|
законодательства РФ не только в сферах экономики и рыночных отношений, но и в здравоохранении, социальной защите населения и других сферах; макроэкономические характеризуются такими показателями как валовой внутренний продукт, индекс потребительских цен, объемы продукции, производимой промышленностью, размеры инвестиций в основной капитал, реальные доходы населения, оборот розничной торговли, объем платных услуг населению, экспорт и импорт товаров; информационные — связаны с развитием высоких информационных технологий, обеспечивают устойчивый рост производительности труда, особенно в управлении; научно-технические и технологические определяются уровнем развития и внедрения современных высокоэффективных технологий, состоянием материально-технической базы (степень изношенности оборудования) и уровнем производительности труда. В фармацевтической отрасли это, например, система обеспечения качества на фармацевтическом производстве GMP надлежащая производственная практика, система обеспечения качества при складировании продукции и ее отпуске в розницу GDP надлежащая дистрибьюторская практика и др. [54, 92,161,169]. Если политические, юридические, макроэкономические, научнотехнические, информационные и другие макрофакторы воздействуют на систему здравоохранения в основном косвенно, то демографические факторы, объединяющие такие показатели, как численность, структура и динамика роста населения, влияют на ее функционирование системы непосредственно. По данным переписи населения России (2010 г.) было установлено, что численность населения по сравнению с данными предыдущей переписи (2002 г.) сократилась со 145,1 до 142,5 млн. чел. В течение последних лет наблюдался рост рождаемости и снижения смертности населения. В то же время, по данным Федеральной службы государственной статистики РФ (электронный ресурс: www.gks.ru, дата обращения 59 |
В определённой мере рациональность и эффективность использования финансовых средств обеспечивается государственным регулированием сферы закупок продукции для государственных нужд и цен на ЛС [172,178]. При всей неоднозначности оценок происходящих в России перемен можно практически безусловно констатировать, что политическая обстановка в стране стабильна. Это ведёт к упорядочиванию экономических отношений, росту инвестиционной привлекательности, укреплению рынков, в т.ч. и фармацевтической продукции и услуг. На систему медицинского снабжения войск (сил) оказывают влияние и1 другие условия жизнедеятельности общества, среди которых можно выделить наиболее существенные: юридические —среди основных правовых достижений в процессе формирования новых социально-экономических отношений в стране особое место занимают законодательные акты, регулирующие различные сферы деятельности, общества. Интеграционные процессы, связанные с перспективой вхождения I России во Всемирную торговую организацию и другие международные организации, влекут существенное изменение законодательства РФ не только в сферах экономики и рыночных отношении, но и в здравоохранении, социальной защите населения и других сферах; макроэкономические —характеризуются такими показателями как валовой внутренний продукт, индекс потребительских цен, объёмы продукции, производимой промышленностью, размеры инвестиции в основной капитал, реальные доходы населения, оборот розничной торговли, объём платных услуг населению, экспорт и импорт товаров; информационные связаны с развитием высоких информационных технологий, обеспечивают устойчивый рост производительности труда, особенно в управлении; научно-технические и технологические —определяются уровнем развития и внедрения современных высокоэффективных технологий, состоянием мате риально-технической базы (степень производительности труда. В фармацевтической отрасли это, например, система обеспечения качества на фармацевтическом производстве GMP надлежащая производственная практика, система обеспечения качества при складировании продукции и её отпуске в розницу GDP надлежащая дистрибьюторская практика и др. [105,143, 306, 327]. Если политические, юридические, макроэкономические научнотехнические, информационные и другие макрофакторы воздействуют на систе% му здравоохранения в основном косвенно, то демографические факторы, объединяющие такие показатели, как численность, структура и динамика роста * населения, влияют на её функционирование системы непосредственно. По данным переписи населения России (2002 г.) было установлено, что численность населения по сравнению с данными предыдущей переписи (РСФСР 1989 г.) сократилась со 147 до 145,2 млн. чел., по состоянию на 1 января 2005 г. численность уменьшилась ещё на 1,73 млн. и составила 143,47 млн. чел. В течение 2008-2009 гг. наблюдался рост рождаемости и снижения смертности населения. В то же время происходит старение населения, средний возраст граждан с 1989 г. по 2009 г. увеличился на 3,1 года [152]. Сложившаяся в стране демографическая ситуация определяет качественный и количественный состав такого фактора микросреды как потребители медицинских услуг. Его влияние на систему медицинского снабжения войск (сил) демонстрируется через анализ количества и структуры контингентов, прикреплённых на медицинское обслуживание к ВЛПУ. На 1 января 2009 г. в соответствии с законодательством РФ [173] имели право на медицинскую помощь по линии МО РФ порядка 7 млн. чел. около 4,3% населения (в 2005 г. этот показатель составлял 4,9 млн. чел.). При этом, несмотря на проводимое сокращение ВС, имеет место тенденция дальнейшего роста численности граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в ВЛПУ. К исходу 2011 г. численность прикреплённых контингентов, имеющих |