41 В ряде работ [Петросян Э.А., 1991; Кулаев Г.К., Поливода М.Д., Эттингер А.И., и др., 1991; Федоровский Н.М., Гостищев В.К., О.А. Долина, 1993; Анисимов С.В., Антонян Н.А., Федоровский Н.М., 1999; Анисимов С.В., Антонян Н.А., 2000] были показаны механизмы воздействия НГХ на компоненты свертывающей системы, что позволяет при его применении снизить риск тромбообразования. Натрия гипохлорит проявляет себя как высокоактивный антикоагулянт прямого действия [Петросян Э.А., 1991]. Особенно широко инфузии НГХ используются при лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями [Петросян Э.А., 1993; Ершова Т.Г., 1994; Шкроб Л.О., Федотов П.А., Ермакова П.Г., 1994; Гостищев В.К., Федоровский Н.М., 19941; Авакимян В.А., Петросян Э.А., Дидигов М.Т., 2000; Цеймах Е.А., Гуревич Ю.Ю., Тулупов В.А., и др., 2000; Тарасенко С.В., Пашкин К.П., Копейкин А. А., 2001]. При лечении больных с распространенным перитонитом, панкреатитом, панкреонекрозом были получены результаты, свидетельствующие о достоверном снижении токсемии и, сокращении сроков лечения [Ровина А.К., Медников Р.В., Дрошнев А.И. и др., 1999; Федоровский Н.М., Пшонкина С.Ю., 1999; Авакимян В.А., Коровин А.Я., Дидигов М.Т. и др., 2002; Векслер Е.Ю., Бояринов Г.А., Макаров Н.А. и др., 2003]. Интересные результаты были получены при аортальнох\1 введении натрия гипохлорита у больных с разлитым перитонитохМ и панкреонекрозом [Яковлев АЛО. , Бояринов Г.А., Зайцев Р.М. и др., 2003]. При этом авторы отмечали выраженное снижение ферментемии и токсинемии, а также улучшение кислородтранспоргной функции крови и уменьшение вероятности развития интерстициального отека легких. В то же время, некоторые авторы говорят о тенденции к повышению уровня молекул средней массы непосредственно после введения НГХ, объясняя это улучшением микроциркуляции и деблокадой тканевых клеточных мембран [Романчишен А.Ф., Чаленко В.В., Дубченко С.Г. и др., 2000]. |
ликвидации первичного очага, а брюшная полость полностью очищается от фибринового налета. У крыс с моделью толстокишечиого перитонита показано, что использование для санации брюшной полости и энтерального лаважа раствора ГХН и озона способствует активации репаративных процессов в анастомозах [Лелянов А.Д., Сергиенко В.И., Ивлиев Н.В. и др., 2004]. Сравнительная оценка различных эфферентных методов показала, что по детоксицирующему эффекту внутривенное введение НГХ не уступают гемосорбции, обеспечивая при этом сохранность форменных элементов и нормализацию кислотно-основного состояния крови. Инфузия 0,06% раствора НГХ с целью детоксикации вызывает в первые 6-8 часов гипокоагуляцию и улучшение реологии крови [Мурина М.А., 1991; Мурина М.А., Трунилина Н.Н., 1994]. Улучшение реологии подтверждено вискозиметрическими исследованиями (снижение вязкости крови с 7,0 до 3,0 сПз при скорости сдвига = 250 с*1), снижением осмолярности крови на 10-20%, а также противоагрегационным действием на тромбоциты, что согласуется с экспериментальными исследованиями [Кулаев Г.К., Поливода М.Д., Эттингер А.И. и др., 1991; Мурина М.А., Труиилина Н.Н., 1994]. В ряде работ [Петросян Э.А., 1991; Кулаев Г.К., Поливода М.Д., Эттингер А.И. и др., 1991; Федоровский Н.М., Гостищев В.К., О.А. Долина, 1993; Анисимов С.В., Антонян Н.А., Федоровский Н.М., 1999; Анисимов С.В., Антонян Н.А., 2000; Петросян Н.Э., 2001] были показаны механизмы воздействия НГХ на компоненты свертывающей системы, что позволяет при его применении снизить риск тромбообразования. Натрия гипохлорит проявляет себя как высокоактивный антикоагулянт прямого действия [Петросян Э.А., 1991]. Особенно широко инфузии НГХ используются при лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями [Петросян Э.А., 1993; Ершова Т.Г., 1994; Шкроб Л.О., Федотов П.А., Ермакова Н.Г., 1994; Гостищев В.К., Федоровский Н.М., 19941; Авакимян В.А., Петросян Э.А., Дидигов М.Т., 41 42 2000; Цеймах Е.А., Гуревич Ю.Ю., Тулупов В.А. и др., 2000; Тарасенко С.В., Пашкин К.П., Копейкин А.А., 2001; Петросян Н.Э., 2001]. При лечении больных с распространенным перитонитом, панкреатитом, панкреонекрозом были получены результаты, свидетельствующие о достоверном снижении токсемии и, сокращении сроков лечения [Ровииа А.К., Медников Р.В., Дрошнев А.И. и др., 1999; Федоровский Н.М., Пшонкина С.Ю., 1999; Авакимян В.А., Коровин А .Я., Дидигов М.Т. и др., 2002; Векслер Е.Ю., Бояринов Г.Л., Макаров Н.А. и др., 2003]. Интересные результаты были получены при аортальном введении натрия гипохлорита у больных с разлитым перитонитом и панкреонекрозом [Яковлев А.Ю. , Бояринов Г.А., Зайцев Р.М. и др., 2003]. При этом отмечали выраженное снижение ферментемии и токсинемии, а также улучшение кислородтранспортной функции крови и уменьшение вероятности развития интерстициального отека легких. В то же время, некоторые авторы говорят о тенденции к повышению уровня молекул средней массы непосредственно после введения НГХ, объясняя это улучшением микроциркуляции и деблокадой тканевых клеточных мембран [Романчишен А.Ф., Чалснко В.В., Дубченко С.Г. и др., 2000]. Рядом авторов отмечено положительное влияние комплексного применения квантовой (лазерной) терапии и внутривенной инфузии НГХ при лечении разлитого перитонита [Петров С.В., Бубнова Н.А., Марченко А.В. и др., 1996; Исмаилов И.С., 1997; Россошанский И.Е., Силинский А.В., Лебедев С.В. и др., 1998; Векслер Н.Ю., Частов В.П., Петрова Л.А. и др., 1999]. Применение предложенной терапии позволило снизить летальность больных на 16%. 1.З.2.2. Методы электромагнитных технологий гемокоррекции в лечении желчного перитонита К методам применения электромагнитных технологий эфферентной терапии относится ультрафиолетовое, лазерное, рентгеновское облучение крови, магнитная обработка крови и её облучение видимым светом. При этом |