|
Изучается влияние препаратов различных групп, в том числе и иАПФ, на функциональное состояние эндотелия сосудов у больных с различными генотипами генов РАС [221], однако результаты этих работ противоречивы. У пациентов с различными генотипами гена АПФ эффективность терапии, возможно, будет разной, и возможно необходима коррекция доз препаратов с учетом генотипов данного гена. Имеется много работ, посвященных этой проблеме, хотя единого мнения пока нет. Например, [243] при обследовании больных АГ, установлено, что у носителей DD генотипа гена АПФ наблюдается более значимое снижение АД, чем у носителей 1 аллеля. Более того, в ряде работ было показано, что терапия иАПФ в большей степени уменьшает риск развития рестенозов у больных с DD генотипом, перенесших стентирование [21]. При этом, в некоторых работах не было обнаружено связи между наличием определенных генотипов гена АПФ и эффектом терапии иАПФ [193, 268]. Таким образом, иАПФ, оказывая позитивное воздействие на различные системы организма, способны влиять на первичный гемостаз. Однако, данный вопрос остается мало изученным, особенно в части влияния иАПФ на функции тромбоцитов у больных АГ при МС. Не выяснены особенности состояния адгезии, агрегационной функции тромбоцитов с широким набором индукторов и их сочетаниями и внутрисосудистой активности кровяных пластинок у больных АГ при МС, принимавших наиболее распространенные на фармрынке России группы иАПФ сульфгидрильные (каптоприл), карбоксильные (лизиноприл) и фосфатные (фозиноприл). Вследствие этого проведенное исследование имеет все черты актуальности и новизны, представляя научный и практический интерес. |
инфаркта миокарда [97]. Считается, что у пациентов, имеющих D аллель гена АПФ уровень этого фермента выше, чем у носителей II генотипа [84]. В последние годы активно изучается влияние препаратов различных групп, в том числе и иАПФ, на функциональное состояние эндотелия сосудов у больных с различными генотипами генов РААС [183], однако результаты этих работ противоречивы. Предпологается, что у пациентов с различными генотипами гена АПФ эффективность терапии будет разной, и возможно необходима коррекция доз препаратов с учетом генотипов данного гена. Имеется много работ, посвященных этой проблеме, хотя единого мнения пока нет. Например, [203] при обследовании больных ЛГ, установлено, что у носителей DD генотипа гена АПФ наблюдается более значимое снижение АД, чем у носителей I аллеля. Более того, в ряде работ было показано, что терапия иАПФ в большей степени уменьшает риск развития рестенозов у больных с DD генотипом, перенесших стентирование [169]. В то же время в некоторых работах не было обнаружено связи между наличием определенных генотипов гена АПФ и эффектом терапии иАПФ [161, 226]. Таким образом, иАПФ , оказывая позитивное воздействие на различные системы организма могут влиять на первичный гемостаз. Однако, данный вопрос остается мало изученным, особенно в части влияния иАПФ на функции тромбоцитов у больных АГ с МС. Не выяснены особенности состояния адгезии, агрегационной функции тромбоцитов с широким набором индукторов и их сочетаниями и внутрисосудистой активности кровяных пластинок у больных АГ с МС, принимавших наиболее распространенные на фармрынке России иАПФ эналаприл, лизиноприл и спираприл. В следствие этого проведенное исследование имеет все черты актуальности и новизны, представляя научный и практический интерес. |