|
При стабильной гемодинамике у больного выполняли вентрикулографию левого желудочка. Она производилась в правой косой проекции под углом 30° с частотой 25 кадров в секунду. До проведения вентрикулографии производили манометрию АД в полости левою желудочка. 2.2*4 Визуальный и количественный коропарпьш анализ При визуальном анализе коронарограмм оценивали основные КА и их ветви, определяли тип кровоснабжения, калибр, положение, характер контуров КА. Степень поражения сосудистого русла определяли визуально и количественно программами коронарного анализа “HICOR” (Siemens, Германия) и QCA-Plus (Sunders Systems, США). Все ангиограммы анализировались тремя опытными специалистами независимо друг от друга. Изменения в сосудистом русле анализировались по 11 сегментам: проксимальный, средний и дистальный отделы правой КА; ствол ЛКА; проксимальный, средний и дистальный отделы передней нисходящей артерии; проксимальный, средний (при левом типе кровоснабжения сердца) и дистальный отделы огибающей артерии; ветви 2-го порядка. Качественный анализ стенозов КА проводили согласно классификации J.Ambrosc [76,77], а также по ABC-шкале совместной классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца (АСС/АНА) [154]. При этом выделяли "осложненные" и "неосложненные" стенозы. Неосложненными считали концентрические или 5 6 |
99 исследования регистрировали ЭКГ в 12 общепринятых отведениях, на аппарате "Rccor" фирмы ''Siemens" (Германия). При стабильной гемодинамике у больного выполняли вентрикулографию левого желудочка. Она производилась в правой косой проекции под углом 30° с частотой 25-30 кадров в секунду. До проведения вентрикулографии производили манометрию АД в полости левого желудочка. 2.2.4 Визуальный и количественный коронарный анализ При визуальном анализе коронарофамм оценивали основные КЛ и их ветви, определяли тип кровоснабжения, калибр, положение, характер контуров КА. Степень поражения сосудистого русла определяли визуально и количественно программами коронарною анализа Ч 1 Ш С(Ж \ “QuantCor LVA & QCA 4.0”, “.AXIOM Artis” (Siemens, Германия) и QCA-Plus (Sunders Systems, США). Бее ангиограммы анализировались тремя опытными специалистами независимо друг от друга. Изменения в сосудистом русле анализировались по И сегментам: проксимальный, средний и дистальный отделы правой КА; ствол J1KA; проксимальный, средний и дистальный отделы передней нисходящей артерии; проксимальный, средний (при левом типе кровоснабжения сердца) и дистальный отделы огибающей артерии; ветви 2-го порядка. Качественный анализ стенозов КА проводили согласно классификации J.Ambrosc [67,68 и по АБС шкале совместной классификации .Американской коллегии кардиологов с Американской |