|
В ходе исследования получены разнонаправленные показатели тромбоцитарных функций, неоднозначно влияющие на первичный гемостаз в условиях артериальной гипертонии и метаболического синдрома. С целью определения степени влияния на него каждого из изученных параметров, установления направленности и состояния первичного гемостаза, применен системный многофакторный анализ с вычислением общего агрегационного потенциала больных АГ при МС. Результаты расчетов представлены ниже (табл. 11). Таблица 11. Результаты системного многофакторного анализа тромбоцитарных __________________ параметрову больных АГ при МС1________________ Характеристика процесса Здоровые _п-27 Хо± т Больные nfl03 Xi±m Si Pi Адгезивноагрерационная активность, % 37,8*0,09 55.0*0.07 0,4550 0,0286 121,95 Длительность кровотечения, с. 139,0*1,12 78,6*0,05 -0.4345 0,0154 416,67 Время образования тромбопластина, мин. 2,57*0,07 2,89*0,02 0Л245 0,0406 60,61 Активность тромбопластнна, с. 12,9*0,08 9,7*0,02 -0,2481 0„0281 126,58 ИГА, % 23.8dt0.06 36,6*0,16 0,5378 0,0452 50.00 АТ с АДФ, с. 43,8*0,03 25,2*0,07 -0,4247 0,0176 322,58 АТ с коллагеном, с. 33,6*0,08 22,2*0,06 -0,3393 0,0318 !00?00 АТ с тромбином, с. 57,6*0,18 39,4*0,06 -0.3160 0,0180 308.64 АТ с ристомнцином, с. 46,2*0,02 24,7*0.12 -0,4654 0,0165 370,37 АТ с Н20 2, с. 48,8±0,13 30,3*0,09 -0,3791 0,0190 277,01 АТ с адреналином, с. 99,7±0,5 67.1*0.03 -0,3270 0,0169 344,83 АТ с АДФ иадреналином, с. 35,2±0,10 19.7*0,04 -0,4403 0,0194 263,16 АТ с АДФ и коллагеном, с. 25,8*0,12 17.1*0,11 -0,3372 0,0253 156,25 АТ с адреналином и коллагеном, с. 29,6±0.02 12,0*0,15 -0,5946 0,0214 217,39 Восстановление АТ в КАП, % 67,0*0,03 90,1*0,07 0,3448 0,0257 151,52 Восстановление АТ в КИП, % 57.2dt0.06 83,0*0,14 0,4510 0,0270 136,99 |
Таблица 5. Некоторые показат ели гемостаза обследованных. Параметры Больные Конт роль 1 и = 60, М ± т п = 20, М ± т Количество тромбоцитов в крови, х10°тр./л. 268, l i 1,62 261,0±2,22 ❖ Ретракция,% 59,73±0,26 52,3±0,32 * Длительность кровотечения, с. 78,7±0,46 140,2± 1,56 Р<0,01 Громбоплаепшообразование Время образования, мин. 2,86±0,01 2,54±0,01 Р<0,01 Активность, с. 10,1±0,06 . 12,б±0,06 Р<0,01 ИТА, % 35,48±0,29 24,35±0,15 Р<0,01 Исследование ЛТ под влиянием ряда индукторов и их сочетаний выявило высокую чувствительность тромбоцитов больных к внешним стимулам и активацию их агрегациоиной способности (табл.6). Таблица 6. Агрегационная активность т ромбоцит ов. Параметры Больные Контроль J п =60, М ± т п = 20, М ± т а к С 3 “ 3 « ДL 0 Ос < Rг А Д Ф *,с. 25,3±0,20 4 1,6±0,39 РО Д И Т ром бин, с. 39,8±0,23 55,3±0,45 Р О Д ) 1 Ристомицин, с. 25,4*0,17 44,7±0,33 Р О ,0 1 Н20 2, с. 31,2±0,21 46,1 ±0,35 РО Д И У больных отмечалось ускорение АТ особенно под влиянием АДФ (25»3±0,20 с.) и ристомицина (25,4±0,17 с.). АТ с Н2О2 у больных составила 31,2±0,21 с. Тромбиновая АТ также развивались быстрее, чем в контроле и была равна 39,8±0,23 с. (Р<0,01). В ходе исследования получены разнонаправленные показатели тромбоцитарных функций, неоднозначно влияющие на первичный гемостаз в условиях артериальной гипертонии и метаболического синдрома. С целью определения степени влияния на него каждого из изученных параметров, установления направленности и состояния первичного гемостаза, применен системный многофакторный анализ с вычислением общего агрегационного потенциала больных АГ с МС. Результаты расчетов представлены ниже (табл.7). Таблица 7. Системный многофакторный анализ т ромбоцит арны х параметров у больных Л Г с МС. Характеристика процесса Здоровые 1 п=20 Хо* m Больные _п-60 X,* m 5i Pi Длительность кровотечения, с. 140,25*1,56 78,78*0,46 -0,4383 0,0143 500,0 Время образования тромбонластила, мин. 2,54*0,01 2,86*0,01 0,1260 0,0340 90,91 Активность тромбопластпна, с. 12,65*0,06 10,13*0,06 -0,1992 0,0256 142,86 ИГА, % 24,35*0,15 35,4*0,29 0,4571 0,0474 45,45 • АТс АДФ с. 41,6*0,39 25,3*0,2 -0,3913 0,0169 333,33 АТ с тромбином, с. • 55,3*0,45 39,8*0,23 -0,2790 0,0170 346,02 АТ с ристомицином, с. 44,7*0,33 25,4*0,17 -0,430 0,0174 333,33 АТ с Н20 2, с. 46,1*0,35 31,2*0,21 -0,3232 0,0185292,18 ХСтромбоцитов, мкмоль/109тр. 0,67*0,002 0,98*0,002 0,4627 0,0256 142,86 ОФЛ тромбоцитов, мкмоль/109тр. 0,46*0,002 0,31*0,002 -0,3261 0,0256 142,86 Хвюлп = 0,375 Наиболее весомыми в общем агрегационном процессе пациентов являлись короткая длительность кровотечения (Pi = 500,0) и сокращение времени развития АТ со всеми индукторами и их сочетаниями (Pi от 346,02 до 292,18). Относительно высокие коэффициенты влияния в ОАП принадлежали активности ДО (Pi=166,67) и ТС (Pi=T42,86), содержанию в кровяных пластинках АГГ1 (Pi=200,0), уровню ОФЛ в тромбоцитах (Pi=142,86 и ХС (Pi = 142,86). Оставь |