9 4 число врачебных участков увеличилось до 100 (с межуездными). Эти лечебные учреждения обслуживали 123 врача и 279 средних медицинских работников1 . В Воронежской губернии число медицинских участков постоянно увеличивалось. Так, например, в 1882 году их насчитывалось 44, в 1889 году 48, а в 1912 года —уже 116. Первое деление территорий на участки было проведено в Острогожском уезде в конце 1867 года. За каждым участком было закреплено от 10 до 24 селений с населением от 30 до 85 тысяч человек. В Тамбовской губернии к 1903 году имелось 87 врачебных участков, из них 65 с больницами и 22 только с приемом приходящих больных. На этих участках работало 95 врачей, а в наиболее населенных и отдаленных от врачебных пунктов районах устраивались фельдшерские амбулатории, которых насчитывалось 72. С конца 90-х годов XIX века наблюдается постоянная положительная динамика количества врачей и больниц, а вот число фельдшерских пунктов постепенно уменьшается . Проблема организации межуездных лечебных учреждений решалась при взаимодействии губернских и уездных земств. Межуездные врачебные участки, открытые при содействии земского самоуправления, функционировали в губерниях: Воронежской (7 в 1898 1905 гг.) и Курской. Например, в Курской губернии были организованы за счет губернского земства 6 межуездных врачебных участков: Томаровский, Медвенский, Крупецкий, Радьковский и др. Эти участки должны были обслуживать жителей отдаленных пунктов Белгородского, Грайворонского, Курского, Рыльского, Путивльского, Корочанского, Тимского, Старооскольского и других уездов, располагали они четырьмя больницами и двумя 1Язвин М.А. Очерки по истории здравоохранения Курской области в чрех частях. Часть 1. Воронеж, 1965. 2 Сборник-календарь Тамбовской губернии на 1903 год. Издание Тамбовского Губернского статистического комитета, Типолитография Губерснкого Правления, Тамбов, 1903г. С. 86 ' ri. |
276 Ситуация с общественным призрением находилась в сложном экономпческом положении. Денежные затраты на призреваемого были незначительными, а численность уходящих из жизни находилась на критическом уровне. В их числе оказались и дети. Правительство, самоуправление, земство и медицинская общественность предпринимали меры по смягчению создавшейся неблагоприятной обстановки в связи с вероятностью приближения войны. Однако в области общественного призрения раненых к 1916 г. земства не вышли на самостоятельный путь творческой работы и * базировались, в основном, на своих попечениях и пособиях от Романовского и Татьянинского комитетов1. Часть пациентов пользовалась медицинскими услугами в заведениях, погранично расположенных уездов и губерний. Проблема организации межуездных лечебных учреждений решалась при взаимодействии губернских и уездных земств. Так, очередная сессия 37-го губернского земского собрания 13 декабря 1901 г. постановила: строительство межуездной больницы передать в ведение уездных собраний, так как губернская ревизионная комиссия отказалась от ее возведения2. Межуездные врачебные участки, открытые при содействии земского самоуправления, функционировали в губерниях: Владимирской (9 в L894 1898 гг.), Вологодской (7 в 1898 1905 гг.), Воронежской (7 в 1898 1905 гг.), Курской (6 с 1892 г.), Московской (14 с 1878 г.), Олонецкой (1 с 1900 г.), Петербургской (2 в 1891 1900гг.), Самарской (6 в 1901 1903 гг.), Симбирской (8 с 1905 г.), Тверской (3 в 1900 —1904 гг.), Харьковской (2 в 1901-1905 гг.), Херсонской (2 в 1891 1892 гг.), Чершгговской (13 с 1899 г.). Московская губерния в 1913 г. имела 65 межуездных участков, что составило 22% от общего количества, функционирующих в 34 губерниях России. Из названною числа 15 таковых не были совершенно оборудованы для стационарного лечения и возможности ведения борьбы с эпидемическими * 1Земство в 1915 голуНЗемскоедело. 1916. № 1. С.7. гГАСО. Ф. 372. On. 1.Д.267. Л. 27, |