|
Отмечается также изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов [Ашуров Б.М., Кулиев Э.А., Алиев М.Я. и др., 1997]. Опубликованы данные о стимулирующем влиянии УФ-облучения на клеточное звено иммунитета [Карякин А.М., Кучер В.В., 1995; Ашуров Б.М., Кулиев Э.А., Алиев М.Я. и др., 1997; Кравец В.П., Кравец А.Б., 2002]. Реинфузия УФО крови вызывает увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональной активности [Залесный С.А., Ханкоев И.М., Гречишкин А.И., 1990; Карякин А.М., Кучер В.В., 1995]. Согласно существующей гипотезе, один из механизмов действия УФО крови обусловлен частичной фотохимической деструкцией гликокаликса, структурно-функциональными измененими белков плазмы и гемоглобина. Это приводит, с одной стороны, к изменению функционального состояния и свойств клеток крови, а с другой к поступлению в кровеносное русло ряда компонентов поверхности клеток крови. Структурно-функциональными изменениями поверхности клеток крови объясняют немедленное возрастание фагоцитарной функции моноцитов и нейтрофилов, изменение активности отдельных фракций лимфоцитов, появление иммунных антител [БсЫеуеп О.Ь., КшЬага ГМ., ОПШапб Ь.К., е1. а1., 1993; Кгешег 1.В., НПкепя С.М., 8у1уа-81ееп1апс1 К..М., е1. а1., 1996; МгуаисЫ-НазЫтоЮ Н., ОкатоЮ Н., Тапака К., еГ ак, 1999]. Есть основания предполагать, что примембранные компоненты, поступающие в кровь, индуцируют антителообразование, стимулируют пролиферативные процессы и т. д. Среди первичных механизмов наряду со структурнофункциональными изменениями поверхности клеток крови и поступлением ее компонентов в кровоток экспериментально обоснованными представляются фотохимические изменения белков и липидов плазмы. Показано, что УФ-излучение индуцирует структурные изменения термолабильных белков плазмы человека: альбумина, некоторых компонентов комплемента, иммуноглобулинов, церулоплазмина. По данным некоторых исследователей, УФО крови в дозах, близких к терапевтическим, |
45 ного русла. У этих пациентов целесообразно последовательное применение УФО крови и гемосорбции, что предотвращает возможность развития эндотоксемии, а также повышает эффективность эфферентных методов за счет сорбции не только циркулирующих, но и депонированных токсинов [Неймарк И.И., 1993; Карякин Л.М., Кучер В.В., 1995; Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Остапенко Ю.Н., 1999; Ташев Х.Р., Благов И.Н., 1999]. При сравнении гсмосорбции и УФО крови по эффективности действия было отмечено менее выраженное детоксицирующее, но более мягкое воздействие последнего метода гемокоррекции на системную гемодинамику и микроциркуляцию, вследствие возрастания концентрации норадреналина в крови [Гутникова А.Р., Ашурметов З.И., Касымов А.Х. и др., 1991]. Было показано, что УФО собственной крови стимулирует лейкопоэз, причем увеличение количества лейкоцитов коррелирует с улучшением состояния больного. Одновременно возрастает готовность фагоцитов к захвату и перевариванию микробов. Согласно результатам экспериментальных работ, УФО донорской крови стимулирует гранулоцитопоэз [Кадиев О. А., Алексеев А.А., Новицкая С.А. и др., 1990]. Воздействие световой энергии на кровь сопровождается активацией неспецифических механизмов противоинфекционного иммунитета. Об этом свидетельствует усиление бактерицидной активности сыворотки крови, активация системы комплемента, снижение уровня С-рсактивного белка и токсичности плазмы [Карякин А.М., Кучер В.В., 1995; Ашуров Б.М., Кулиев Э.А., Алиев М.Я. и др., 1997; Кравец В.П., Кравец А.Б., 2002]. Отмечается также изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов [Ашуров Б.М., Кулиев Э.А., Алиев М.Я. и др., 1997]. Опубликованы данные о стимулирующем влиянии УФ-облучения на клеточное звено иммунитета [Карякин А.М., Кучер В.В., 1995; Ашуров Б.М., Кулиев Э.А., Алиев М.Я. и др., 1997; Кравец В.П., Кравец А.Б., 2002]. Реинфузия УФО крови вызывает увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональной активности [Залесный С.А., Ханкоев И.М., 46 Гречишкин А.И., 1990; Карякин А.М., Кучер В.В., 1995]. Согласно существующей гипотезе, один из механизмов действия УФО крови обусловлен частичной фотохимической деструкцией гликокаликса, структурно-функциональными измененими белков плазмы и гемоглобина. Это приводит, с одной стороны, к изменению функционального состояния и свойств клеток крови, а с другой к поступлению в кровеносное русло ряда компонентов поверхности клеток крови. Структурно-функциональными изменениями поверхности клеток крови объясняют немедленное возрастание фагоцитарной функции моноцитов и нейтрофилов, изменение активности отдельных фракций лимфоцитов, появление иммунных антител [ЗсЫеуеп О.Ь., КшЬага ГМ., ОПШапб Ь.К., е1. а1., 1993; Кгешег 1.В., НПкепз С.М., $у1уа-5*ееп1апс1 К.М., е1. а!., 1996; М1уаисЫ-На$Ыто1;о Н., ОкатоЮ Н., Тапака К., е1. а1., 1999]. Есть основания предполагать, что примембранные компоненты, поступающие в кровь, индуцируют антителообразование, стимулируют пролиферативные процессы и т. д. Среди первичных механизмов наряду со структурнофункциональными изменениями поверхности клеток крови и поступлением ее компонентов в кровоток экспериментально обоснованными представляются фотохимические изменения белков и липидов плазмы. Показано, что УФ-излучение индуцирует структурные изменения термолабильпых белков плазмы человека: альбумина, некоторых компонентов комплемента, иммуноглобулинов, церулоплазмина. По данным некоторых исследователей, УФО крови в дозах, близких к терапевтическим, в 2-16 раз повышает активность 1&М и в 2-4 раза активность 1^0 и комплемента, причем степень повышения активности тем выше, чем ниже исходный уровень. При этом в ряде случаев возрастает концентрация ПДК, что может быть расценено как активация антителогеиеза и/или увеличение авидности антител к бактериальным антигенам [Даватдарова Г.М., Ольшанский А .Я., Креславская Е.Е. и др., 1990]. Другие авторы, однако, обнаружили только тенденцию к увеличению концентрации 1§А, 1«Мв |