства полевой лаборатории инфузионных растворов «ПЛИР» на базе автомобиля КамАЗ, предназначенный для оснащения аптек ВЛПО и отдельных медицинских батальонов соединений при их развертывании в полевых условиях. Исследованию научных основ нормирования МИ в ВС была посвящена 47 « ■ & € |
рования ВС было принято решение о резком сокращении номенклатуры МИ, включаемой в нормы снабжения соединений, частей и военно-медицинских учреждений [156, 159, 207, 222]. Но, несмотря на принимаемые меры, состав, структура и организация функционирования системы медицинского снабжения вошли в противоречие с задачами, стоящими перед медицинской службой создан-ч ных ВС России. Особенно ярко эти противоречия проявились в ходе медицинского обеспечения войск (сил), принимавших участие в ликвидации незаконных вооружённых формирований на территории Чеченской Республики (1994-1996 гг.). Опыт работы органов военного управления, учреждений и подразделений медицинского снабжения показал, что многие образцы МИ, входившие в нормы,снабжения и комплекты, не использовались в складывающейся боевой обстановке [125, 286]. Вместе с тем, штатное оснащение младшего и среднего медицинского персонала практически всегда дополнялось стерильными перевязочными средствами, инъекционными растворами и средствами их введения, шинами и т.д. Кроме того, специалистами было установлено: на оснащении отсутствовали в необходимом ассортименте и количестве МТ для рентгенологических исследований, искусственной вентиляции лёгких, электрохирургическая аппаратура, современные аппараты для сшивания различных органов и т.д.; I фактический расход МИ не соответствовал показателям нормирующих документов (наркотические анальгетики, катетеры подключичные и уретральные, устройства для переливания крови и кровезамещающих жидкостей, шприцы для инъекций одноразовые и т. д.); некоторые образцы комплектно-табельного оснащения не соответствовали реальным потребностям медицинской службы (комплект перевязочных средств для обожжённых стерильных не находил практического применения); не в полной мере обеспечивали выполнение задач по оснащению медицинских подразделений (комплекты для аптек); не обеспечивали полноценного выполнения необходимых медицинских мероприятий (стол перевязочный полевой складной в укладочном ящике); были морально и физически устаревшими (типовое оборудование для развёртывания этапов медицинской эвакуации). В значительной степени эти проблемы удалось решить при организации медицинского обеспечения войск (сил) в ходе проведения контртеррористической операции на Северном Кавказе (1999-2002 гг.). В этот исторический период научное решение целого ряда проблем военной фармации и организации обеспечения МИ войск (сил) осуществлялось с # учётом опыта медицинского обеспечения современных боевых действий. Ю.В. Мирошниченко (1998 г.) осуществил теоретическую и экспериментально-прикладную разработку новой технологии производства инфузионных растворов в полевых условиях, позволяющей принципиально повысить качество ими полевых медицинских учреждений [136]. В результате работы была подготовлена техническая документация^ и создан экспериментальный образец нового технического средства полевой лаборатории инфузионных растворов «ПЛИР» на базе автомобиля КамАЗ, предназначенный для оснащения аптек ВЛПУ и отдельных медицинских батальонов соединений при их развёртывании в полевых условиях. Научные основы нормирования МИ в ВС были разработаны И.А. Наркевичем (2001 г.). В исследовании были обоснованы методологические подходы к решению проблемы формирования системы норм, обеспечивающих оптимальный уровень удовлетворения потребности в МИ медицинской службы ВС в мирное и военное время [149]. Научная ценность этой работы состоит в разработке исчерпывающего научно-методического аппарата нормирования МИ для войск (сил) на мирное и военное время. Многие положения этого труда остаются актуальными и в настоящее время, т.к. опираются на объективную научную основу, состоящую из ряда математико-статистических и прогнозных методик. Решение проблемы широкомасштабного применения фармакоэкономического анализа в системе лекарственного обеспечения ВС нашло отражение в работе А.В. Рудаковой (2004 г.). В исследовании была разработана методология |