|
В финале 16 нед, курса лечения производилась отмена лизиноприла с последующим осмотром больных через 1 мес. После прекращения ими приема лизиноприла исследуемые антропометрические показатели достоверно не отличались от прежних значений. Таким образом, для снижения соматометрических показателей у больных АГ при МС применение лизиноприла должно сочетаться с гипокалорийной диетой и физическими тренировками. 3,4.2. Липидный спектр и ПОЛ плазмы крови больных на фоне приема лизиноприла Выявленная у больных гиперлипидемия II б типа не подверглась достоверной динамике на фоне лечения лизиноприлом (табл. 34). На 4-ой нед, терапии больных лизиноприлом уровень гиперлипидемии у них составил ( О Л 8,2+0,01 г/л.)» гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии -6,05+0,01 ммоль/л. и 2,45+0,02 ммоль/л., соответственно. Концентрация ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП составила 3,72+0,06 ммоль/л*, 1,22±0,003 ммоль/л., соответственно при одновременном отсутствии изменений содержания ХС ЛПВП и ОФЛ. На фоне месячного курса лечения больных АГ при МС лизиноприлом не отмечалось существенной динамики градиента ОХС/ОФЛ и коэффициента атерогенности плазмы, что говорит об отсутствии влияния препарата на липидный обмен. У пациентов, находившихся на 4 нед. курсе лечения лизиноприлом, отмечено увеличение АОА плазмы до 24,2+0,06%, что обусловливало уменьшение пероксидации липидов в жидкой части крови. Уровень первичных продуктов ПОЛ АГП на фоне месячного курса применения лизиноприла снизился с 3,12±0,06 Д233/1 мл. до 2,59+0,03 Д233/1 мл. Содержание вторичных продуктов СРО липи |
* * Р<0,01 ОТ, см. 105,24=0,27 106,29=0,27 * 104,16*0,27 * 105,24*0,27 * 73,15*0,40 Р<0,01 ОБ, см. 86,75*0,32 85,19*0,77 * 86,11*0,52 * 86,26*0,18 * 84,95±0,43 * ОТ/ОБ 1,22*0,004 !,23*0,004 * 1,21*0,004 * 1,22*0,004 * 0,86*0,002 Р<0,01 Через 4 нед. применения лизиноприла у больных не зарегистрировано динамики массы тела и ИМТ. На фоне месячного курса лечения лизиноприлом отсутствовала динамика ОТ и ОТ/ОБ. Через 12 нсд. после начала наблюдения также не отмечалось динамики антропометрических показателей. У больных масса тела составляла 90,1610,15 кг с сохранением ИМТ на прежнем уровне. ОТ равнялся 104,1610,27 см., при сохранении градиента ОТ/ОБ без динамики, что говорит о стабильном объеме жировой ткани в абдоминальной области на фоне лечения лизиноприлом. В конце 12 нед. курса лечения производилась отмена лизиноприла с последующим осмотром больных через 1 мес. Через 4 нед. после прекращения приема лизиноприла исследуемые антропометрические показатели сохранились на исходном уровне. Таким образом, применение лизиноприла у больных ЛГ с МС не оказывало существенного влияния на динамику соматометрических показателей. 3.3.2. Липидный спектр и ПОЛ плазмы крови больных на фоне приема лизиноприла Выявленная у больных гиперлипидемия II б типа на фоне лечения лизиноприлом оставалась без динамики, однако степень выраженности активации СРО липидов плазмы уменьшилась (табл. 15). О Б , см . 8 8 ,2 ± 0 ,3 7 8 8 ,2 ± 0 ,3 7 * 8 8 ,2 ± 0 ,3 7 * 8 8 ,2 * 0 ,3 7 * 8 4 ,9 5 * 0 ,4 3 * О Т /О Б . 