|
ряду причин: ответ на повреждение сосуда у свиньи подобен реакции на травму коронарной артерии у человека [242], также интересно, что пища свиней, богатая жирами, вызывает большие изменения в стентированных артериях [226]. Важным является и то, что размер и топография артерий у свиньи близки к человеческим. Применение ангиографии, внутрисосудистого ультразвука и техника имплантации стента у свиней подобны их клиническому использованию у людей. Количественный коронарный анализ в исследованиях на свиньях применяется аналогично клиническим расчетам. Глубина пенетрации стента в стенку артерии коррелирует с ростом последующей неоинтимы [241]. У стентов с многоячеистой структурой степень повреждения оценивается изолированно для каждой ячейки и в среднем для всего сосуда/стента. Степень повреждения обычно коррелирует с площадью поперечного сечения неоинтимы и с процентом стеноза [241,164]. Ранее также описывали индекс воспаления в дополнение к степени повреждения [164], поскольку основой инфильтрата вокруг структур стента оказываются клетки, появляющиеся в очагах воспаления. Известна связь между индексом воспаления, степенью повреждения артерии и толщиной последующей неоинтимы, означающая, что воспаление играет значительную роль в развитии рестеноза в стенте [164]. Клеточный ответ на стентирование имеет определенные интервалы, которые хорошо изучены на свиньях [91]. Через 1 сутки после имплантации стента непосредственно вокруг его структур располагаются очаги воспаления п |
41 выполнения стентирования и его последующей оценки основное количес тво работ выполнено на периферических сосудах [225,226]. Исследования РВС на свиньях используются в настоящее время наиболее часто [478]. Животным имплантируют в коронарные артерии стенты, превышающие размер артерий, и оценивают пролиферацию нсоинтимы к 28-му дню после стентирования. Модель привлекательна по ряду причин: ответ на повреждение сосуда у свиньи подобен реакции на травму коронарной артерии у человека [583], также интересно, что пища свиней, богатая жирами, вызывает большие изменения в стентированных артериях [546]. Важным является и то, что размер и топография артерий у свиньи близки к человеческим. Применение ангиографии, внутрисосудистого ультразвука и техника имплантации стента у свиней подобны их клиническому использованию у людей. Количественный коронарный анализ в исследованиях на свиньях применяется аналогично клиническим расчетам. Глубина проникновения (пенетрации) стента в стенку артерии коррелирует с ростом последующей нсоинтимы [582], У стентов с многоячеистой структурой степень повреждения оценивается изолированно для каждой ячейки и в среднем для всею сосуда/стеита. Степень повреждения обычно коррелирует с площадью поперечного сечения неоинтимы и с процентом стеноза [364]. Ранее также описывали индекс воспаления в дополнение к степени повреждения [364], поскольку основой инфилырата вокруг структур стента оказываются 42 клетки, появляющиеся в очагах воспаления. Известна связь между индексом воспаления, степенью повреждения артерии и толщиной последующей пеоинтимы, означающая, что воспаление играет значительную роль в развитии РВС [582]. Клеточный ответ на стентирование имеет определенные интервалы, которые хорошо изучены на свиньях [121]. Через 1 сутки после имплантации стента непосредственно вокруг его структур располагаются очаги воспаления и тромбы, состоящие из тромбоцитов и фибрина [1211 . Через неделю после стентирования тромб становится организованным, и в очагах воспаления вокруг стента присутствуют макрофаги. Через 2-4 недели могут еще наблюдаться отдельные очаги воспаления, но основную массу представляют уже полностью дифференцированные ГМК, проникшие из медии [121]. Эганы ответа в коронарной артерии у человека в гистологическом аспекте менее изучены, но подобные процессы воспаления, тромбообразования и инфильтрации ГМК отмечались при посмертных вскрытиях [202]. Нс смотря на эти аналогии, модели на свиньях имеют свои шраничения и недостатки. До имплантации стента сосуды у свиньи нс изменены атеросклерозом [582] и расправление ячеек стента вызывает главным образом травму стенки самой артерии, в то время как у человека расправление с гента вызывает повреждение сосудистой сгенки только на |