|
32 функционировал медицинский совет, созданный 21 июня 1831 г.1 В эпоху деятельности земских учреждений он издавал общие понятия, наставления и руководства; кроме того, он вплотную занимался вопросом учета больных, обращавшихся в больницы. Правительственным чиновником, отвечающим за развитие медицины, являлся главный врачебный инспектор Министерства внутренних дел. Его обязанности были сформулированы во врачебных уставах 1857 и 1882 гг. Так, статья 475 врачебного Устава 1857 г. гласит: «Врачебный инспектор обязан иметь, по крайней мере, степень доктора медицины и состоять на службе не менее 6 лет; знать основательно русский язык и иметь навыки в производстве письменных дел»2. • Во врачебных уставах получила юридическое узаконение деятельность ряда органов, отвечающих за становление земской медицины в губерниях европейской части России. В соответствии со статьями 2, 6 и 26 Устава врачебного 1882 г. признано правомерным функционирование губернских врачебных управлений, состоящих из уездных земских и городовых врачей. Губернскому врачебному управлению подчинялись и относились к нему по всем делам все медицинские чины в губернии, а также и все лица, занимающиеся вольной практикой. Врачебные управы должны были тщательно наблюдать за действиями подчиненных им врачей и ни одного проступка, противного их обязанностям, не оставлять без взыскания; о чем управы должны распоряжаться либо сами, в пределах предоставленной им власти, либо представлять начальству (циркуляр медицинского департамента от 26 февраля 1844 г.)3. Часть статей врачебного Устава 1882 года посвящена обязанностям губернского врачебного инспектора. Так, статья 30 данного юридического документа утверждает, что «губернский врачебный инспектор независимо от 1РГИА. Ф. 1301. On. 1. Д. 24. Л. 1. 2Сводзаконов Российской империи// ВрачебныйУстав. М., 1857. Т. 8, С. 31. 3КолычевЛ.А. Устав врачебный. СПб., 1905, С. 2-3,13-14. |
86 МВД в целом пыталось также разработать схему составления данных о • пациентах, поступающих в лечебное учреждение. Поэтому 21 декабря 1845 г. второй отдел медицинского департамента распространил по врачебным управам новую форму ведомостей, по которой должны были предоставляться сведения о людях, пользовавшихся услугами врачей. Указанный регистрационный документ был одобрен медицинским советом, а затем утвержден министром внутренних дел1 . Ранее действующая форма ведомости (1842 г.) нуждалась в исправлении. Кроме того, этим распоряжением МВД было положено начало налажи* ванию учета обращаемости больных в медицинские заведения, что было необходимо для составления годовых отчетов. В пореформенную эпоху аналогичные документы не издавались. Создание системы контроля за пациентами, посещающими больницы и амбулатории, и составление справок о проделанной работе разрабатывались на губернских земских собраниях и съездах врачей. Правительственным чиновником, отвечающим за развитие медицины, являлся главный врачебный инспектор Министерства внутренних дел. Его обязанности были сформулированы во врачебных уставах 1857 и 1882 гг. Так, статья 475 врачебного Устава 1857 г. гласит: "Врачебный инспектор обязан иметь, по крайней мере, степень доктора медицины и состоять на службе не менее 6 лет; знать основательно русский язык и иметь навыки в ^ производстве письменных дел1 ’2 Необходимо отмстить, что в последующие врачебные уставы не вошла та часть вышеназванной статьи, требующая наличия у врачебного инспектора степени доктора медицины. Статья 222 Устава 1882 г. сообщает: "В Министерстве внутренних дел по управлению главного врачебного инспектора ежегодно составляется и издается общий список, в который входят все врачи в службе состоящие, так и вольнопрактикующие"3. 1 ГАУО. Ф. 46. On. 1. Д. 8. Л. 3. 2Свод законов Российской империи// Врачебный Устав. М., 1857. T. S. С. 31. 3Колычев Л.Л. Устав врачебный. СПб., 1905. С, 74. Во врачебных уставах получила юридическое узаконение деятельность ряда органов, отвечающих за становление земской медицины в губерниях европейской части России. В соответствии со статьями 2, 6 и 26 Устава врачебного 1882 г. издания признано правомерным функционирование губернских врачебных управлений, состоящих из уездных земских и городовых врачей. Губернскому врачебному управлению подчинялись и относились к нему по всем делам все медицинские чины в губернии состоящие, а также и все лица, занимающиеся вольной практикой. Врачебные управы должны были тщательно наблюдать за действиями подчиненных им врачей и ни одного проступка, противного их обязанностям, не оставлять без взыскания; о чем управы должны распоряжаться сами, в пределах предоставленной им власти, или представлять начальству по принадлежности (циркуляр медицинского департамента от 26 февраля 1844 г.). Губернское врачебное управление обязано производить медицинские освидетельствования, основанные на знании анатомии, физиологии и других медицинских наук в разных случаях, встречающихся по делам управления и по делам судным, гражданским и уголовным1. Другое ведомство МВД —медицинская полиция решало многие важные вопросы, включая и социальные, в формировании «лечебного дела». Еще в доземском периоде данное подразделение министерства для сохранения здоровья населения разработало принудительные меры, направленные на устранение причин, его разрушающих, а также меры, содействующие восстановлению расстроенного болезнями здоровья людей. Роль правительства можно свести к действиям по изданию административных распоряжений и законодательных документов2. В 1876 г. харьковский земский врач Филипчепко предложил ввести земскую медицинскую полицию, которая очищала бы жилища, дворы и улицы, закрывала негодные и открывала годные для питья колодцы, содержала бы в чистоте реки, следила за продажей дурного качества пищи, одним словом исполняла бы многие меры, решительно необходимые в интересах народного здоровья3. 1Колычев Л.Д.. С. 2-3,13-14. 1Ханыков Я.В. Очерки историимедицинской полиции в России. СПб.. 1851. С.114. } Карпов Л.Н. Земская санитарная организация в России. -Л., 1964. С. 23. |