|
переходят из одного пучка в другой, а также из одного слоя в соседний. Миоциты внутреннего и наружного слоев ориентированы по пологой спирали, а среднего — по крутой. Одна из характерных особенностей лимфангиона — неравномерное распределение миоцитов по его длине и окружности,. а также по протяженности ЛС. Максимальное количество миоцитов определяется в мышечной манжетке (средней части лимфангиона), они формируют мышцу манжетки. В стенке клапанного синуса миоциты могут полностью отсутствовать. По окружности манжетки лимфангиона также определяется неравномерное распределение миоцитов. Их всегда значительно больше там, где встречаются две створки клапана (комиссуральная точка). Именно здесь ориентированные по пологой спирали пучки миоцитов внутреннего слоя манжетки конвергируют и далее переходят в мышцу клапанного валика, которая находится в области прикрепления клапана. Эта мышца напрягает и укрепляет клапанный валик, препятствуя растяжению лимфангиона в периферическом направлении, и вместе со створками клапанов, затрудняя ретроградныйлимфоотток. Подобная структурная организация стенки лимфангиона имеет важное следствие: несмотря на одинаковое внутрисосудистое давление в пределах лимфангиона, миоциты, расположенные в различных областях, подвергаются различному растяжению. ГМК, расположенные в области их наименьшей плотности (а это, прежде всего — клапанный участок) подвергаются наибольшему растяжению, а последнее, как известно, сопровождается деполяризацией мембраны. Следствием деполяризации является генерация миоцитами спонтанных потенциалов действия в более высоком ритме. Как правило, количество миоцитов в стенке ЛС увеличивается по направлению тока лимфы: от периферии к центру. Возникшие в пределах клапанного участка потенциалы действия быстро распространяются в стенке лимфангиона по системе хорошо выраженных межклеточных контактов, и возбуждение охватывает весь лимфангион. Скорость • распространения возбуждения в стенке 18 |
14 двухстворчатый. В нем определяются истонченная безмышечная створка и клапанный валик (место перехода створки в стенку лимфангиона). В стенке выделяют три части: мышечную манжетку, стенку клапанного синуса и область прикрепления клапана. Стенка состоит из внутренней оболочки, образованной эндотелиоцитами; средней оболочки, состоящей из миоцитов, эластических и коллагеновых волокон, и адвентиции. Эндотелиоциты лимфангиона ориентированы по ходу тока лимфы, форма их в центральной части гексагональная, а в межетворчатой зоне веретеновидная. В области клапанного синуса и со стороны париетальной поверхности створок клапанов эндотелиоциты полиморфны и расположены хаотично, что соответствует разнонаправленности векторов потоков лимфы в этой области. Строение стенки лимфангионов усложняется, а объем увеличивается в направлении от внутриорганных ЛС к внеорганным [18,38,83,108,154]. Для проявления моторной функции лимфангиона важно распределение миоцитов. В 'мышечной манжетке крупных внеорганных лимфатических коллекторов определяется три слоя миоцитов: внутренний (обращенный к эндотелию), средний и наружный. В основе объединения миоцитов в функциональный синцитий лежит пучково-сетчатый принцип их организации и мио-миоцитарные контакты. В каждом слое мышечной манжетки миоциты объединяются в пучки. Миоциты рядом идущих пучков переходят из одного пучка в другой, а также из одного слоя в соседний. Миоциты внутреннего и наружного слоев ориентированы по пологой спирали, 'а среднего — по крутой. Одна из характерных особенностей лимфангиона — неравномерное распределение миоцитов по его длине и окружности, а‘ также по протяженности ЛС. Максимальное количество миоцитов определяется в мышечной манжетке (средней части лимфангиона), они формируют мышцу манжетки. В стенке клапанного синуса миоциты могут полностью отсутствовать. По окружности манжетки лимфангиона также опредёляется неравномерное распределение миоцитов. 15 Их всегда значительно больше там, где встречаются две створки клапана (комиссуральная точка). Именно здесь ориентированные по пологой спирали пучки миоцитов внутреннего слоя манжетки конвергируют и далее переходят в мышцу клапанного валика, которая находится в области прикрепления клапана. Эта мышца напрягает и укрепляет клапанный валик, препятствуя растяжению лимфангиона в периферическом направлении, и вместе со створками клапанов, затрудняя ретроградный лимфоотток. Подобная структурная организация стенки лимфангиона имеет важное следствие: несмотря на одинаковое внутрисосудистое давление в пределах лимфангиона, миоциты, расположенные в различных областях, подвергаются различному растяжению. ГМК, расположенные в области их наименьшей плотности (а это, прежде всего клапанный участок) подвергаются наибольшему растяжению, а последнее, как известно, сопровождается деполяризацией мембраны. Следствием деполяризации является генерация миоцитами спонтанных потенциалов действия в более высоком ритме. Как правило, количество миоцитов в стенке ЛС увеличивается по направлению тока лимфы: от периферии к центру. Возникшие в пределах клапанного участка потенциалы действия быстро распространяются в стенке лимфангиона по системе хорошо выраженных межклеточных контактов, и возбуждение охватывает весь лймфангион. Скорость распространения возбуждения в стенке лимфангиона составляет от 2 до 2,5 см/с. Структурной основой быстрого проведения возбуждения является наличие большого количества миомиоцитарных контактов. Поскольку активация ГМК лимфангиона осуществляется из одного пейсмскера, то в лимфангионе, по сравнению с кровеносными сосудами, существуют более благоприятные условия для быстрого охвата "возбуждением всех миоцитов и их последующего одномоментного сокращения [16,18,24,80,83]. 1 ' Функционирование лимфангиона, аналогично «работе» сердца, зависит от ударного й минутного объемов. Лимфангион как микронасос -W |