|
В конце 16 нед. лечения производилась отмена фозиноприла с последующим осмотром через 1 мес. Через 4 нед. после прекращения приема фозиноприла исследуемые антропометрические показатели сохранились на исходном уровне. Таким образом, применение фозиноприла у больных АГ при МС не оказывает существенного влияния на динамику соматометрических показателей. 3.3.2. Липидный спектр и ПОЛ плазмы крови больных на фоне приема фозиноприла Выявленная у больных гиперлипидемия II б типа на фоне лечения фозиноприлом оставалась без динамики, однако степень выраженности активации СРО липидов плазмы уменьшилась (табл. 24). На 4-ой нед. терапии фозиноприлом (ОЛ 8,59±0,02 г/л.) гиперлипиднмия осталась без динамики. Показатели гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии были близки к исходным. Через 1 месяц лечения они были равны 6,07±0,003 ммоль/л. и 2,31±0,04 ммоль/л., соответственно. Концентрации ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП и ОФЛ были равны 3,79+0,04 ммоль/л., 1,05+0,004 ммоль/л., 1,23+0,001 и 1,50+0,01 ммоль/л., соответственно. На фоне месячного курса лечения фозиноприлом не было отмечено положительной динамики градиента ОХС/ОФЛ и коэффициента атерогенности плазмы, что говорит о сохранении атерогенной направленности липидного обмена у больных. У пациентов, находившихся на 4 нед. курсе лечения фозиноприлом, наблюдалось увеличение АОА плазмы до 24,05+0,02%, что обусловливало уменьшение пероксидации липидов в жидкой части крови. Уровень первичных продуктов ПОЛ АГП на фоне месячного курса применения фозиноприла снижался с 3,21+0,06 Д233/1 мл. до 2,75+0,04 Д233/1 мл. Содержание вторичных продуктов |
* * Р<0,01 ОТ, см. 105,24=0,27 106,29=0,27 * 104,16*0,27 * 105,24*0,27 * 73,15*0,40 Р<0,01 ОБ, см. 86,75*0,32 85,19*0,77 * 86,11*0,52 * 86,26*0,18 * 84,95±0,43 * ОТ/ОБ 1,22*0,004 !,23*0,004 * 1,21*0,004 * 1,22*0,004 * 0,86*0,002 Р<0,01 Через 4 нед. применения лизиноприла у больных не зарегистрировано динамики массы тела и ИМТ. На фоне месячного курса лечения лизиноприлом отсутствовала динамика ОТ и ОТ/ОБ. Через 12 нсд. после начала наблюдения также не отмечалось динамики антропометрических показателей. У больных масса тела составляла 90,1610,15 кг с сохранением ИМТ на прежнем уровне. ОТ равнялся 104,1610,27 см., при сохранении градиента ОТ/ОБ без динамики, что говорит о стабильном объеме жировой ткани в абдоминальной области на фоне лечения лизиноприлом. В конце 12 нед. курса лечения производилась отмена лизиноприла с последующим осмотром больных через 1 мес. Через 4 нед. после прекращения приема лизиноприла исследуемые антропометрические показатели сохранились на исходном уровне. Таким образом, применение лизиноприла у больных ЛГ с МС не оказывало существенного влияния на динамику соматометрических показателей. 3.3.2. Липидный спектр и ПОЛ плазмы крови больных на фоне приема лизиноприла Выявленная у больных гиперлипидемия II б типа на фоне лечения лизиноприлом оставалась без динамики, однако степень выраженности активации СРО липидов плазмы уменьшилась (табл. 15). Таблица 15. Д инам ика показат елей липидного спект ра плазмы крови больны х на фоне лечения лизиноприлом . Параметры Лнзннопрнл, п=20,М±т К онтрол». *, п=20, М±ш И сходны е значения 4 нед. 12 нед. 4 нед. после отмены охс, ммоль/л. 6,08±0,009 6,08*0,009 ★ 6,05*0,007 * 6,08*0,009 ' * 4,82± 0,02 Р<0,01 ХС ЛГ1ВП, ммоль/л. 1,21 ± 0,004 1,22±0,004 * 1,20±0,004 * 1,21 ±0,004 ♦ 1.6240,004 Р<0,01 ХС ЛПНП, ммоль/л 3,38±0,01 3,35*0,01 * 3,33:1:0,01 * 3,34*0,01 * 2 ,8 5 ± 0 ,0 2 Р < 0 ,0 1 ХС ЛПОНП, ммоль/л. 1,49±0,002 1,51*0,007 * 1,52*0,008 * 1,53±0,009 * 0 ,3 4 ± 0 ,0 0 3 Р < 0 ,0 1 ТГ, ммоль/л. 3,28±0,01 3,32^.0,02 * 3,34:1:0,02 * 3,37*0,02 * 1,7 2 ± 0 ,0 1 Р<0,01 1 ОЛ, i ммоль/л. 8,58 i 0,03 8,54:10,03 * 8,49±0,03 * 8,57±0,03 * 5 ,7 9 ± 0 ,0 4 Р<0,01 ОФЛ, ммоль/л. 1,55±0,01 1,55±0,01 * !,56±0,01 1,58:10,01 * 3 ,5 4 ± 0 ,0 2 Р < 0 ,0 1 ОХС/ОФЛ плазмы 4,06.Ш ,04 4,03 ±0,04 ♦ 4,01*0,04 * 3,97±0,04 * 1,42±0#0 ! Р<0,01 Коэффициент атерогенности плазмы 2,79±0,01 • 2,75±0,0! * 2,78*0,02 * 2,76±0,01 * 1,76-нШ ,03 Р<0,01 ТБК плазмы 1 мкмоль/л. 5 ,2 6 10,02 5,09±0,02 Р,<0,01 4 ,5 4 ± 0 ,0 1 Р,<0,01 5,26±0,02 * 3 ,4 5 ± 0 ,0 4 Р<0,0! На 4-ой нед. терапии лизиноприлом (ОЛ 8,54±0,03 г/л.) гиперлипидемия осталась без динамики. Показатели гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии были близки к исходным. Через 1 месяц лечения они были равны 6,08±0,009 ммоль/л. и 3 ,3 2 ±0 , 0 2 ммоль/л., соответственно. Концентрации ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛИВП и ОФЛ были равны 3,35±0,01 ммоль/л., 1,51±0,007 ммоль/л., 1,22±0,004 и 1,55±0,01 ммоль/л., соответственно. На фоне месячного курса лечения лизиноприлом не было отмечено положительной динамики градиента ОХС/ОФЛ и коэффициента атерогенности плазмы, что говорит о сохранении атерогенной направленности липидного обмена у больных. |