|
43 13 лет 4, в 1890 г. 6, а в 1913г. врачей стало 81. Фельдшеров насчитывалось 339, оспопрививателей —244. Аптек в губернии имелось — 38, из них в Воронеже 6, в уездных городах 12, в селах 192. Как видим, большинство медицинских работников находилось на земской службе. За первые 24 года существования земства (1865-1889) число врачей на селе увеличилось более чем в 2 раза, а за вторые 24 года (1889-1913) —в 3,5 раза. Таким образом, к началу первой мировой войны число земских врачей составляло больше половины всех врачей в губернии. В Тамбовской губернии к началу XX века на земской службе состояло 79 врачей в 12 уездах губернии в 79 участковых больницах. Что касается среднего медицинского персонала, то к 1880 году в рассматриваемых губерниях Центрального Черноземья их количество превысило 200 человек по каждой из губерний. Вопросы подготовки и повышения квалификации медицинского персонала решались по-разному. Врачам регулярно предоставлялись отпуска для того, чтобы пройти стажировку в столичных медицинских учреждениях. Представители среднего и младшего медицинского персонала фельдшера, фельдшерицы-акушерки и повивальные бабки также внесли весомый вклад в оказание медицинской помощи населению России. Для их подготовки земством создавались специальные фельдшерские школы и другие учебные заведения. В последние десятилетия XIX в. необходимость повышения качества медицинского обслуживания потребовала создания фельдшерско1Губин М.А., Иванов М.В., Меркулов М.М. Из истории земской медицины Бобровского уезда Воронежской губернии. Материалы 2-го симпозиума «Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения»//Муниципальное здравоохранение. Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1997. Вып.2., с 114 2 А.Ю.Друговская, Л.С.Гатилова. Да не оскудеет рука дающего... (Из истории благотворительности в губерниях Центрального Черноземья в конце XIX начале XX веков). Курск, Изд-во КГМУ. 1999.С.71-72 ' г-у |
143 ведения Министерства народного просвещения; выделяются школы других * министерств, как отвечающие потребностям различных сторон государственной жизни, и в руках именно министерства эти школы более целесообразно развиваются. Для образования общественных земских врачей нужна такая школа, которая была бы организована или земством, пли сов-мсстно земством и земскими врачами. Ведь нам нужна школа, в которой, главным образом, молодые люди врачи проникались бы служением обществу, воспринимали земскую идею, научились бы жить общественными идеалами»1. ш Представители среднего и младшего медицинского персонала фельдшера, фельдшерицы-акушерки и повивальные бабки также внесли весомый вклад в оказание медицинской помощи населению России. Для их подготовки земством создавались специальные фельдшерские школы и другие учебные заведения. Именно правительств, а позднее и земство оказывали содействие развитию фельдшерского и акушерского образования. Так, в период правления Николая I по ходатайству Министерства государственных имуществ было открыто несколько школ с целью подготовки фельдшеров для оказания медицинской помощи крестьянам, проживающим на государственных землях2. В 1864 г. 4 фельдшерские школы находились в ведомственном подчинении * Приказа общественного призрения3. Зсмскис фельдшерские школы стали организовываться с 1867 г. Однако в ведение нескольких земств Вятского, Казанского, Курского, Тамбовского и некоторых других они перешли от бывшего ведомства государственных имуществ и Приказа общественного призрения. Позднее в отдельных земствах продолжался процесс открытия собственных школ. Так было в начале 1892 г,, когда Пермская губернская управа обратилась с подобной просьбой к губернатору. Он отправил соответствующее ходатайство в МВД. В течение 1 Любимов И. К вопросу о подготовке земских врачей // Общественный врач. 1914. ЛЬ 5. С. 639-640. 1РГИА. Ф.1299. Оп.14. Д.966. Л. 117. 3Там же. Ф .1Ш . Отт.З. Д. 143. Л.I. ли «истинными представителями земской медицины», поскольку стояли ближе к сельскому населению1. Сложная ситуация с медицинскими кадрами отмечалась в отдельных уездах губерний России. Например, в Бобровском уезде Воронежской губернии (1864 г.) работал одни врач, через 13 лет 4, в 1890 г, 6 и в 1913 г. врачей стало II2. Численность лечебного персонала в Уфимской губернии в 1882 г. составила: врачей 21, фельдшеров 53 и повивальных бабок 16. В городе Уфе служили 5 вольнопрактикующих врачей3. Статистические сведения о среднем медицинском персонале России представлены в таблице № 2, составленной по материалам Б.Б. Веселовского (см. приложения)4. Обстоятельно изучив огромный цифровой материал, мы пришли к следующему заключению. На 1870 г. в лечебных заведениях насчитывалось 2794 фельдшеров и акушерок. В первую группу по численности вспомогательного персонала от 17 до 48 человек вошли следующие губернии: Олонецкая, Вологодская, Пензенская, Псковская, Петербургская и Смоленская. Во второй, самой многочисленной группе, насчитывалось от 55 до 99 фельдшеров и фельдшериц. К ней прямое отношение имели Бессарабская, Владимирская, Вятская, Екатеринославская, Казанская, Калужская, Костромская, Нижегородская, Новгородская, Орловская, Рязанская, Симбирская, Таврическая, Тверская, Тульская, Харьковская, Херсонская, Чсрнтгговская и Ярославская губернии. 1Ж банков Д И . Итоги земской медицины // Врач. 1894. ЛЪ 12, • С .518. 1Губин М.А., Иванов М.В., Меркулов MJvl. Из истории земской медицины Бобровского уезда Воронежской губернии. Материалы 2-го симпозиума «Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения» // Муниципальное здравоохранение. Бюллетень ПИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, М., 1997. • Вып.2. С. 114. 3 Губайдуллин И.М., Харисова И.М., Абдуллин А.В. и др. Указ. соч.// Муниципальное здравоохранение. Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1997. Вып.2. -С.86. 4 Веселовский Б.Б. Указ. соч. М.СПб., 1909. Т. L С. 333-334. 491 75. Гончарова С.Г. Земский врач В.В. Хижняков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997. Лг « 2. С. 6567. 76. Горелова JT.E., Суровцева Т.Н. Благотворительные общества при лечебных учреждениях в России в конце XIX начале XX вв. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. № 5. С. 40-42. 77. Горобин Е.Г. Рязанское земство в 1865-1890 гг.: Лвтореф. ... канд. ист. наук. Ярославль, 1986. 78. Грибанов Э.Д. Наградные знаки общества Красного Креста медикам России за бескорыстную службу // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995. -№ 5. С. 56-58 79. Григорьев П. Земская медицина в Ярославской губернии в 18881898 гг. // Земский врач. 1890. № 17. С. 287-289; № 18. С. 302-305;№ 20. С. 360-362. 80. Губайдуллин И.М., Харисова И.М., Абдуллин А.В., Ширяева А.С. Развитие земской медицины в республике Башкортостан// Материалы 2го симпозиума "Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения"/ Муниципальное здравоохранение // Бюллетень ПИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМИ. М., 1997. Вып.2. С. 86-88. 81. Губин М.А., Иванов М.В., Меркулов М.М. Из истории земской медицины Бобровского уезда Воронежской губернии // Материалы 2-го симпозиума "Земская медицина и актуальные проблемы здравоохранения" / Муниципальное здравоохранение // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН. М., 1997.Вып. 2. -С . 113-114. 82. Губернское земство и врачи // «Голос Самары». 1909. № 151. |