|
86 приближения врачебной, фельдшерской и родовспомогательной помощи к населению принадлежала земству. Именно оно способствовало совершенствованию медицинского обслуживания населения и превращения земской медицины в общедоступную для широких общественных слоев. Земская медицина и ветеринария имели достаточно обширную нормативно-правовую базу. Существовал ряд законодательных актов, как правительственных, так и губернских, регламентирующих полномочия земств при решении медицинских и ветеринарных вопросов, порядок приглашения и увольнения со службы медиков, условия повышения их квалификации, а так же иные вопросы, в том числе механизм созыва съездов и совещаний медиков и образование их общественных организаций. Во-вторых, в i-уберниях Центрального Черноземья достаточно успешно решался вопрос о кадровом обеспечении ветеринарным персоналом. Ветеринарные врачи от губернского земства приглашались и определялись губернской управой по соглашению с уездной управой, т.е. по выбору кандидата делался запрос уездной управе. Ветеринарные же врачи уездного земства приглашались самостоятельно уездной управой без ведома губернской. Все ветврачи уезда находились под контролем и в распоряжении уездной управы. Все они имели одинаковые функции как в деле борьбы с эпизоотиями, так и в деле лечения животных. В последние десятилетия XIX в. необходимость повышения качества медицинского обслуживания потребовала создания фельдшерскоакушерских и фельдшерских школ. В губерниях Центрального Черноземья достаточно успешно решалась проблема обеспеченности медицинским персоналом. Даже небольшое количество медиков, ежегодно выпускаемое фельдшерскими школами, вполне удовлетворяло потребности губерний, и при решении кадровых вопросов школы имели немаловажное значение. |
ны. Были разграничены обязанности государственных и земских учреждений по развитию фабрично-заводской медицины, а так же и по строительству аптек. Отношение общества к проводимым в земстве преобразованиям было достаточно сложным и противоречивым. Дворяне консерваторы, занимающие ведущие позиции в земских органах самоуправления особенно не препятствовали па начальном этапе функционирования земства реализации предложений медицинской общественности по развитию лечебного дела. Начиная с 90-х гт. XLX в., либерально настроенное дворянство стало оказывать содействие земско-медицинской деятельности. Купечество, в рамках осознания возрастающей ответственности перед обществом, содействовало развитию народного здравоохранения путем меценатства , благотворительности, попечительской и земской деятельности. Оно превращалось в одного из активных сторонников проводимой правительством и, особенно, земским самоуправдением модернизации лечебного дела. В 90-х гг. XIX столетия под воздействием культурологической деятельности врачей, .менялось отношение крестьянства к земской медицине. Государственные органы, осуществляли общий надзор за работой земских учреждений в области медицины. Земства, как правило, критиковались ею за свою излишнюю активность. В регионах отдельными прогрессивно настроенными губернаторами выносились на рассмотрение земских собраний инициативы но повышению уровня медицинского обслуживания населения. Однако решающая роль в плане приближения врачебной, фельдшерской и родовспомогательной помощи к населению принадлежала земству. Именно оно способствовало совершенствовашпо .медицинского обслуживания населения и превращения земской медицины в общедоступную для широких общественных слоев. |