|
81 Предлагаемые методы лечения экспериментального ЖП в III, IV и V группах уже на 1-е сутки после операции вызывают падение количества эритроцитов относительно животных с 24-часовым ЖП (р<0,001), что вызвано инфузией растворов и гемодилюцией. В дальнейшем снижение данного показателя ниже уровня интактных животных происходит, очевидно, за счет многократно повторяющегося взятия крови на исследования. Общепризнанно, что содержание эритроцитов и Н1 являются сильно коррелирующими показателями. Однако при сравнении данных показателей можно видеть, что изменения этих показателей у животных изучаемых групп изменяются не одновременно. Так, в IV группе содержание эритроцитов становится достоверно ниже, чем у интактных на 2-е и последующие сутки исследования (ринт<0,05), в то время как гематокрит достоверно не отличается от интактных как на 2-е, так и на 3-и сутки (рИ1ГТ>0,05). Аналогичная картина наблюдается в V группе. Эритроциты, *10,а/л До операции 1 сут 2сут Зсут 7сут 10 сут 15 сут ЗОсут Рис. 3.4.2. Динамика изменения содержания эритроцитов у животных с 24-часовым ЖП при использовании различных методов гемокоррскции. Для объяснения более позднего уменьшения показателя гематокрита по сравнению с эритроцитами у животных IV и V групп был изучен показатель среднего объема эритроцитов (Меап Согризси1аг Уо1шпе МСУ) у животных с ЖП (рис. 3.4.3). Величина данного показателя у животных с 24-часовым ЖП (64,11 ±0,93 фл) достоверно не отличается от интактных животных (64,04±0,78 фл, р>0,05). При изучении динамики МСУ в III группе видно, что достоверные отличия наблюдаются только на 1-е сутки после операции |
71 гемодинамических расстройств видно, что в III и V группах на 1-е сутки гематокрит (Н1), по-прежнему, достоверно превышает данный показатель интактных животных и составляет 45,11 ±1,66% против 39,85± 1,14% (р<0,05). Но в то же время достоверно ниже, чем у животных с 24-часовым ЖП (р<0,001). В IV группе уже на 1-е сутки Н1 достоверно не отличается (41,81 ±1,87%) от показателя в группе интактных животных (р>0,05). На 2-е и 3-и сутки во всех группах данный показатель достоверно не отличался от уровня интактной группы (р>0,05). ж, % 60 НВ До операции ГГ~~1III группа 55 I----МУ группа 1 IV группа 50 Ун —♦—Интактные т г 30До операции 1 сут 10 сут 15 сут 30 сут Рис. 3.2.3. Сравнительная динамика показателя гематокрита у животных с ЖП при использовании различных методов гемокоррекции. В последующем мы наблюдали достоверную (р<0,05) гемодилюцию, проявляющуюся уже на 3 7-е сутки заболевания у животных III и IV групп, в то время как гематокрит в V группе на этих сроках наблюдения достоверно не отличался от величины данного показателя у интактных животных (р>0,05). Известно, что умеренная гемодилюция в послеоперационном периоде уменьшает вязкость крови, улучшает перфузию тканей и снабжение их кислородом, а также является "золотым стандартом" интенсивной терапии [Корячкин В.А., 2002]. Из рис. 3.2.4. видно, что вместе с увеличением гематокрита концентрация эритроцитов в крови животных с 24-часовым ЖП возрастает до 8,08±0,19х1012/л против 6,24±0,18х1012/л у интактных (р<0,001). Предлагаемые методы лечения экспериментального ЖП в III, IV и V группах уже на 1-е сутки после операции вызывают падение количества эритроцитов 72 относительно животных с 24-часовым ЖП (р<0,001), что вызвано инфузией растворов и гемодилюцией. В дальнейшем снижение данного показателя ниже уровня интактных животных происходит, очевидно, за счет многократно повторяющегося взятия крови на исследования. Рис. 3.2.4. Сравнительная динамика содержания эритроцитов у животных с ЖП при использовании различных методов гемокоррскции. Общепризнанно, что содержание эритроцитов и Н* являются сильно коррелирующими показателями. Однако при сравнении данных показателей можно видеть, что изменения количества эритроцитов в литре крови и гематокрита у животных изучаемых групп изменяются не одновременно. Так, в IV группе содержание эритроцитов становится достоверно ниже, чем у интактных на 2-е и последующие сутки исследования (рии^О.Об), в то время как гематокрит достоверно не отличается от интактных как на 2-е, так и на 3и сутки (рИ)п>0,05). Подобная картина наблюдается в V группе. Для объяснения более позднего уменьшения показателя гематокрита по сравнению с эритроцитами у животных IV и V групп был изучен показатель среднего объема эритроцитов (МСУ) у животных с ЖП (рис. 3.2.5). Величина данного показателя у животных с 24-часовым ЖП (64,11+0,93 фл) достоверно не отличается от интактных животных (64,04±0,78 фл, р>0,05). При изучении динамики МСУ в III группе видно, что на протяжении всего исследования он достоверно не отличается от интактных животных (Ри»п>0Д5). В то же время, у животных IV и V групп, получавших УФО крови, данный показатель достоверно увеличивался, начиная со 2-х суток в |