|
33 участия в суждении по делам общего присутствия губернского правления, касающимся врачебной части, а также по делам совещательного врачебного присутствия врачебного отделения имеет общий по губернии надзор по врачебной части и ближайшее наблюдение за производством дел в канцелярии губернского правления в качестве начальствующего врачебным отделением». Статья 31 гласит: «Губернский врачебный инспектор должен обозревать все лечебные заведения в губернии и представлять рапорт в Министерство внутренних дел». Как указывает статья 34, он должен был участвовать в заседаниях губернских земских собраний. Статья 282 свидетельствует о том, что больницы подчиняются управлению главного врачебного инспектора и главному управлению по делам местного хозяйства. Надзор за ними возлагался на губернские врачебные управления, инспекторы которых «имели право несколько раз обозревать больницы и при том входить во все предметы, как по врачебной, так и по хозяйственной части, поскольку эти больницы влияют на здоровье»1. 80-90-е гг. XIX в. считаются периодом расцвета деятельности земских органов самоуправления, в том числе и в области «народного здравия». С целью предотвращения тенденции по проявлению активности со стороны медицинской интеллигенции МВД был издан в 1893 г. лечебный Устав. С его помощью правительство пыталось подчинить земских врачей администрации. Однако это вызвало противодействие и открытый протест земств. 10 июня 1898 г. император Александр III Высочайше утвердил Устав лечебных учреждений ведомства МВД, в котором речь шла об управлении и надзоре за ними; о приеме пациентов и плате за пребывание в больнице. В 1904 г. была проведена реорганизация системы управления медицинским делом в системе МВД. Ввиду вступившего в силу закона от 22 марта 1904 г. «Об упразднении медицинского департамента» функции !. 1КолычевЛ.А. Устав врачебный. СПб., 1905, С. 14-16,96. |
88 Данная идея не была реализована. Медицинская полиция продолжала « оставаться государственным учреждением. В 1892 г. был опубликован разработанный МВД Устав медицинской полиции, статья 842 Устава которого признавала законной деятельность губернских комитетов по "народному здравию". Она указывает: "Управление и уездные комитеты охранения здравия заседают для решения надлежащих вопросов, председательствующий приглашается со стороны”. Группа статей врачебного Устава 1882 года издания посвящена обя^ заииостям губернского врачебного инспектора. Так, статья 30 данного юридического документа утверждает, что ”губернский врачебный инспектор независимо от участия в суждении по делам общего присутствия губернского правления, касающимся врачебной части, а также по делам совещательного врачебного присутствия врачебного отделения имеет общий по губернии надзор по врачебной части и ближайшее наблюдение за производством дел в канцелярии губернского правления в качестве начальствующего врачебным отделением". Статья 31 гласит: "Губернский врачебный инспектор должен обозревать все лечебные заведения в губернии, состоящие (исключая военных и находящихся под особым Высочайшим покровительством или имеющих особые права), представлять рапорт* в Министерство внутренних дел. ^ Как указывает статья 34, он должен был участвовать в заседаниях: губернских земских собраний; губернского комитета попечительного общества о народной трезвости. Статья 282 свидетельствует о том, что больницы подчиняются управлению главного врачебного инспектора и главному управлению по делам местного хозяйства. Надзор за ними возлагался на губернские врачебные управления, инспекторы которых имели право несколько раз обозревать больницы и при том входить во все предметы, как по врачебной, так и по хозяйственной части, поскольку эти больницы влияют на здоровье"1. 1 Колычев Л.А. Указ. соч. СПб.. 1905. С. 14-16,96. 91 Из приведенных выше статей уставов и указов Правительствующего Се« ната становится ясным, что земские и городские лечебные учреждения к началу XX в. относились к Министерству внутренних дел, а остальные к другим ведомствам. В период военных конфликтов гражданские и военные медицинские службы объединялись для организации врачебной помощи армии. В нормативно правовых документах просматривалось стремление власти наладить взаимоотношения между органами местного земского самоуправления и губернскими администрациями. Так, Положением о земских ^ учреждениях 1890 г. была установлена ответственность председателей и членов земских управ перед администрацией. Земские управы непосредственно подчинялись губернаторам. Главам губерний было предоставлено право надзора не только за законностью, но и за правильностью действий земских учреждений. Они могли проводить их ревизию. Законом 1900 г. земства отстранялись от заведования продовольственным делом, были установлены предельные размеры земского обложения, что привело к заметному сокращению их бюджета. Циркуляром от 23 августа 1901 г. были введены дополнительные ограничения в области межуездной переписки1. Это косвенно сказалось на функционировании земско-медицинской * службы. Однако издание названного документа не могло в целом затормозить процесс общественного развития в области лечебного дела. Именно в первое десятилетие XX в. стал наблюдаться рост количества медицинских участков, в том числе и межуездных. По их созданию чаще всего и велась переписка между уездными земскими управами. 80-90-е гг. XIX в. считаются периодом расцвета деятельности земских органов самоуправления, в том числе и в области "народного здравия". С целью предотвращения тенденции по проявлению активности со стороны ме% 1 Арутюнов Ю.А. Земская медицина в Московской губернии во второй половине XIX начале XX вв. М., 2000. С. 66. дицинской интеллигенции МВД был издан в 1893 г. лечебный Устав. С его помощью правительство пыталось подчинить земских врачей администрации. Однако это вызвало противодействие и открытый протест земств, которые встретили принятие документа обструкцией1 . В конце XIX в. стала бурно развиваться промышленность, увеличивалось строительство фабрик и заводов, появилась новая проблема оказания медицинской помощи работающим на этих предприятиях. И это обстоятельство учитывало правительство России, пытающееся разграничить обязанности в области фабрично-заводской медицины между государственными учреждениями. На основании горного Устава 1893 г. права губернских по фабричным делам присутствия были присвоены в отношении горных заводов и промыслов2. Развитие фабрично-заводской медицины находилось под контролем МВД. Так, в 1900 г. руководитель ведомства министр внутренних дел В.К. Плеве дал разъяснение но вопросу обеспечения фабрично-заводских рабочих медицинской помощью, отметив, что его решение находится в компетенции губернских по фабричным делам присутствий. Земства активно протестовали, но безуспешно3. В 1909-1912 гг. при отделе "народного здравия" Главного управления по делам местного хозяйства МВД работала комиссия по пересмотру Врачсбно-санитариого законодательства, составившая проект "Положения" о врачебной помощи промышленному пролетариату. Он рассматрипалея на заседании Совета министров, а затем комиссии по рабочему вопросу при Государственной Думе, но в результате тщательного изучения статус закона он не получил4. 1 Герасименко Г.А. Земское самоуправление в России. М., 1990. С.25. 2 История развития здравоохранения и медицины о России. Обзор документального материала, М.-Л., 1958.С. 41. 5 Там же. С.41. 4РГИЛ. Ф.1288. Оп.13,(1-с делопроизводство). Д.15. Л.3;(2-е делопроизводство). Д.58. Л.8. |