|
рассчитывался непосредственный прирост МДС, отдаленные потери МДС и финальный прирост МДС [110,128]. Нели сосуд был полностью закрыт, то длина поражения рассчитывалась после дилатации окклюзии. В случае невозможности расчета длины стеноза из-за окклюзии, его протяженность считали равной 20 мм (тип С по классификации АСС/АНА). Площадь тромба/бляшкя рассчитывалась до и после ЧКВ путем деления сосуда на множество равных сегментов и определения осевой длины с денситомечрической плотностью в каждом сегменте. КА считались гемодинамически незначимо стенозировапиыми в случае сужения их просвета мегтее 50% по диаметру и значимо — при стенозах более 50%. Неровностями контуров считали изменения просвета КА до 30% по диаметру [128]. К многососудистьтм поражениям относили наличие стеноза более 70% по диаметру сосуда в одной из главных коронарных артерий (правая, огибающая или передняя нисходящая) со стенозом более 50%, по крайней мере, в одной коронарной артерии. Ангшлрафический рестеноз был определен как стеноз более 50% от диаметра сосуда на контрольной ангиограмме в течение 6 месяцев после Ч1СВ [250]. Длила РВС определялась по осевой потере просвета более чем на 50% от должного диаметра сосуда [251]. Для различения стенозов в границах стента и поражений, выходящих за края стента, первую точку расчета выбирали на 3-5 мм проксимальнее стента, а последнюю —на 3-5 мм дистальнее стента. |
lOf контроле я течение 6 месяцев. На основании изменений МДС рассчитывался непосредственный прирост МДС, отдаленные потери МДС и итоговый (финальный) прирост МДС (рисунок 2.3) 207,260J. Рисунок 2.3. Параметры количественного коронарного анализа ЧТКВ. Если сосуд был полностью закрыт, то длина поражения рассчитывалась после дилатации окклюзии. В случае невозможности расчета длины стеноза из-за окклюзии, его протяженность считали равной 20 мм, относя поражение к типу С по классификации АСС/АНА. Площадь трочба/бляииси рассчитывалась до и после ЧТКВ путем деления сосуда па множество равных сегментов и определения осевой длины с деиситометрической плотностью в каждом сегменте. КА считались гемодинамически-незначимо сюнозировапными в случае сужения их просвета менее 50% по диаметру и значимо при стенозах более 50%. Неровностями контуров считали изменения просвета КА до 30% по 102 диаметру [260). К многососудистым поражениям относили наличие стеноза более 70% по диаметру сосуда в одной из главных коронарных артерий (правая, огибаюшая или передняя нисходящая) со стенозом более 50%, по крайней мере, в одной коронарной артерии. Ангиографический рестеноз был определен как стеноз более 50% от диаметра сосуда на контрольной ангишрамме в течение 6 месяцев после ЧТКВ [598]. Длина РВС определялась по осевой потере просвета более чем на 50% от должного диаметра сосуда [599]. Диффузный рестеноз (см. таблицу IЛ ) диагностировался при длине поражения более 10 мм или при полной окклюзии сосуда. Пролиферативный рестеноз был определен при увеличении длины поражения со времени первоначального вмешательства до контрольной ангиограммы. Агрессивный рестеноз (см. таблицу 1.12) в стенте был определен как пролиферативный рестеноз или как стеноз большей степени сложности по сравнению с первоначально стентированным поражением. Для различения стенозов в границах стента и поражений, выходящих за края Стента, первую точку расчета выбирали на 3-5 мм проксимальнее стента, а последнююна 3-5 ммдистальнее стента. 2.2.5 Чрезкожные транслюминальные коронарные вмешательства 11о выбору оператора методы ЧТКВ (ТБКА, ЭЛКА, РТЭ, плановое и экстренное КС) применялись в различной комбинации, чтобы достичь оптимального ангиографического результата, т.е. соотношения дидатированного сегмента к должному диаметру сосуда !:!. |