|
122 Жбанков писал: «Для целого ряда губернских земств признание эпидемий общегубернским бедствием еще не пользуется правом гражданства. В этих губерниях участие губернского земства в борьбе с эпидемиями является случайным, вынужденным, может быть, и под давлением административных учреждений при возникновении таких чрезвычайных эпидемий, как холера»1 . Постоянный эпидемический персонал имелся только в 15 губерниях. Он же указывал, что «до сих пор еще весьма распространено пользование услугами временного эпидемического персонала, но опыт заставляет все более и более переходить к постоянной организации»2. В начале второго десятилетия XX в. эпидемиологическая ситуация в России оставалась достаточно сложной. В 34 губерниях (1911г.) было зафиксировано 358000 случаев различных видов тифа3. Из-за осложнившейся эпидемической ситуации в земской России учреждениями государственной власти продолжилось проведение рекомендательно-разъяснительной деятельности по применению предупредительных мер для соблюдения правил санитарно-эпидемической безопасности среди населения. Департамент народного просвещения циркуляром от 30 сентября 1910 г. советовал губернаторам Российской империи принять неотложные меры по недопущению использования во время эпидемий учебных помещений под заразительные бараки4. Проблемы организации борьбы с эпидемиями рассматривались и на местах. На воронежском совещании по ликвидации холеры (1910 г.) в 1Жбанков Д.Н. О деятельности санитарных бюро и общественно-санитарных учреждений в земской медицине. М., 1894. С. 49-50. 2Жбанков Д.Н. О деятельности санитарных бюро и общественно-санитарных учреждений в земской медицине. М., 1894. С. 50 3Трутовский В. Современное земство. Пг., П.И. Певина, 1914. С.94-95. 4 РГИА. Ф . 733. Оп. 199. Д . 186. Л . 2 2 . |
сии, участие студентов в организации помощи земствам по ее прекращению было особенно массовым1. Зимой 1906-1907 гг. в Самарской губернии свирепствовали брюшной тиф и скарлатина. На их ликвидацию были привлечены 16 студентов2. Особенности формирования и деятельности санитарной организации нашли отражение в трудах представителей медицинской общественности. Инициативы по развитию санитарии исходили непосредственно от земских врачей. В.О. Португаловым отмечалось, что ’’врачевания вместе составляют целое и должны на практике идти в параллели, при этом условии возможен прогресс народного здравия'13. В 1904 г. среди земских губерний от эпидемий наиболее пострадали Самарская и Саратовская. Вспышки инфекционных заболеваний отмечались в 15 губерниях4 Борьба с эпидемиями считалась первостепенной задачей санитарной организации к 1905 г. она была «урегулирована в большинстве земств слишком мало». То же самое происходило и в 1910 г. В связи с этим Н,И. Тезяков писал: «Для целого ряда губернских земств признание эпидемий общегубернским бедствием еще не пользуется правом гражданства. В этих губерниях участие губернского земства в борьбе с эпидемиями является случайным, вынужденным, может быть, и под давлением административных учреждений при возникновении таких чрезвычайных эпидемий, как холера». Е.И. Яковенко точно констатировал это состояние: «Дело борьбы с эпидемиями остается при старых паллиативах, мало совершенствуется даже при данном росте земской медицины, представляет собой ряд случайных и экстренных мероприятий»5. Д.Н. Жбанков установил, что санитарных организаций по ликвидации эпидемий (1910г.) не существовало в 13 губерниях: Бессарабской, Казанской, Калужской, Олонецкой, Пензенской, Псковской, Симбирской, Таврической, 1Бржсвский В. Военко-медицинекая академия к земская медицинаНКлиническая медицина.-1964.-J& 9.-С.149. 2Перечень докладов 43-го очередному губернскому земскому собранию по врачебно-санитарному отделению. Самара, 1907. С. 8. 3Русская земская медицина. М.. ]899. С. 159. 4Васильев К.