Проверяемый текст
Аль-Зурайка, Эссам Мохамед; Воздействие некоторых карбоксильных ингибиторов АПФ на состояние тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом (Диссертация 2005)
[стр. 19]

Итак, ингибиторы АПФ признаны препаратами первого выбора в лечении нефропатии при АГ и МС [151], Нефропротективный эффект препаратов этой группы носит специфический характер, обусловлен особенностями действия ингибиторов АПФ на структуру и функцию почек и не зависит от их антигипертензивной активности.
Это связано с тем, что ингибиторы АПФ способны нормализовать не только системную, но и внутриклубочковую гипертензию.
Эти препараты, блокируя образование ангиотензина, обеспечивают расширение выносящей артериолы клубочков, тем самым существенно снижают внтуриклубочковое гидростатическое давление.
Уникальные нефропротективные свойства ингибиторов АПФ позволяют использовать их для лечения
самых ранних стадий нефропатии.
У больных АГ при МС антипротеинурический эффект ингибиторов АПФ усиливается значительным снижением систолического АД.
Убедительные данные, подтверждающие нефропротективную активность ингибиторов АПФ, получены в многочисленных двойных слепых, плацебоконтролируемых или сравнительных исследованиях
[102, 172, 251].
У больных АГ при МС ингибиторы АПФ превосходят другие антигипертензивные препараты и по способности предупреждать сердечнососудистые осложнения.
При применении ингибиторов АПФ они развиваются в среднем на 41 % реже, чем при применении диуретиков и/или Р -адреноблокаторов [81].
В двух крупных рандомизированных многоцентровых исследованиях FACET и ABCD также показано превосходство ингибиторов АПФ в этом отношении над дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов [133,250].
Перед рядом антигипертензивных средств ингибиторы АПФ имеют и другие преимущества: отсутствие угнетающего действия на центральную нервную систему, синдрома отмены, негативного влияния на легочное кровообращение, бронхи и половую потенцию, а также благоприятное влияние на углеводный и липидный обмен и ряд других.
Ингибиторы АПФ повышают чувствительность периферических тканей к инсулину и превосходят препараты других групп, в частности диуретики и Ьадреноблокаторы, по способности предотвращать развитие сахарного диабета 2 типа у больных с факторами риска этого заболевания.
У пациентов, получавших
[стр. 26]

Таким образом, спектр патологических воздействий ангиотензина II на ткань почек, сердца и сосудов чрезвычайно широк.
Все перечисленные органы являются мишенями, поражаемыми при АГ с МС в первую очередь.
11оэтому не удивительно, что в лечении сосудистых осложнений МС, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и профилактике атеросклероза при МС на первый план выходят препараты, блокирующие РААС, именно ингибиторы АПФ.
Популярность этой группы препаратов за 20-летний период их использования возросла не только благодаря их выраженному антигипертензивному эффекту, но и вследствие обнаружения их мощного органопротективного действия.
Согласно последним рекомендациям ВОЗ (1999) [126], ингибиторы АПФ признаны препаратами первого ряда в лечении нефропатии при АГ с МС.
Нефропротективный эффект препаратов этой группы носит специфический характер, обусловлен особенностями действия ингибиторов АПФ на структуру и функцию почек и не зависит от их антигипертензивной активности.
Это связано с тем, что ингибиторы АПФ способны нормализовать не только системную, но и внутриклубочковую гипертензию.
Эти препараты, блокируя образование ангиотензина, обеспечивают расширение выносящей артериолы клубочков, тем самым существенно снижают внтуриклубочковое гидростатическое давление.
Уникальные нефропротективные свойства ингибиторов АПФ позволяют использовать их для лечения
нефропатии в ранней стадии.
У больных АГ с МС антипротеинурический эффект ингибиторов АПФ усиливается значительным снижением систолического АД.
Убедительные данные, подтверждающие нефропротективную активность ингибиторов АПФ, получены в многочисленных двойных слепых, плацебоконтролируемых или сравнительных исследованиях
[83,143,210].
Гипотензивный и антипротеинурический эффекты иАПФ проявляются только при обязательном ограничении потребления соли с пищей (нс более 3

[Back]