|
во всех группах животных. Табл. 3.3.2. Динамика изменений активности ферментов крови при использовании различных методов гемокоррекции экспериментального ЖП. Срок исследования Активность ферментов, Ед/л. АСТ ЛЛТ КФК ЩФ Интактные 51,68 ±7.50 44,96 ± 4,78 287,50 ± 29.05 74,27 ±5.71 24-час. ЖП 81.74 ± 6.97** 120.15 ± 14.68*** 804.15 ± 82.80*** 284,27 ±21,67*** 1.58 2,67 2,80 3.83 III группа (НГХ) 1 сутки 430,33 ± 75,32*** 173.36 ±25.42*** 5697.05 ± 1109,24*** 383,44 ±31,42*** 2 сутки 229.38 ± 66.47* 149.92 ± 23,84*** 1761,92 ±369.47*** 328,32 ±20,49*** 3 сутки 143,17 ±34,24* 129,83 ± 17,38*** 922,27 ± 209,87** 380,09 ± 28.96*** 7 сутки 67.40 ± 11,04 57,30 ± 9,92 191,89 ±27,19* 208,12 ± 18,57*** 10 сутки 72,00 ± 19.56 43,00 ± 5,92 225.40 ±22.06 193,92 ± 15,54*** 15 сутки 55,14 ± 12.10 30,80 ± 5,88 195.00 ±48.23 213,60 ±29,61*** 20 сутки 44.88 ± 6,86 44.00 ±8,33 191.83 ±41.65 199,56 ± 37,64** 30 сутки 42,25 ± 13.23 34.57 ±6,08 184,00 ±20.19* 204.88 ± 36,50х* IV группа (УФО) 1 сутки 231,62 ±64,49** 70,6 ±7,21** 2680.45 ± 482,69*** 312,87 ±25,48*** 2 сутки 111,64 ±20,66* 75.10 ±8,49** 802,89 ± 109.68*** 277,11 ±28,11*** 3 сутки 117,6 ±31,16* 78,78 ± 10,57** 655,14 ± 131,06* 274,64 ±41,06*** 7 сутки 46,64 ±7,06 49.09 ± 6.6 242.88 ± 29.29 192.56 ± 26,90*** 10 сутки 38,00 ±5,31 43.86 ± 7.73 197,17 ±46.96 114,15 ± 18,07* 15 сутки 28.75 ±2.41** 32.43 ± 3.54 200.56 ±41.44 122,84 ± 18,59* 20 сутки 30,00 ± 4,29* 3,10 ±3,39 139,50 ±21,00*** 123,74 ±17,81* 30 сутки 37,00 ± 3,46 32.71 ±4.29 222,75 ± 49,79 178.47 ±24.37*** Vгруппа (ИГХ-УФО) 1 сутки 430,33 ±75.32*** 173,36 ±25,42*** 5697.05 ± 1109.24*** 383.44 ±31.42*** 2 сутки 277,54 ±41,54*** 126,18 ±9.46*** 1883,91 ± 370,91*** 528,99 ± 87,16*** 3 сутки 120,56 ±13.29*** 102,50 ±8.19*** 790.56 ± 132,73*** 444,05 ± 111,80** 7 сутки 63,00 ± 11,49 64.00 ±9.15 332,29 ± 62,89 220.93 ± 46.13** 10 сутки 45,83 ± 6,32 59,29 ±9.11 243,71 ±31,37 242.73 ±56.15** 15 сутки 46,00 ± 5,30 44,29 ± 11,28 248.17 ±62,83 182,00 ±45.98* 20 сутки 74.33 ± 14,63 58,29 ±9,96 232,00 ±43,78 206.73 ± 69,79 30 сутки 27.50 ±4,09** 28.80 ±6.06 125,80 ± 10,97*** 78,05 ± 10.17 Примечание. Достоверные отличия от показателя интактных животных: *** р<0,001, ** р<0,01, * р<0,05. При анализе динамики изменения активности АСТ можно отметить, что уровень этого фермента в сыворотке крови животных IV группы на все сроки наблюдения характеризуется минимальной величиной относительно III и V групп, однако данное снижение не является достоверным (р>0,05). Подобная тенденция к стабилизации функций клеточных мембран у |
74 отслеживалась нами по активности ряда внутриклеточных ферментов, относящихся к категории маркерных (табл. 3.2.3). Табл. 3.2.3. Динамика активности ферментов крови при используемых способах лечения экспериментального ЖП.