обусловлено тем, что активация специфического звена иммунитета (клеточного, гуморального антигенрепрезентативного факторов) обуславливает быстрое снижение общевоспалительных процессов в организме, что, в свою очередь, уменьшает концентрацию в крови хемоаттрактантов, способствующих мобилизации клеток звена неспецифической защиты. 3.3. Сравнительное изучение влияния различных методов гемокоррекции на показатели, характеризующие метаболическую активность и стабильность клеточных мембран у животных с экспериментальным желчным перитонитом. Известно, что развитие бактериального перитонита всегда означает наличие септического очага в брюшной полости [Жалко-Титаренко В.Ф., 1989]. В то же время отмечено, что септическое состояние всегда сопровождается гиперметаболической и катаболической направленностью обмена. Интенсивность катаболических процессов нами оценивалась по уровню мочевины сыворотки крови (рис. 3.3.1). В ходе исследований мы наблюдали достоверное повышение содержания мочевины крови у животных с 24-часовым ЖП до 8,03±0,75 ммоль/л против 4,72±0,37 ммоль/л у интактных (р<0,001). У животных III группы на 1-е сутки наблюдалась тенденция к снижению этого показателя, хотя он и превышал уровень, характерный для интактных животных (р1ШТ<0,001). На 2-е и последующие сутки отличий в содержании данного метаболита в крови животных от уровня интактных не отмечено (рШГг>0,05). В V основной группе на 1-е сутки после операции уровень мочевины кропи достоверно не отличается от данного показателя животных с 24-часовым ЖП, и достоверно превышает данный показатель интактных животных (р<0,01). На 2-е и 3-и сутки наблюдалось некоторое снижение этого показателя, а на 7-е и последующие сутки уровень мочевины у животных этой группы был достоверно ниже, чем при 24-часовом ЖП (р<0,05-Ю,001) и не отличался от показателя интактных животных (р>0,05). Наиболее рано нормализация уровня мочевины крови происходит у 70 |
и тканей. 75 Необходимо отметить, что максимальное повышение активности всех ферментов наблюдается на 1 2-е сутки после операции. Нормализация показателей активности АСТ и АЛТ приходится на 7-е сутки после операции во всех группах животных. При анализе динамики активности АСТ можно отметить, что уровень этого фермента в сыворотке крови животных IV группы на все сроки наблюдения характеризуется минимальной величиной относительно III и V групп, однако данное снижение не является достоверным (р>0,05). Данная тенденция к более выраженной стабилизации функций клеточных мембран у животных IV группы наиболее ярко выражена при анализе АЛТ, активность которой у животных IV группы на 1-4-2-е сутки после операции достоверно ниже, чем в III и V группе (р<0,01-4-0,001). Начиная с 7-х суток, во всех группах уровень АЛТ достоверно нс отличается (р>0,05) от данного показателя интактных. Аналогично изменяется уровень активности КФК. На 1-е и 2-е сутки послеоперационного периода КФК у животных IV группы достоверно (р<0,05) ниже, чем в III и V группах. Начиная со 2-х суток, активность КФК во всех группах достоверно не отличается между собой (р>0,05), а с 7-х суток также не отличается от уровня интактных животных (р>0,05). Несколько иной характер имеет динамика активности щелочной фосфатазы. Необходимо отметить, что у животных III и IV групп на протяжении всего срока наблюдения не происходит нормализация уровня активности ЩФ (ршгг<0,О5-И),ОО1). У животных V основной группы на 20-е и 30-е сутки показатели ЩФ достоверно нс отличаются от интактных животных I группы (р>0,05). Интенсивность катаболичсских процессов нами оценивалась по уровню мочевины сыворотки крови (рис. 3.2.6). В ходе исследований мы наблюдали достоверное повышение содержания мочевины крови у животных с 24часовым ЖП до 8,03±0,75 ммоль/л против 4,72±0,37 ммоль/л у интактных 76 (р<0,001). У животных III группы на 1-е сутки наблюдалась тенденция к снижению мочевины крови, хотя данный показатель достоверно превышал уровень, характерный для интактных животных (ринг<0,001). На 2-е и последующие сутки отличий в содержании данного метаболита в крови животных от уровня интактных не отмечено (риш>0,05). Мочевина, ммоль/л ШШЯДо операции ■■III группа СШIV группа операции Рис. 3.2.6. Сравнительная динамика концентрации мочевины в сыворотке крови у животных с ЖП при использовании различных методов гемокоррекции. В V основной группе на 1-е сутки после операции уровень мочевины крови достоверно не отличается от данного показателя животных с 24-часовым ЖП, и достоверно превышает данный показатель интактных животных (р<0,01). На 2-е и 3-и сутки наблюдалось некоторое снижение этого показателя, а на 7-е и последующие сутки уровень мочевины у животных этой группы был достоверно ниже, чем при 24-часовом ЖП (р<0,05-^0,001) и не отличался от показателя интактных животных (р>0,05). Наиболее ранняя нормализация уровня мочевины крови происходит у животных IV группы. При анализе уровня креатинина (табл. 3.2.4) можно отметить, что ни в одной группе животных не наблюдается достоверного повышения креатинина на всех сроках наблюдения (р>0,05). Последнее свидетельствует о том, что во всех трех группах не наблюдается нарушений выделительной функции почек. Таким образом, повышение мочевины можно объяснить не ретенцией, а повышением ее продукции. Подобные изменения могут свидетельствовать о резкой интенсификации катаболических процессов в |