|
119 переболело дифтерией 15033 человека, от которой скончалось 3273. В 18981900 гг. на 100 родившихся от оспы умирало 45 человек1. Начиная с первых лет существования земских учреждений, их деятельность по созданию санитарной службы и проведению борьбы с эпидемиями ставилась под контроль правительственных чиновников, а также губернских администраций. Данное обстоятельство часто ставило непреодолимые преграды в деле санитарной организации. Например, Моршанское уездное земское собрание Тамбовской губернии 14 октября 1872 г. и 21 октября 1874 г. постановило: «ввести обязательное оспопрививание крестьян; возвращающихся с дальних мест с заработков, в состоянии здоровья, а равно и жен тех крестьян, которые окажутся больными, осматривать через акушерку. Означенное освидетельствование крестьян предположено производить через земских врачей, на санитарных пунктах, в которые они будут высылаться сельскими старостами»2. Это постановление не было утверждено Министерством внутренних дел. При этом губернатору было сделано внушение, что земское собрание превысило власть, данную ему положением о земстве, т.е. вышло за рамки «хозяйственного управления». На первом же съезде врачей Тамбовской губернии в 1889 году было обращено внимание на полную беспомощность населения при появлении какой-нибудь эпидемии. Несмотря на все старания врачей, в деревне нельзя было применить ни изоляцию, ни дезинфекция, имеющую хоть какое-то значение, и все мероприятия лишь сводились к лечению заболевших.Врачи все чаще высказывались о необходимости создания центрального учреждения, которое направляло бы медико-санитарное дело во всей губернии. Такие учреждения во многих губерниях уже существовали в виде санитарного бюро. Только при создании такого учреждения санитарные 1 Мирский М.Б. Земская медицина и современность // Проблема социальной гигиены и истории медицины. 1997.-ЖЗ.-С. 53. 2ГАТО Ф.143.0п. 154. Д. 353. Л. 1. |
Ярким примером может служить письмо главного медика Министерства государственных имуществ ”0 влиянии на физическое и умственное развитие крестьян условий их жизни". Письмо было направлено в 1865 г. и явилось ответом на запрос военного министра. Распространение болезней главный медик объяснял только тем, что крестьяне зимой долгое время принуждены жить в закуренных избах: "При этих условиях кровогворспие, а за ним и питание тела неминуемо портится, и от того могут развиваться разные худосочсния с их последствиями: колтун, золотуха, английская болезнь с размягчением и искривлением костей, норна последних от золотушных, ломотных глубоко проникающих язв, также опухоли и неподвижность суставов, сведения членов, глазные болезни, при неправильном же развитии тела, особливо головных костей, и при страданиях может проходить и самое оболочек мозга, расстроенно в умственных способностях1. Поводом для развития санитарного дела явились некоторые причины. Это прежде всего микроклимат действующего промышленного производства, оказывающий губительное влияние на здоровье работающих. К предрасполагающим к возникновению инфекционных заболеваний относились также несвоевременное оказание медицинской помощи больным, неграмотность населения, постоянное недоедание и другое. Жители сел Ново-Животинного и Моховатки Воронежской губернии сплошь были неграмотными. Кроме того, они страдали сифилисом, малокровием, дистрофией; многие умирали от туберкулеза2. Начиная с первых лет существования земских учреждений, их деятельность по созданию санитарной службы и проведению борьбы с эпидемиями ставилась под контроль правительственных чиновников, а также губернских администраций. Доказательством может служить письмо новгородского губернатора министру внутренних дел от 12 января 1866 г., в котором сообща1 РГИА. Ф. 1297. Он. И 1.Д. 2$. Л. 2. 1 Фурмеико И.П. От вымирания к возрождению. Первые сдвиги в состоянии здоровья населения сел НовоЖивотинного и Моховатки Воронежской области //Здравоохранение РФ. 1964. № 8. С.8-9. 289 лось о прошедшем заседании земства следующее: "В собрании, бывшем в * нынешнем году, ... по заявлению о сильном распространении в селениях по направлению Николаевской железной дорога и в Тихвинском уезде горячек, найдено необходимым поручить принять меры к оказанию помощи больным"1. В 1878 г. Петербургское уездное земство обратило внимание на распространение инфекционных заболеваний среди рабочих, возвращающихся из Петербурга. Волостным правлением предлагалось извещать врача о больньтх крестьянах, идущих с промыслов. В отчетах земств и в делах медицинского департамента Министерства внутренних дел, хранящихся в Центральном государственном историческом архиве г. Санкт Петербург, имеется ряд предложений земских губернских и уездных собраний, отдельных врачей о необходимости осматривать всех крестьян, приходящих с промыслов. Однако эти предложения наталкивались на сопротивление со стороны царской бюрократии. Еще в 1867 г. Костромское губернское земское собрание постановило обратить внимание на возвращающихся с отхожих промыслов крестьян и не допускать больных сифилисом на родину до их полного излечения. Но, когда в 1876 г. земский врач Юрьевецкого уезда той же губернии предложил ос* матривать с целью выявления больных рабочих, возвращающихся с отхожих промыслов, то указанное мероприятие было отклонено уездным земством. В тех случаях, когда подобные постановления выносились отдельными земствами, их, как правило, опротестовывал губернатор и отклоняло Министерство внутренних дел или Сенат. Моршанское уездное земское собрание Тамбовской губернии 14 октября 1872 г. и 21 октября 1874 г. постановило: "ввести обязательное оспопрививание крестьян, возвращающихся с дальних мест с заработков, в состоянии здоровья, а равно и жеп тех крестьян, которые окажутся больными, осматри1РГИЛ. Ф. 1297. On. 1S3 а. Д. 19. Л. 3. вать через акушерку. Означенное освидетельствование крестьян предположено производить через земских врачей, на санитарных пунктах, в которые они будут высылаться сельскими старостами1. Это постановление не было утверждено Министерством внутреппих дел. При этом губернатору было сделано внушение, что земское собрание превысило власть, данную ему положением о земстве, т.е. вышло за рамки "хозяйственного управления". В отношении Вятского губернатора министру внутренних дел от 12 марта 1876 г. приводится выдержка из постановления собрания Яранского уездного земства о необходимости осмотра крестьян, возвращающихся с отхожих промыслов. Министерство внутренних дел вновь довольно жестко критикует земство" ... в законодательстве не содержится указаний, чтобы вообще какиелибо учреждения могли принимать меры для прекращения сифилиса, подобные проектированным; относительно же земских учреждений в существующем о них положении не только ие упоминается о правах сих учреждений употреблять такие меры, но, напротив того, участие их в попечении о народном здравии ограничено имуществом, хозяйственными распоряжениями"2. Министерство в своем ответе ссылается на постановление Сената от 1874 г., запрещающее подобные меры. Но, несмотря на запреты царизма, в некоторых губерниях была сделана попытка осуществить медицинский контроль за приходящими с отхожих промыслов крестьянами. В начале 70-х гг. в Вятской губернии устраивались наблюдательные пункты "в местах наибольшего скопления возвращающихся из отхода кустарей, где их подвергают осмотру3. ' Таи же. Оп. 154. Д. 353. Л. 1. * Там ж . Оп. 155. Д. 87. Л . 3. J Краткий обзор деятельности Вятского губернского земства за 35 лет (1867-1902 гг.). Вятка, 1906. С. 6. |