__________________________ Срок исследования Активность ферментов, Ед/л. АСТ АЛТ КФК ЩФ Интактные 51,68 ±7,50 44,96 ± 4,78 287,50 ± 29,05 74,27 ±5,71 24-час. ЖП 81,74 ±6,97** 120,15 ± 14,68*** 804,15 ±82,80*** 284,27 ±21,67*** /// группа (НГХ) 1 сутки 430.33 ± 75,32*** 173,36 ± 25,42*** 5697,05 ± 1109,24*** 383,44 ±31,42*** 2 сутки 229,38 ± 66,47* 149,92 ±23,84*** 1761,92 ± 369,47* ** 328,32 ±20,49*** 3 сутки 143,17 ±34,24* 129,83 ± 17,38*** 922,27 ± 209,87** 380,09 ±28,96*** 7 сутки 67,40 ± 11,04 57,30 ± 9,92 191.89 ±27,19* 208,12 ± 18,57*** 10 сутки 72,00 ± 19,56 43,00 ±5,92 225,40 ± 22,06 193,92 ± 15,54*** 15 сутки 55,14 ± 12,10 30,80 ±5,88 195,00 ±48,23 213,60 ±29,61*** 20 сутки 44,88 ± 6,86 44,00 ± 8,33 191,83 ±41.65 199,56 ±37,64** 30 сутки 42,25 ± 13.23 34,57 ± 6,08 184,00 ±20,19* 204,88 ± 36,50** IV группа (УФО) 1 сутки 231,62 ±64,49** 70,6 ±7,21** 2680,45 ±482,69*** 312,87 ±25,48*** 2 сутки 111,64 ±20,66* 75,10 ±8,49** 802,89 ± 109,68*** 277,11 ±28,11 *** 3 сутки 117,6 ± 31,16* 78,78 ± 10,57** 655,14 ± 131,06* 274,64 ± 41,06*** 7 сутки 46,64 ± 7,06 49,09 ± 6,6 242,88 ± 29,29 192,56 ±26,90*** 10 сутки 38,00 ±5,31 43,86 ± 7,73 197,17 ±46,96 114,15 ± 18,07* 15 сутки 28,75 ±2,41** 32,43 ± 3,54 200,56 ±41,44 122,84 ± 18,59* 20 сутки 30,00 ±4,29* 3,10 ±3,39 139,50 ±21,00*** 123,74 ± 17,81* 30 сутки 37,00 ±3,46 32,71 ±4,29 222,75 ± 49,79 178,47 ±24,37*** Vгруппа (НГХ-УФО) 1 сутки 430,33 ± 75,32*** 173,36 ± 25,42*** 5697,05 ± 1109,24*** 383,44 ±31,42*** 2 сутки 277,54 ±41.54*** 126,18 ±9,46*** 1883,91 ±370,91*** 528,99 ±87,16*** 3 СУТКИ 120,56 ±13.29*** 102,50 ±8,19*** 790,56 ± 132,73*** 444,05 ± 111,80** 7 сутки 63,00 ± 11,49 64,00 ±9,15 332,29 ± 62,89 220,93 ±46,13** 10 сутки 45,83 ± 6,32 59,29 ±9, И 243,71 ±31,37 242,73 ±56,15** 15 сутки 46.00 ±5,30 44,29 ± 11,28 248,17 ±62,83 182,00 ±45.98* 20 сутки 74,33 ± 14,63 58,29 ±9,96 232,00 ± 43,78 206,73 ± 69,79 30 сутки 27,50 ±4,09** 28,80 ± 6,06 125,80 ± 10,97*** 78,05 ± 10,17 Примечания: достоверные отличия от показателя интактных животных: *** р<0,001; ** р<0,01; * р<0,05. Развитие перитонита у животных II группы сопровождается выраженным нарушением функций клеточных мембран различных органов, что проявляется достоверным возрастанием активности целого ряда внутриклеточных ферментов [Апбегззоп К., РоиЬеп Н.Е., АЬгеп В., 1991]. Так, у животных с 24-часовым ЖП активность АСТ увеличилась на 58,2%, АЛТ 167,2%, КФК на 179,7%, а ЩФ 282,8% по сравнению с интактными животными. Данное повышение активности ферментов свидетельствует о дестабилизации барьерной функции клеточных мембран различных органов и тканей. 75 Необходимо отметить, что максимальное повышение активности всех ферментов наблюдается на 1 2-е сутки после операции. Нормализация показателей активности АСТ и АЛТ приходится на 7-е сутки после операции во всех группах животных. При анализе динамики активности АСТ можно отметить, что уровень этого фермента в сыворотке крови животных IV группы на все сроки наблюдения характеризуется минимальной величиной относительно III и V групп, однако данное снижение не является достоверным (р>0,05). Данная тенденция к более выраженной стабилизации функций клеточных мембран у животных IV группы наиболее ярко выражена при анализе АЛТ, активность которой у животных IV группы на 1-4-2-е сутки после операции достоверно ниже, чем в III и V группе (р<0,01-4-0,001). Начиная с 7-х суток, во всех группах уровень АЛТ достоверно нс отличается (р>0,05) от данного показателя интактных. Аналогично изменяется уровень активности КФК. На 1-е и 2-е сутки послеоперационного периода КФК у животных IV группы достоверно (р<0,05) ниже, чем в III и V группах. Начиная со 2-х суток, активность