1,2 2 ± 0 ,0 0 4 1,21 ± 0 ,0 0 4 * 1 ,2 4 ± 0 ,0 0 4 ♦ 1 ,3 0 * 0 ,0 0 4 * 0 ,8 6 ± 0 ,0 0 2 Р < 0 ,0 1 1 Через 4 нед. применения спираприла у больных не было зарегистрировано динамики массы тела и изменения ИМТ. На фоне месячного курса лечения спираприлом также не отмечалось изменений ОТ (106,5±0,21 см.) и отношения ОТ/ОБ. Через 12 нед. после начала наблюдения также не удалось выявить динамики антропометрических показателей. У больных отмечалась тенденция к увеличению массы тела и ИМТ. ОТ и ОТ/ОБ не претерпели достоверных изменений, что свидетельствовало о сохранении объема жировой ткани в абдоминальной области на фоне применения спираприла. В финале 12 нед. курса лечения производилась отмена спираприла с последующим осмотром больных через 1 мес. После прекращения ими приема спираприла исследуемые антропометрические показатели достоверно не отличались от прежних значений. Таким образом, для снижения соматометрических показателей у больных АГ с МС применение спираприла должно сочетаться с гипокапорийной диетой и физическими тренировками. 3.4.2. Липидный спектр и ПОЛ плазмы крови больных на фоне приема спираприла Выявленная у больных гиперлипидемия II б типа не подверглась достоверной динамике на фоне лечения спираприлом (табл. 21). На 4-ой нед. терапии больных спираприлом уровень гиперлипидемии у них составил ( ОЛ 8,2±0,03 г/л.), гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии 6Д±0,01 ммоль/л. и 2,49±0,04 ммоль/л., соответственно. Концентрация ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП составила 3,71±0,01 ммоль/л., 1,13±0,02 ммоль/л., соответственно при одновременном отсутствии изменений содержания ХС ЛПВГ1 и ОФЛ. На фоне месячного курса лечения больных АГ с МС спираприлом не отмечалось существенной динамики градиента ОХС/ОФЛ и коэффициента атерогенности плазмы, что говорит об отсутствии влияния препарата на липидный обмен. Таблица 21. Особенности динам ики липидного спектра плазмы крови больны х на фоне лечения спираприлом. Параметры Спирал рил, п=20,М±ш К о н т р о л ь И сходны е значения 4 под. 12 нед. 4 нед. после отмены п=20, М±т ОХС, ммоль/л. 6,0Ю ,01 6 J ±0,01 * 6,06.10,01 * 6,0Ю ,01 ♦ 4,8210,02 Р<0,01 ХС ЛГ1ВП, ммоль/л. 1,23^6,004 1,2610,006 * 1,2210,004 * 1,2210,004 * 1,6210,004 Р<0,01 ХС ЛПНП, ммоль/л 3,74±0,02 3,71 ±0,01 ♦ 3,80±0,02 ♦ 3,76*6,01 * 2 ,8 5 1 0 ,0 2 Р<0,01 ХС ЛПОНП, ммоль/л. 1,0310,002 1,13±0,02 * 1,0410,006 ♦ 1,02*0,007 * 0 ,3 4 1 0 ,0 0 3 Р<0,01 ТГ, ммоль/л. 2,27±0,004 2,4910,04 ♦ 2,2910,01 * 2,24±0,01 ♦ 1,7210,01 Р<0,01 ОЛ, ммоль/л. 8,210,02 8,210,03 * 8,310,03 < 8,310,03 * 5 ,7 9 1 0 ,0 4 Р<0,01 ОФЛ, 1,49±0,01 1,5710,01 1,5710,01 1,51=0,01 3 ,5 4 ± 0 ,0 2 ммоль/л. * * * Р<0,01 ОХС/ОФЛ плазмы 4,1810,04 4,18±0,04 ♦ 3,9810,03 * 4,1210,03 * 1,4210,01 Р < 0 ,0 1 Коэффициент атерогенности плазмы 3,0410,02 2,94±0,04 ♦ 3 ,1 1±0,02 •* 3,08±0,02 * 1,7 6 И 0 ,0 3 Р<0,01 ТБК плазмы мкмоль/л. 5,2710,02 4,8710,02 Р]<0,01 4,7310,02 P s<0,01 5,28±0,01 ♦ 3,45-10,04 Р<0,01 Содержание продуктов СРО липидов ТБК-активных соединений подверглось положительной динамике, составив к 4 нед. лечения 4,87±0,02 мкмоль/л. |