|
5 7 свободное от служебной деятельности время врачи были заняты в работе съездов и обществ. Первые губернские съезды земских врачей проходили не всегда организованно и без программ. Поэтому в их работе просматривались недочеты, малая активность участников и низкая эффективность. Приоритетной темой съездов земских врачей считалась санитария. Вопросами ее развития занимались первые врачебные съезды. Среди делегатов съездов встречались отдельные случаи недопонимания трудностей и опасностей, сопровождающих медиков в эпидемических очагах. Так, на съезде врачей Воронежской губернии (1903г.) с перевесом в один голос было отклонено предложение о выделении вознаграждения за счет земства постоянному персоналу, занятому на ликвидации эпидемии46. Анализируя особенности работы многих съездов земских врачей, важно заметить, что единичные высказывания, которые были направлены против поощрения медицинских служащих, участвующих в борьбе с эпидемическими заболеваниями, съездами не принимались. Вероятно, это было связано с двумя обстоятельствами: господство в органах самоуправления указанной губернии сторонников экономного расходования денежных средств. Во второе десятилетие XX в. медицина постепенно выходила на второе место в деятельности земских учреждений после народного образования. Съездам земских врачей были присущи, во-первых, публичность заседаний, а, во-вторых, допущение к участию в них не только лиц, причастных к местному хозяйству, но вообще сведущих в предметах занятий съезда или интересующихся таковыми. Поэтому некоторые губернаторы перестраховывались перед властью, так как иногда были далеки от знания правовых вопросов, касающихся профессиональных медицинских собраний. Съезды земских врачей влияли на практическое развитие земской медицины в плане ее приближения к населению. Фельдшерские съезды служили основным плацдармом защиты социальных прав и |
торые с органами местного самоуправления носили более конструктивный характер. С 1883 г. по 1901 гг. съездами было направлено в М ВД 88 ходатайств, 70 из них не имели последствий, 17 получили отрицательный ответ, и только одно было удовлетворено1. Бюрократия тем самым стремилась свести к минимуму самостоятельность деятельности собраний земской медицинской интеллигенции, ставя под сомнение их компетенцию в решении вопросов, непосредственно относящихся к развитию земско-мсдицинской службы. Первые губернские съезды земских врачей проходили не всегда организованно и без программ. Поэтому в их работе просматривались недочеты, малая активность участников и низкая эффективность. Так, на тверском губернском собрании (1872 г.) гласный П.А. Бакунин высказался о съездах 1871 и 1872 гг.: «Съезды земских врачей доселе не приносили всей пользы, которую могли бы принести, потому что слишком мало связи между ними и земством... Земство в уездах мало знает о результатах всех совещаний и почти не читает их протоколов2. Съезды земских врачей обсуждали, главным образом, проблемы, связанные с постановкой лечебной работы, санитарии, общественного призрения, профессиональных объединений врачей и многие другие. В свободное от служебной деятельности время врачи были заняты в работе съездов и обществ. Первые оказали значительное содействие развитию медицины. Это относится к съездам земских врачей Олонецкой губернии, состоявш имся в 1871, 1887 и 1896 гг. Н а них выяснилось, что многие земские врачи в указанной губернии появились с 1876 г.: были приняты на службу по два врача в пяти уездах и по одному в двух. На наш взгляд, отставание названной губернии в развитии земскомедицинской службы продиктовано особенностями природно1Канель В.Я. Общественная медицина в связи с условиям»жизни народа// История России ч XIX в.: в 12 т. СПб., 1910. T.8. С/262, 2Сбориих материалов для истории Тверского губернского земства 1866-1886 гг. Т.З. Выи. 1. С. 351. в уездах. Важно отметить, что «эволюция внешних форм организации со времени утверждения вполне соответствует жизненным потребностям, а недочеты в работе вызываются самим её существованием». Признано целесообразным приступить к созданию в уездных больницах инфекционных отделений; ходатайствовать о выделении ссуд на их строительство: не более 1,5 тыс. руб. решено «произвести» из средств губернской управы1. Среди делегатов съездов встречались отдельные случаи недопонимания трудностей и опасностей, сопровождающих медиков в эпидемических очагах. Так, на съезде врачей Воронежской губернии (1903г.) с перевесом в один голос было отклонено предложение о выделении вознапэаждения за счет земства постоянному персоналу, занятому на ликвидации эпидемии2. Анализируя особенности работы многих съездов земских врачей, важно заметить, что единичные высказывания, которые были направлены против поощрения медицинских служащих, участвующих в борьбе с эпидемическими заболеваниями, съездами не принимались. Вероятно, ото было связано с двумя обстоятельствами: господство в органах самоуправления указанной губернии апологетов сторонников экономного расходования денежных средств. Во второе десятилетие XX в. медицина постепенно выходила на второе место в деятельности земских учреждений после народного образования. На съездах земских врачей России обсуждалась проблема медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий. На 15-м губернском съезде (1908 г.) Московского земства было "вынесено" постановление «О пересмотре действующих санитарных постановлений по устройству и содержанию заводов и фабрик». Однако это сделать так и не удалось. 17-й съезд в 1910г. признал решение 15-го съезда необходимым, а школьный санитарный надзор оценил неудовлетворительной оценкой. Отношение съезда к борьбе с 1 Соловьев З.П. Ука-з. соч. //Общественный врач. 1912. jYs2. • С. N8-150. г Воронежское совещание о мерах борьбы с холерой. Статья рслакиии // Общественный врач. 19)1.№ I, на форумах мнения не находили отклика в органах местного самоуправления. На X съезде видным московским земским врачом Н.Э. Ш сном был сделан доклад с опасениями за судьбу земской медицины. Тема: "К вопросу о кризисе земской медицины" впервые появилась на Пироговских съездах. Н.Э. Шсн прежде всего отверг мнение, что стоит только претерпеть тяжелую полосу земской реакции, а затем родится повое демократическое земство и тогда вместе со всем земским хозяйством немедленно расцветет и увядш ая было земская медицина. В таком демократическом земстве, по предположению Н.Э. Ш ена, весьма вероятно, что земская медицина будет оггеспена с первого места в бюджете народным образованием, агрономической помощ ью и мероприятиями экономического характера. Благодаря тяжелому финансовому положению, будущ ее земство, учитывая его состав, весьма возможно на первых порах в переходное время, иод флангом экономии средств, выдвинет многие, казалось бы, основательно похороненные архаизмы: самостоятельный фельдшеризм, плата за амбулаторное и коечное лечение и т.д.1 Ыа последнем ХТГ Пироговском съезде врачей (1913 г.) раздавались заявления о том, что в деятельности санитарных врачей далеко не все благополучно2. В связи с начавшейся первой мировой войной (1915 г.) правительство не разрешило проведение очередного Пироговского съезда . Аналогичные проблемы «народного здравия» успеш но реш али губернские съезды земских врачей. Им бы ли присущи, во-первых, публичность заседаний, а, во-вторых, допущ ение к участию в них не только лиц, причастных к местному хозяйству, но вообще сведущих в предметах занятий съезда или интересующихся таковыми. Поэтому некоторые губернаторы псрсстра‘ Страшун И.Д. Указ. соч. М., 1964. С. 56-57. 2 К о с т Н .А . У к а з . с о ч . //О б щ е с т в е н н ы й в р а ч . * 1 9 1 3 . X? I . С . 1. 1 З е м с т в о в 1 9 1 5 г о д у П З с м ск о с д е л о , 1 9 16.Да 1. С, 7. |