КФК во всех группах достоверно не отличается между собой (р>0,05), а с 7-х суток также не отличается от уровня интактных животных (р>0,05). Несколько иной характер имеет динамика активности щелочной фосфатазы. Необходимо отметить, что у животных III и IV групп на протяжении всего срока наблюдения не происходит нормализация уровня активности ЩФ (ршгг<0,О5-И),ОО1). У животных V основной группы на 20-е и 30-е сутки показатели ЩФ достоверно нс отличаются от интактных животных I группы (р>0,05). Интенсивность катаболичсских процессов нами оценивалась по уровню мочевины сыворотки крови (рис. 3.2.6). В ходе исследований мы наблюдали достоверное повышение содержания мочевины крови у животных с 24часовым ЖП до 8,03±0,75 ммоль/л против 4,72±0,37 ммоль/л у интактных 122 влиянии комплексного применения НГХ и УФО крови на состояние эритропоэза. Табл. 5.4 Величина 4*6 ГК при различных способах гемокоррекции в лечении экспериментального ЖП. , ГК-4 ГК-5 ГК-6 ГК-7 ? I Интактные -0,37 ± 0,03 0,20± 0,18 -0,35 ±0,11 -0,83 = 0,08 1 24-часопоИ ЖП -0,41 ±0,13 0,44 ±0,17 -0,53 ± 0,27 0,91 ±0,33*** /// группа (НГХ) I сутки 1,70 ±0,61**’ 0,70 ± 0,26 0,67 ±0,33*** 0,29 ± 0,27** 2 сутки 0.07 ±0,11 0,06 ±0,33 0,16 ±0,27 0,68 ±0,24*** __3 сутки -0,27 ±0.15 0,02 ± 0,23 -0,04 ± 0,27 -0,11 ±0,18 7 сутки -0,02 ± 0.08 -0,03 ±0,19 -0,98 ± 0,26 0,41 ±0,26*** 10 сутки -0,10 ±0,10 0,42 ± 0,24 -0,63 ±0,18 0,75 ± 0,60*** 15 сутки -0,13 ±0,07 -0.29 ± 0,33 -0,24 ±0,14 -0,50 ± 0,23 20 сутки -0,40 ±0,11 -0,30 ±0,22 0,03 ± 0,29 -0,70 ±0,31 \ 30 сутки -0,27 ±0,12 -0,05 ± 0,39 -0,13 ±0,27 -0,70 ±0,21 1 IVгруппа (Ъ'ФО) 1 сутки 0,54 ±0,20*** 0,25 ± 0,48 0,44 ± 0,35 0,13 ±0,37* 2 сутки -0.10 ±0,06 -0,15 ±0,5 0,38 ± 0,39 -0,02 ± 0,37 3 СУТКИ -0,16 ± 0,12 0,34 ±0,51 -0,91 ±0,44 0,19 ±0,47* • 7 сутки -0.19 ±0,11 -0,26 ± 0.35 0.24 ± 0,33 0.6 ±0.42** 10 сутки -0,09 ±0,12 -0,32 ± 0,39 -0,17 ±0,26 0,04 ± 0,40 15 сутки -0,07 ±0,15 0,24 ± 0,42 0,05 ± 0,47 -0,49 ±0,17 20 сутки -0,25 ± 0,09 -0,77 ±0,43 -0,07 ±0,31 -0,57 ±0,12 30 сутки -0.21 ±0,09 -0,05 ± 0,26 0,48 ± 0,35 -0,36 ±0,16 V группа (НГХ-УФО) 1 сутки 1,70 ±0,61*** 0,70 ±0,26 0,67 ±0,33*** 0,29 ±0,27** 2 сутки 0.12 ±0,20 0,15 ± 0,21 0.34 ± 0.32 -0.19± 0,14 3 сутки -0,35 ±0,12 -0,35 ± 0,49 0,20 ±0,31 -0,12 ±0,30 7 сутки -0,13 ±0,11 -0,95 ±0.31* -0,06 ± 0,36 -0,08 ± 0,33 10 сутки -0,20 = 0,13 -0,49 ± 0,27 -0,61 ±0,16 0.00 ±0,25 15 сутки -0,16 ±0,13 -1,07 ±0.2** 0,37 ± 0,37 0,03 ± 0,62 20 сутки -0,05 ± 0,03 0,27 ±0,21 0,51 ±0,23 -0,45 ± 0,25 30 сутки -0,42 ±0,14 -0,72 ± 0,42* 0,40 ±0,16 -0.80 ±0,11 Четвертую ГК, отражающую активность маркерных ферментов — АСТ и КФК, можно назвать «мембранным фактором» (табл. 5.4), так как подобное увеличение наблюдается при нарушении стабильности клеточных мембран. Величина мембранного фактора во всех трех группах экспериментальных животных отличается от данного показателя в группе интактных только на 1 е сутки (р<0,001). Особый интерес представляет тот факт, что активности данных ферментов возвращаются к нормальным величинам на 7-е сутки после операции, в то время как мембранный фактор нормализуется уже ко 2м суткам после операции. Последнее может быть связано с комплексным воздействием на величину этого фактора всех остальных исходных |