|
кислорода создаст в её структуре отрицательно заряженный радикал, вследствие чего молекула становится гидрофильной и легко выводится с мочой. На этом механизме основано детоксицирующее действие непрямого электрохимического окисления крови [Федоровский Н.М., 1993; Эвентов В.Л., Андрианова М.Ю., Богорад И.В., 1998]. Было показано, что основными окисляющими компонентами гипохлоритных растворов, получаемых химическим путем, являются хлорноватистая кислота НСЮ и гипохлорит-анион ОС1 [Арчаков А.И., 1975-1983]. Ряд авторов [Петросян Э.А., 1991; Бояринов Г.А., Медведев А.П. и др., 1996] отмечают эффективность высокоочищенных растворов натрия гипохлорита в нейтрализации экзои эндотоксинов патогенных микроорганизмов посредством реакции гидролиза. При рН=8 окислительные процессы обусловлены ионами ОС1 и молекулами гипохлорной кислоты (составляющей ~6% от концентрации раствора натрия гипохлорита). Большинство эфферентных методов позволяет снизить интоксикацию преимущественно за счет удаления молекул средней массы, циркулирующих в плазме. Помимо этого, применение НГХ приводит к инактивации крупных токсичных молекулярных соединений, как адсорбированных на поверхности эритроцитов и эндотелия, так и растворенных в плазме [Никольский АЛ., Игнатенко Т.В., 1993; Трунилина Н.Н. и др., 1994]. Разрушение токсичных макромолекул, адсорбированных па поверхности форменных элементов крови, увеличивает эластичность клеток, улучшает реологические свойства крови и, как следствие этого, её газотранспортную функцию [Соколов А.А., Бельских А.Н., 2000]. Применение НГХ в постреанимационном периоде способствует выраженному снижению активности большинства ферментов [Закс И.О., Богоявленский И.Ф., Мартынов А.К., 1994]. В исследованиях Э.А. Петросяна (1991, 1998) и С.А. Тихонова с соавт. (1993) было показано, что НГХ не вызывает изменений большинства биохимических показателей, находящихся в физиологических пределах. При комбинации с другими методами гемокоррекции (гемосорбцией, 37 |
8 микроорганизмов [Петросян Э.А., 1991], причем ввиду малых размеров молекулы НГХ свободно проникает внутрь микробной клетки и разрушает токсины, расположенные внутри клеточной мембраны. Применение НГХ приводит к инактивации крупных токсичных молекулярных соединений, как адсорбированных на поверхности эритроцитов и эндотелия, так и растворенных в плазме крови [Никольский А.Л., Игнатенко Т.В., 1993; Трунилина Н.Н. и соавт., 1994]. При этом увеличивается эластичность клеток, улучшаются реологические свойства крови и её газотранспортная функция [Соколов А.А., Бельских А.Н., 2000]. Липотропное действие НГХ обуславливает бактерицидный эффект и снижение резистентности микрофлоры к антибиотикам, причем в степени, пропорциональной мощности липидной структуры [Петросян Э.А., 1991]. Известно, что выраженное воздействие НГХ оказывает только на те естественные биохимические компоненты сыворотки крови, которые находятся в значительном избытке по сравнению с физиологической нормой [Петросян Э.А., 1991; Тихонов С.А., Елизарова С.И., 1993]. Прямое окислительное воздействие НГХ на 8Н-гругшы белковых молекул нарушает их третичную структуру, что приводит к изменениям их кон формационной структуры и, вследствие этого, к нарушению функций ферментов бактериальных клеток [Эллиот В., Эллиот Д., 2002]. Многие из важных в физиологическом отношении протеолитических ферментов, участвующих в патологических каскадах реакций при острых заболеваниях, имеют в активном центре 8Н-группы и называются сериновыми протеиназами [Комов В.П., Шведова В.И., 2004]. Глубокое окисление 8Н-групп в этих белках оказывает ингибирующее влияние на патологические реакции, прерывая порочные замкнутые циклы и оказывая, тем самым, терапевтическое воздействие на патогенез заболевания. Натрия гипохлорит оказывает существенное влияние на состояние системы гемостаза. Он обладает прямым [Мурина М.А. и др., 1986] и опосредованным [Мурина М.А. и др., 19891, 19892] ангиагрегационным мочой. На этом механизме основано детоксицирующее действие непрямого электрохимического окисления крови [Федоровский Н.М., 1993; Эвентов В.Л., Андрианова М.Ю., Богорад И.В., 1998]. Было показано, что основными окисляющими компонентами гипохлоритных растворов, получаемых химическим путем, являются хлорноватистая кислота НСЮ и гипохлорит-анион ОС1 [Арчаков А.И., 1975]. Ряд авторов [Петросян Э.А., 1991; Бояринов Г.А., Медведев А.П. и др., 1996] отмечают эффективность высокоочищенных растворов натрия гипохлорита в нейтрализации экзои эндотоксинов патогенных микроорганизмов посредством реакции гидролиза. При рН=8 окислительные процессы обусловлены ионами ОС1 и молекулами гипохлорной кислоты (составляющей »6% от концентрации раствора натрия гипохлорита). Большинство эфферентных методов позволяет снизить интоксикацию преимущественно за счет удаления молекул средней массы, циркулирующих в плазме. Помимо этого, применение НГХ приводит к инактивации крупных токсичных молекулярных соединений, как адсорбированных на поверхности эритроцитов и эндотелия, так и растворенных в плазме [Никольский А.Л., Игнатенко Т.В., 1993; Трунилина Н.Н. и др., 1994]. Разрушение токсичных макромолекул, адсорбированных на поверхности форменных элементов крови, увеличивает эластичность клеток, улучшает реологические свойства крови и, как следствие этого, её газотранспортную функцию [Соколов А.А., Бельских А.Н., 2000]. Применение НГХ в постреанимационном периоде способствует выраженному снижению активности большинства ферментов [Закс И.О., Богоявленский И.Ф., Мартынов А.К., 1994]. В исследованиях Э.А. Петросяна (1991, 1998) и С.А. Тихонова с соавт. (1993) было показано, что НГХ не вызывает изменений большинства биохимических показателей, находящихся в физиологических пределах. При комбинации с другими методами гемокоррекции (гемосорбцией, ультрафильтрацией, плазмаферезом) натрия гипохлорит потенцировал именно те эфферентные возможности, которые были «приоритетными» для 38 |