123 присутствии врачей и гласных земских управ отмечалась слабость обеспечения «заразительными» отделениями из расчета по 2-3 на уезд1 . Бюрократия как в центре, так и на местах, жестко контролировала работу земских учреждений и врачей. Большинство ходатайств, направленных в МВД, отклонялись чиновничьей бюрократией. Кроме непосредственной ликвидации последствий эпидемий, земскими медиками обсуждались меры по профилактике эпидемических заболеваний. Одной из таких мер были профилактические прививки. При Курской губернской земской больнице с 1872 года существовал оспенный институт, однако оборудован он был примитивно, рассчитан на малый объем работ, а потому совершенно не удовлетворял потребностей уездов, так как спрос на противооспенную вакцину постоянно возрастал. Например, если в 1885г. требовалось 5217 «баночек» детрита (ампул, рассчитанных на 20-25 прививок), то в 1887 г. уже 6020, в 1889г. 8499 и т.д. В связи с этой необходимостью на территории больницы было построено новое здание для оспенного института, который стал снабжать противооспенной вакциной не только Курскую, но и соседние губернии. К 1914 г. институт вырабатывал до 44500 ампул детрита . Таким образом, проделанная правительственным аппаратом, земским самоуправлением, дворянством и медицинской интеллигенцией деятельность по созданию санитарной организации способствовала определенному улучшению социально-гигиенической обстановки в России. Однако полностью проблемы решены не были. Их ликвидация явилась одной из важнейших задач советского здравоохранения. Проблема грамотной постановки санитарного дела стояла не только перед земскими врачами, но и перед ветеринарами. В целом по стране 1 Воронежское совещание о мерах борьбы с холерой // Общественный врач. Статья редакции. -1911. -№ 1. -С. 66. Язвин М.А. Очерки по истории здравоохранения Курской области в трех частях. Часть 1. Воронеж, 1965. С.92 |
ствие земско-медицинской деятельности. Власть, выполняя контрольнобюрократическую функцию, осуществляла общий надзор и контроль за работой земских учреждений в области медицины. Земства, как правило, критиковались ею за свою излишнюю активность. В регионах отдельными прогрессивно настроенными губернаторами выносились на рассмотрение земских собраний вопросы по повышению уровня медицинского обеспечения населения. Однако, решающая роль в плане приближения врачебной, фельдшерской и родовспомогательной помоши к людям принадлежала земству. Именно оно способствовало снятию напряженности в обществе на предмет медицинского обслуживания населения и превращение земской медицины в общедоступную для широких общественных слоев. Проделанная правительственным аппаратом, земским самоуправлением, дворянством и медицинской интеллигенцией деятельность по развитию лечебного дела, созданию санитарной организации и оказанию медикопродовольственной помощи населению способствовала определенному улучшению социально-гигиенической обстановки в России. Однако полностью данные проблемы решены не были. Их ликвидация явилась одной из важнейших задач советского здравоохранения. |