|
158 децентрализация медицинской помощи населению, переход от разъездной к смешанной (стационарно-разъездной) и стационарной системе организации здравоохранения. При этом функции лечебной медицины (за исключением психиатрии) осуществлялись преимущественно уездными земствами. Именно в результате их деятельности появились доступные населению больницы, амбулатории, распространялись новые методы лечения. Наряду с количественным ростом больниц и числа коек в них, большое значение имело развитие функциональных возможностей больниц, расширение перечня оказываемых медицинских услуг. В практику земских уездных и участковых больниц широко внедрялась хирургическая деятельность, исключая постоянную необходимость отправки тяжелобольных в губернскую земскую больницу, что фактически означало децентрализацию медицинской помощи. При этом здравоохранение становилось более доступным местному населению. В некоторых уездных земствах сформировался принцип бесплатности в земской медицине. Он означал: бесплатную амбулаторную помощь с бесплатной выдачей лекарств и лечебных пособий; бесплатную хирургическую и специальную помощь и родовспоможение. На основании вышесказанного можно с полной уверенностью утверждать, что благодаря земским учреждениям, как уездным, так и губернским, были достигнуты высокие результаты в сфере медицины и ветеринарии. Не случайно исследуемые губернии Центрального Черноземья занимали одни из ведущих мест среди земских губерний по уровню организации здравоохранения. Именно во второй половине XIX начале XX вв. сложилась система лечебных учреждений, послужившая прочной основой для организации и проведения лечебно-медицинских мероприятий в последующие годы. |
Намеченные в период 1866-1890 гг. основные направления деятельности земских учреждений Саратовской губернии в области здравоохранения (расширение сети стационаров, совершенствование системы медицинского обслуживания населения, повышение качества работы медицинского персонала) получили свое дальнейшее развитие и в период 1890-1914 гг. Вместе с тем, нерешенными оставались вопросы социального характера: оплата труда медицинского персонала не отвечала меняющимся экономическим реалиям, отсутствовала система пенсионного обеспечения земских служащих. Тем не менее, можно с полной уверенностью утверждать, что благодаря земским учреждениям, как уездным, так и губернским, были достигнуты высокие результаты в сфере лечебной медицины. Не случайно Саратовская губерния занимала одно из ведущих мест среди земских губерний по уровню организации здравоохранения. Именно во второй половине XIX начале XX вв. в Саратовском Поволжье сложилась система лечебных учреждений, послужившая прочной основой для организации и проведения лечебно-медицинских мероприятий в последующие годы. На втором этапе (1890-1914 гг.) на основе намеченных ранее направлений шел процесс совершенствования сложившейся системы медицинского обслуживания населения, поиска новых форм и методов организации земско-медицинского дела в Саратовской губернии, повышения качества работы медицинского персонала. Значительное влияние на повышение качества медицинских услуг оказывала организация за счет земства командировок врачебного персонала в отечественные и зарубежные университеты и клиники с целью повышения квалификации. Фельдшерско-акушерский персонал получал образование и повышал квалификацию в Фельдшерско-акушерской школе Саратовского санитарного общества и на повторительных курсах при Александровской губернской земской больнице. Значение этих курсов существенно повысилось в связи с передачей трех отделений больницы Саратовскому университету. Важной чертой указанного периода явилась децентрализация медицинской помощи населению, переход от разъездной к смешанной (стационарно-разъездной) и стационарной системе организации здравоохранения. Смешанная система явилась оптимальной моделью организации медицинской помощи сельскому населению в большинстве уездов Саратовской губернии. При этом функции лечебной медицины (за исключением психиатрии) осуществлялись преимущественно уездными земствами. Именно в результате их деятельности появились доступные населению больницы, амбулатории, распространялись новые методы лечения. Наряду с количественным ростом больниц и числа коек в них, большое значение имело развитие функциональных возможностей больниц, расширение перечня оказываемых медицинских услуг. В практику земских уездных и участковых больниц широко внедрялась хирургическая деятельность, исключая постоянную необходимость отправки тяжелобольных в губернскую земскую больницу, что фактически означало децентрализацию медицинской помощи в Саратовской губернии. При этом здравоохра нение становилось более доступным местному населению. В некоторых уездных земствах Саратовской губернии сформировался принцип бесплатности в земской медицине. Он означал: бесплатную амбулаторную помощь с бесплатной выдачей лекарств и лечебных пособий; бесплатную хирургическую и специальную помощь и родовспоможение. Вместе с тем, нерешенными оставались вопросы социального характера: оплата труда медицинского персонала не отвечала меняющимся экономическим реалиям, отсутствовала система пенсионного обеспечения земских служащих. На основании проведенного исследования можно с полной уверенностью утверждать, что благодаря земским учреждениям, как уездным, так и губернским, были достигнуты высокие результаты в сфере лечебной медицины. Не случайно Саратовская губерния занимала одно из ведущих мест среди земских губерний по уровню организации здравоохранения. Именно во второй половине XIX начале XX вв. в Саратовском Поволжье сложилась система лечебных учреждений, послужившая прочной основой для организации и проведения лечебно-медицинских мероприятий в последующие годы. Появлению земской санитарной организации в Саратовской губернии способствовали социально-экономические условия, сложившиеся во второй половине XIX в. Снижение уровня жизни значительной части крестьян заставляло их искать источники существования вдали от мест постоянного проживания. Перемещаясь из одного населенного пункта в другой, они способствовали росту эпидемий, широкое распространение которых являлось одной из причин очень высокой смертности. На первом этапе (1889-1902 гг.) существования земской санитарной организации санитарного бюро главная задача санитарных врачей заключалась в организации противоэпидемических мероприятий. Наряду с этим большая роль отводилась профилактическим и организационным ме |