|
ресуспендированных тромбоцитах на основе принципа метода Shmith J.B. et al. (1976) в модификации Кубатиева, А.А., Андреева С.В. (1979) и содержанию ацилгидроперекисей (Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И.,1983). В отмытых и ресуспендированных тромбоцитах количественно оценены уровни общего холестерина энзиматическим колориметрическим методом набором фирмы „Витал Диагностикум” и общих фосфолипидов по содержанию в них фосфора (Колб В.Г., Камышников В.С.,1982) с последующим расчетом отношения ОХС/ОФЛ в тромбоцитах. Активность внутритромбоцитарных антиоксидантных ферментов устанавливали для каталазы и супероксиддисмутазы (Чевари С. и соавт.,1991). Оценка состояния системы тромбоцитарного гемостаза производилась по ряду параметров. Подсчитывали количество тромбоцитов в капиллярной крови в камере Горяева и определяли длительность кровотечения по методикам Шитиковой А.С.,( 1999). Исследование адгезивно-агрегационной способности кровяных пластинок при контакте с поверхностью кожной ранки проводили ретенционным тестом (Шишкова А.С.,1999). Агрегационная активность тромбоцитов оценивалась визуальным микрометодом по (А,С.Шитиковой,1999)с использованием в качестве индукторов АДФ (0,5x1O’4 М.), коллагена (разведение 1:2 основной суспензии), тромбина (0,125ед/мл.), ристомицина (0,8 мг/мл.) (НПО „Ренам”), адреналина (5,0x1O'6 М. Завод Гедеон Рихтер А.О.) и перекиси водорода (7,3х Ю"3 М.) со стандартизированным количеством тромбоцитов в исследуемой плазме 2004 О9 тр. (Шитикова А.С.,1999). Данный метод исследования агрегации тромбоцитов был выбран в связи с недоступностью агрегометра, простой визуальной регистрации АТ, не требующей существенных материальных затрат, экономии плазмы крови и времени лаборанта при высокой точности и достоверности исследования. Продукты лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов —активаторов свертывания (Ф3 -тромбоцитов) оценивали по методу ( Баркаган З.С. и соавт.,1974, Балуда В.П. и соавт,1980) с вычислением индекса |
Атеросклероза: общий ХС выше 5,0 ммоль/л, ТГ выше 2,0 ммоль/л. и ХС ЛПШ1 выше 3,0 ммоль/л., ХС ЛГГОГ1 менее 1,0 ммоль/л. Коэффициент атерогенности рассчитывался по формуле ХС ЛПМП/ХС ЛПВП. За норму принимались значения ниже 3. Типирование ДЛП производилось по классификации D.Fredrickson и соавт. (1967) с дополнениями комитета экспертов ВОЗ. Состояние углеводного обмена оценивали по концентрации глюкозы в крови натощак ортотолуидиновым методом и теслом толерантности к глюкозе с определением ее уровня в крови на 120-й минуте исследования. Интервал между приемом пищи и тестом составлял 10-12 часов. Во время исследования запрещалось курение. За 3 дня отменялись препараты, влияющие на обмен углеводов в организме. СТТГ считался нарушенным, если уровень глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после приема 75 г. глюкозы находился в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л. Активность перекисного окисления липидов в плазме оценивалась по содержанию ТБК-активных продуктов набором фирмы ООО „Агат-Мед”. В отмытых и ресуспендированных тромбоцитах количественно оценены уровни общего холестерина энзиматическим колориметрическим методом набором фирмы „Витал Диагностикум” и общих фосфолипидов по содержанию в них фосфора (Колб В.Г., Камышников В.С.,1982) с последующим расчетом отношения ОХС/ОФЛ в тромбоцитах. Оценка состояния системы тромбоцитарного гемостаза производилась по ряду параметров. Подсчитывали количество тромбоцитов в капиллярной крови в камере Горяева и определяли длительность кровотечения по методикам Шитиковой А.С.,(1999). Агрегационная активность тромбоцитов оценивалась визуальным микрометодом по (А.С.Шитиковой,1999)с использованием в качестве индукторов тромбина (0,125ед/мл.), ристомицина (0,8 мг/мл.) (НПО „Ренам”) и перекиси водорода (7,3* 10'3 М.) со стандартизированным количеством тромбоцитов в исследуемой плазме 200*109 тр. (Шитикова А.С.,1999). Ретракция кровяного сгустка определялась методом Баркаган З.С., Момот А.П. (1999) через 1 час после свертывания крови. Ретракция сгустка считалась нормальной в случае если объем сыворотки составлял 44-65% от исходного количества крови. Продукты лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов активаторов свертывания (Ф3 -тромбоцитов) оценивали по методу ( Баркаган З.С. и соавт.,1974, Балуда В.П. и соавт,1980) с вычислением индекса тромбоцитарной активности. Активность и время образования тромбоцитарного тромбопластина выявляли по методу Biggs R., Douglas A.S., Macfarlane R.G. (1953). АГ диагиосцировали при уровне систолического АД выше 140 мм. рт. ст. и диастолического АД выше 90 мм. рт. ст. Антропометрическое обследование больных производилось с учетом ростовесовых показателей. Определяли индекс массы тела как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (Key A. et al., 1972). Значения, превышающие 26 кг/м“ , указывали на избыточную массу тела. Тип жироотложения рассматривали как абдоминальный при отношении окружности талии к бедрам более 1,0 у мужчин и более 0,85 у женщин (Van Yaall,1994). Оценка состояния больных и исследования лабораторных показателей производилась перед началом терапии, к исходу 4 и 12 нед. лечения и через 4 нед. после его отмены. Кровь для биохимического исследования брали натощак из локтевой вены после 12-часового ночного перерыва приема пищи. АД контролировали в исходном состоянии, далее ежедневно в течение лечения. ЭКГ регистрировали в исходном состоянии и при последующих осмотрах на протяжении курса исследований. Статистическую обработку результатов проводили с использованием критерия (t) Стыодента и системного многофакторного анализа (Бредерфорд Хилл А,1958; Углова МВ. и соавт.,1982). |