|
16 нед. курс терапии больных лизиноприлом не сопровождался динамикой ХС И ОФЛ в мембранах тромбоцитов. Не было найдено существенных изменений соотношения ХС/ОФЛ тромбоцитов (3,42±0,01). Таблица 35. Липидный состав мембран тромбоцитов ____ ______на фоне лечения лизиноприлом.__________ Параметры Л и з и н о п р и л , п~34, М ± ш К о н т р о л ь , Исходные значения 4 нед. 16 нед. 4 нед. после отмены п=27, М±ш ХС тромбоцитов. мкмоль/109 0,97*0.004 0,96*0,002 * 0,96*0*003 * 0,97*0,003 0,66*0.004 Р<0,01 ОФЛтромбоцитов. 0,27*0,003 0,29*0,002 0,28*0003 0,27*0.001 0,48*0,003 мкмоль/10* * * * Р<0.01 ХС/ОФЛ 3*59*0,04 3,31±0.02 3,42*0,01 3,59*0,02 1,37*0,002 т р о м б о ц и т о в ♦ * * Р<0,01 Липидный состав кровяных пластинок через 1 мес. после отмены лизиноприла не изменился. Таким образом, назначение лизиноприла больным АГ при МС не сопровождался оптимизацией уровня ХС и ОФЛ в мембранах тромбоцитов. Назначение лизиноприла больным АГ при МС способствовало коррекции активированного внутритромбоцитарного ПОЛ и снижению антиоксидантной защиты кровяных пластинок (табл.36). Положительные сдвиги указанных показателей были выявлены уже через 4 нед. лечения. Так, содержание АГП в тромбоцитах больных на фоне приема лизиноприла достоверно снизилось (Р<0,01). Уменьшились базальный и стимулированный уровни МДА в кровяных пластинках, составив 1.25±0,004 нмояь/109тр. и 8,31±0,02 нмоль/109тр., соответственно. Выделение МДА тромбоцитами больных после месячного курса лечения лизиноприлом сократилось, что свидетельствует об интенсивности метаболизма АА в кровяных пластинках пациентов. Антиоксидантное состояние тромбоцитов больных имело положительную динамику, о чем говорит повышение в них активности каталазы (5300,0±37»6 МЕ/109тр.) и СОД (1170,0±3,16 МЕ/109тр.). |
Таблица 22. Л ипидны й состав мембран т ромбоцит ов на фоне лечения спираприпом. Параметры Спираприл, п=20, М±ш Контроль , п=20, М±ш Исходные значения 4 нед. 12 нед. 4 нед. после отмены ХСтромбоцитов, мкмоль/109 0,95:1:0,002 0,94±0,002 * 0,93-тО,001 * 0,95=0,002 0,67=0,002 Р<0,01 ОФЛ тромбоцитов, мкмоль/109 0,28=0,002 0,29±0,002 * 0,29.1.0,002 * 0,29±0,002 * 0,46т0,002 Р<0,01 ХС/ОФЛ тромбоцитов 3,39.L0,03 3,24±0,01 * 3,21ТО,02 * 3,28^-0,02 * 1,46т0,008 Р<0,01 4-х нед. курс лечения больных спираприлом, не оказывал влияния на липидный состав мембран тромбоцитов, а также градиент ХС/ОФЛ мембран тромбоцитов (3,24±0,01). 12 нед. курс терапии больных спираприлом не сопровождался динамикой ХС И ОФЛ в мембранах тромбоцитов. Не было найдено существенных изменений соотношения ХС/ОФЛ тромбоцитов ( 3,21±0,02). Липидный состав кровяных пластинок через 1 мес. после отмены спираприла не изменился. Таким образом, назначение спираприла больным АГ с МС не сопровождалось оптимизацией уровня ХС и ОФЛ в мембранах тромбоцитов. Отмена спираприла у больных АГ с МС сопровождалась в месячной срок потерей достигнутого активацией ПОЛ с возвратом к уровню, близкому к. исходному, что свидетельствует о необходимости проведения у больных АГ с МС длительного курса лечения спираприлом. 3.4.4. Состояние тромбоцитарного гемостаза у больных на фоне применении спираприла На фоне лечения больных спираприлом отмечена достоверная положительная динамика ряда параметров гемостаза (табл.23). Таблица 23.Д инам ика некот оры х показат елей гемостаза у больны х |