|
121 медико-санитарной деятельности. Следует отметить, что подобный опыт имелся лишь в 6 губерниях земской России, остальные земства ограничивались созданием санитарных бюро. В 1882 г. холера была выявлена в 38 губерниях Европейской России. С целью предупреждения ее дальнейшего распространения земствами создавались специальные санитарно-исполнительные комиссии, в обязанности которых входило наблюдение за выполнением решений, принятых учреждениями государственной власти1. Непосредственное участие в проведении борьбы с эпидемиями принимали медики. Ликвидация эпидемических болезней в России сопровождалась невосполнимыми потерями среди медицинского персонала. В Воронежской губернии в борьбе с острозаразными заболеваниями погибло 76 врачей2. Кроме местных врачей, часто на ликвидацию эпидемий присылались и медики других губерний. По распоряжению военного министерства и Министерства внутренних дел студенты Санкт-Петербургской медикохирургической академии направлялись на противоэпидемическую работу. В 1886 г. студенты выпускного курса прибыли на ликвидацию эпидемии тифа в Курскую губернию. В 1892г., когда холера распространилась практически по всем губерниям России, участие студентов в организации помощи земствам по ее прекращению было особенно массовым3. Борьба с эпидемиями считалась первостепенной задачей санитарной организации к 1905 г. она была «урегулирована в большинстве земств слишком мало». То же самое происходило и в 1910 г. В связи с этим Д.Н. 1Веселовский Б.Б. История земства за сорок лет T. I. СПб., 1909г.,С.144. 2 Губин М.А., Иванов М.В., Меркулов М.М.' Из истории земской медицины Бобровского уезда Воронежской губернии. // Материалы 2-го симпозиума «Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения» /Муниципальное здравоохранение. / /Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. -М., 1997.-Вып. 2.-С. 115-116. 3 Бржевский В. Военно-медицинская академия и земская медицина// Клиническая медицина.-1964.-№ 9.-С.149. |
ли «истинными представителями земской медицины», поскольку стояли ближе к сельскому населению1. Сложная ситуация с медицинскими кадрами отмечалась в отдельных уездах губерний России. Например, в Бобровском уезде Воронежской губернии (1864 г.) работал одни врач, через 13 лет 4, в 1890 г, 6 и в 1913 г. врачей стало II2. Численность лечебного персонала в Уфимской губернии в 1882 г. составила: врачей 21, фельдшеров 53 и повивальных бабок 16. В городе Уфе служили 5 вольнопрактикующих врачей3. Статистические сведения о среднем медицинском персонале России представлены в таблице № 2, составленной по материалам Б.Б. Веселовского (см. приложения)4. Обстоятельно изучив огромный цифровой материал, мы пришли к следующему заключению. На 1870 г. в лечебных заведениях насчитывалось 2794 фельдшеров и акушерок. В первую группу по численности вспомогательного персонала от 17 до 48 человек вошли следующие губернии: Олонецкая, Вологодская, Пензенская, Псковская, Петербургская и Смоленская. Во второй, самой многочисленной группе, насчитывалось от 55 до 99 фельдшеров и фельдшериц. К ней прямое отношение имели Бессарабская, Владимирская, Вятская, Екатеринославская, Казанская, Калужская, Костромская, Нижегородская, Новгородская, Орловская, Рязанская, Симбирская, Таврическая, Тверская, Тульская, Харьковская, Херсонская, Чсрнтгговская и Ярославская губернии. 1Ж банков Д И . Итоги земской медицины // Врач. 1894. ЛЪ 12, • С .518. 1Губин М.А., Иванов М.В., Меркулов MJvl. Из истории земской медицины Бобровского уезда Воронежской губернии. Материалы 2-го симпозиума «Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения» // Муниципальное здравоохранение. Бюллетень ПИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, М., 1997. • Вып.2. С. 114. 3 Губайдуллин И.М., Харисова И.М., Абдуллин А.В. и др. Указ. соч.// Муниципальное здравоохранение. Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1997. Вып.2. -С.86. 4 Веселовский Б.Б. Указ. соч. М.