58 V анализаторе «СоЬаз Мпа» («Но^шап-Ьа КосЬе», Швейцария). Определение содержания (3-липопротеидов производили на автоматическом анализаторе «Согтау 1л VIа» («Согтау», Польша). 2.2.3. Биофизические методы исследования Концентрацию важнейших электролитов сыворотки крови катионов натрия и калия, а также хлорид-анионов определяли на автоматическом анализаторе «ЕазуЬуЮ Р1и$ N3/1^01» (Великобритания) потенциометрическим методом. 2.2.4. Интегральные методы исследования Осмолярность (ОСМ) плазмы является важной характеристикой водного пространства и определяет особенности обмена жидкости между сосудистым руслом и тканью. Её изменения могут существенно сказываться на интенсивности обмена воды и ионов. ОСМ плазмы рассчитывали по формуле [Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В., 2002]: ОСМ = 2 X №++ К++ глюкоза + мочевина. Единицы измерения милиосмоль/л (мосм/л). Онкотическое давление крови (ОДК) является важнейшим показателем гомеостаза, обуславливающим интенсивность транскапиллярного обмена, скорость образования лимфы, перераспределение жидкости между водными пространствами организма [Ноздрачев А.Д., 1989; Ткаченко Б.И., 1994]. ОДК рассчитывали по модифицированной формуле [Маппо Р.Ь., 1996]: ОДК=0,21хТР+0,0016хТРЧ0,000009хТР3, где ТР общий белок, г/л. Единицы измерения см водного столба (см Н20). 2.2.5. Контроль качества исследований Непременным условием работы биохимической лаборатории являлось выполнение Приказа М3 РФ’Л'Ь 45 от 2000 г. о проведении внутрилабораторного контроля качества [Управление качеством..., 2000]. Контроль качества |
61 2.2.3.5. Приборы, аппараты и вспомогательное оборудование для исследования гемостаза, условия проведения анализов Кровь для исследования показателей гемостаза бралась в одноразовые пластиковые пробирки. Непосредственно после взятия крови на лабораторной центрифуге при скорости 1000 оборотов в минуту в течение 6-4*7 минут получали богатую тромбоцитами плазму. Плазму, бедную тромбоцитами, получали дополнительным центрифугированием в течение 20 минут на скорости 3 ООО об/мин. Отбор плазмы и её дозирование проводили при помощи полуавтоматических дозаторов и однократко используемых наконечников к ним. Исследования показателей гемостаза проводили не позднее 2 часов после взятия крови и отделения плазмы. Для изучения концентрации фибриногена использовался спектрофотометр СФ-46 («ЛОМО», Россия). Исследование показателей агрегации тромбоцитов и РФМК, а также определение ВСК проводили визуально с использованием секундомера. Изучение времени спонтанного эуглобулинового лизиса проводили с использованием ультратермостата УТ-15 (Россия). Все остальные тесты (АПТВ, ПТВ, ТВ, ТГВС, АТ-Ш) проводили на полуавтоматическом 4-канальном коагулометре «81аг1 4» («НоГГгпап-Ьа КосЬе», Швейцария). 2.2.5. Контроль качества исследований Непременным условием работы биохимической лаборатории являлось выполнение Приказа М3 РФ №> 45 от 2000 г. о проведении внутрилабораторного контроля качества [Управление качеством..., 2000]. Биохимическое исследование аттестованных контрольных материалов (нормальной «Согшау НЫ» и патологической «Соггпау НР» сывороток) производилось 2 раза в сутки с последующим заполнением контрольной карты. Контроль качества коагуологических исследований проводили два раза в неделю с использованием лиофилизированной стандартной нормальной и патологической плазмы (референтная нормальная пулированпая плазма, |