Г. Историяэпидемий и борьба с ними и России в XX столетии. М.: Медицина, 2001.-С.11, *Тсзяков Н.И., Яковенко If.И. Хроника с мест// Земское дело. -1910.-Хк 8. -С . 111. Тверской, Тульской, Херсонской, Черниговской и Ярославской. Постоянный эпидемический персонал имелся только в 15 губерниях. Он же указывал, что «до сих нор еще весьма распространено пользование услугами временного эпидемического персонала, но опыт заставляет все более и более переходить к постоянной организации»1. Мы считаем, что ответственный этап развития санитарного дела приходился на 80-90-е тт. XIX в., когда в большинстве губерний Европейской части России при участии земства и врачебной общественности были образованы санитарные бюро, комитеты и комиссии, ставшие основными центрами по проведению противоэпидемических и саиитарно-профилактических мер среди населения. Это доказательство о полной степени завершенности земской санитарной службы. Определенную роль в борьбе с эпидемиями сыграли попечительства. С цслыо урегулирования их деятельности российское правительство 6 апреля 1911 г. напомнило и о действующем «Положении об организации попечительства «О ф ом ной необходимости писать новые правила по этому вопросу нет: жизнь что-то добавит и изменит». Председателем попечительства становится земский гласный, а непременным членом земский врач, остальные члены выбираются из сельской интеллигенции, духовенства, различных ведомств, из наиболее развитых и степенных крестьян. Согласно министерским правилам, работа санитарных нопечительств проводилась совместно с санитарной комиссией или врачебным советом при земской управе. Такой широкий масштаб их деятельности, несомненно, требовал немало денежных средств. В докладе А,И. Ш естерикова прослеживались истоки зарождающейся профилактической медицины, которые в дальнейш ем будут решаться еще и в 1Жбанков Д.Н. О деятельности санитарных бюро и общественно-санитарных учреждений о земской медицине. М., 1894.-С. 49-50. 300 советский период. Земской интеллигенцией был остро поставлен вопрос о * роли попечительства в формировании предупредительной медицины1. В начале второго десятилетия XX в. эпидемиологическая ситуация в России оставалась достаточно сложной. В 34 губерниях (1911г.) было зафиксировано 358000 случаев различных видов тифа. Их наибольшее число отмечено в Херсонской губернии 47000 случаев, а наименьшее в Тульской 990 больных2. Из-за осложнившейся эпидемической ситуации в земской России уч* реждениями государственной власти продолжилось проведение рекомендательно-разъяснительной деятельности по применению предупрсдитслыгых мер для соблюдения правил санитарно-эгшдемической безопасности среди населения. Департамент народного просвещения циркуляром от 30 сентября 1910 г. советовал губернаторам Российской империи принять неотложные меры по недопущению использования во время эпидемий учебных помещений под заразительные бараки'\ Проблемы организации борьбы с эпидемиями рассматривались и на местах. На воронежском совещании по ликвидации холеры (1910 г.) в присутствии врачей и гласных земских управ отмечалась слабость обеспечения «заразительными» отделениями из расчета по 2-3 па уезд4. Самоуправление уделяло внимание финансированию санитарной службы. На становление санитарных попечительств в Калужской губернии накануне первой мировой войны (1913г.) уездными земствами ассигновано 2225 руб., а губернскими —2000 руб. Это, по сравнению с 1912 г., на 400 руб. больше5. В начале второго десятилетия XX в. органы местного земского самоуправления отдельных губерний ходатайствовали о введении дополнитель1Таи же. С. 50. 2Труговсхий В. Укал. соч. Пг., 1914. С.94-95. 5РГИЛ. Ф. 733. Оп. 199. Д. 186. Л. 22. 4Вороиежсхое совещание о мерах борьбы с холерой // Общественный врач. Статья редакции. 19N ,№ 1, * С. 66. 1Развитие саишдриых попечительств в Калужской губернии ИЗемское дело. 1914. № 2. С. 132. |