СПб., 1909. Т. L С. 333-334. было допускаемо никакого вмешательства в распоряжения фабрикантов и заводчиков, и чтобы самое исследование не могло стеснять успешного хода работ на означенных заведениях"1. Министерством внутренних дел подобные согласия давались крайне неохотно и то после неоднократных запросов. Так, Московскому губерпскому земству и Зубцовскому уездному земству Тверской губернии было разрешено производить обследование фабрик и заводов только спустя год после направленного ходатайства2. В 1882 г. холера была выявлена в 38 губерниях Европейской России. С целью предупреждения ее дальнейшего распространения земствами создавались специальные санитарно-исполнительные комиссии, в обязанности которых входило наблюдение за выполнением решений, принятых учреждениями государственной власти3. В конце XIX начале XX вв. к решению проблем, связанных с организацией борьбы с эпидемиями, подключились губернаторы. Именно от них начали исходить инициативы но лечению и предупреждению инфекционных заболеваний среди населения. Так, 14 апреля 1882 г. Пензенский губернатор настаивал о скорейшем открытии в губернском городе больницы для дифтерийных больных4. Он же в сентябре 1892 г. обратился с ходатайством в Министерство путей сообщения с просьбой о введении на железных дорогах противохолерных мер3. В 1893 г. другой губернатор интересовался состоянием санитарной части г. Симбирска. Он просил губернскую земскую управу предоставить разъяснения по неисправностям и упущениям в области санитарного дела6. Там же. Д. 34. Л. 8. Протоколы заседаний V-ro съезда врачей Тверской губернии. Тверь, 1875. С. 105. Илинсккй П. В виду холера. СПб., 1894. С. 16-18. ГАПО .Ф . 109. Он. 1.Д. 188. Л. 87. Там же. Д. 272. Л. 44. ГАУО.Ф.46, Оп. 1.Д. 181. Л. 1. 297 В 1902 г. костромской губернатор рекомендовал земскому собранию больше внимания уделять развитию санитарного дела1 . В 90-х гг. продолжалось формирование земской санитарной организации, По предложениям врачей при губернских земских управах открывались санитарные или санитарно-статистические бюро, К 1897 г. земские медико-санитарные бюро были созданы при взаимодействии земства и интеллигенции в 23-х губерниях России, а к 1900 г. в 25. Они отсутствовали в Черниговской, Ярославской, Казанской, Олонецкой, Орловской, Таврической и Полтавской губерниях2. В начале XX в. и особенно в период русско-японской войны и первой русской буржуазно-демократической революции 1905-1907 гг. санитарные бюро в большинстве губерний были ликвидированы. Именно они, но мнению государственной власти, стали основными "рассадниками социалистических идей”. Однако с 1908-1909 гг., благодаря ходатайствам губернаторов, земских деятелей и врачей, направляемых в Министерство внутренних дел, началось восстановление санитарных бюро. Непосредственное участие в проведении борьбы с эпидемиями принимали медики. Ликвидация эпидемических болезней в России сопровождалась невосполнимыми потерями среди медицинского персонала. Так, в Нижегородской губернии в 1891 1892 гг. половина земских врачей стала жертвой эпидемий сыпного тифа3. В Воронежской губернии в борьбе с острозаразными заболеваниями погибло 76 врачей-1 . По распоряжению военного министерства и Министерства внутренних дел студенты Санкт-Петербургской медико-хирургической академии направлялись на противоэпидемическую работу. В 1886 г. студенты выпускного курса прибыли на ликвидацию эпидемии тифа в Курскую губернию. В 1892г., когда холера распространилась практически по всем губерниям Рос1Веселовский Б.Б. Указ сот. *М. *СПб., 1909. T .l. С.144. *Очерки истории русской общественной медицины. М., *965. С. 167. J Мицкевич С.И. Записки врача-обшествешшка. М., 1941, С.44. *Губин М Л., Иванов М.В., Меркулов М.М, Из историк земской медицины Бобровского уезда Воронежской губернии, и Материалы 2-ю симпозиума «Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения» / Ф Муниципальное здравоохранение. // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здраво* охранением им. Н.Л. Семашко. М., 1997. Выи. 2. С. 115-116. |