|
21 лимфа преодолевает значительное сопротивление ток лимфы замедляется. С одной стороны, это создает благоприятные условия для обмена веществ между лимфой и лимфоидной тканью, с другой в условиях, когда необходимо срочное отведение лимфы из очага поражения, создает затруднение, ибо возникает сопротивление лимфотоку. За счет нарушения транспорта лимфы через ЛУ лимфоидная паренхима замещается соединительной тканью (фиброзирование или липоматоз). Распределение лимфы через узел может осуществляться тремя путями. Большая часть лимфы протекает только через краевой синус в эфферентные сосуды. Меньшая часть лимфы попадает непосредственно в промежуточные (корковый и мозговые) синусы это основной путь; и лишь незначительная часть лимфы протекает через лимфоидное вещество. Однако, последний путь наиболее благоприятен для обменных процессов [67,125,147,217]. В отличие от кровеносной в лимфатической системе нет органа, подобного сердцу. Движение лимфы является активным процессом. Пропульсивную движущую лимфу силу в лимфатической системе создают, так называемые, внутренние и внешние факторы, обозначенные термином «лимфатическая помпа» («the lymph pump») [160,192,201,219]. Внутренние факторы это присущие самой лимфатической системе механизмы и силы, создающие лимфоток: сила и величина объемного лимфообразования, то есть тот необходимый объем, без которого лимфоток невозможен; структурные и функциональные особенности ЛС и его эндотелия (наличие в них клапанов, тонус и сократительная активность ЛС и ЛУ, толщина и эластичность стенки сосудов), реологические свойства лимфы. Важный внутренний фактор лимфотока внутрипросветное давление. При этом имеет значение не только абсолютное значение величины давления, но и его градиент. Отрицательный градиент давления, т.е. условие, когда давление на выходе лимфангиона становится выше давления на входе, угнетает насосную функцию. Обратный эффект наблюдается при положительном |
17 продолжительности плато влияет на величину сокращения; основную роль в создании плато играют ионы Са2'; г). Сократительный цикл лимфангиона состоит из систолы и диастолы; д). Сила сокращения и величина систолического выброса лимфангиона зависят от величины конечного диастолического давления [ 19,44,88,100,133,159,196]. Внутриорганные ЛС самостоятельно или сливаясь друг с другом, направляются к близлежащим регионарным группам ЛУ. После прохождения через последнюю группу ЛУ собирательные ЛС соединяются в лимфатические стволы, соответствующие по числу и расположению, крупным частям тела [63]. Центральным звеном лимфатического региона являются лимфоидные органы разных уровней (внутриорганные скопления лимфоидной ткани, солитарные и агрегированные ЛУ). В них осуществляется непрерывный многоуровневый биохимический и иммунный контроль. ЛУ, являясь органом лимфатического дренажа тканей, выполняет сложную функцию регулятора регионарной гемо— и лимфодинамики (депонирующая, транспортная функции, перераспределение жидкой фазы между лимфатическими путями и кровеносными микрососудами внутри лимфоузла). Проходя через ЛУ, лимфа преодолевает значительное сопротивление ток'лимфы замедляется. С одной стороны, это создает благоприятные условия для обмена веществ между лимфой и лимфоидной тканыо, с другой в условиях, когда необходимо срочное отведение лимфы из очага поражения, создает затруднение, ибо возникает сопротивление лимфотоку. За счет нарушения транспорта лимфы через ЛУ лимфоидная паренхима замещается соединительной тканью (фиброзирование илилипоматоз). Распределение лимфы через узел может осуществляться тремя путями. Большая часть лимфы протекает только через '• краевой синус в эфферентные сосуды. Меньшая часть лимфы попадает непосредственно в промежуточные (корковый и мозговые) синусы это основной путь; и лишь незначительная часть лимфы г 1 ' 18 протекает через лимфоидное вещество. Однако, последний путь наиболее благоприятен для обменных процессов [22,122,136,192]. В отличие от кровеносной в лимфатической системе нет органа, подобного сердцу. Движение лимфы является активным процессом. Пропульсивную движущую лимфу силу в лимфатической системе создают, так называемые, внутренние и внешние факторы, обозначенные термином «лимфатическая помпа» («the lymph pump») [144,174,196,179]. Внутренние факторы это присущие самой лимфатической системе механизмы и силы, создающие лимфоток: сила и величина объемного лимфообразования, то есть тот необходимый объем, без которого лимфоток невозможен; структурные и функциональные особенности ЛС и ег о эндотелия (наличие в них клапанов, тонус и сократительная активность ЛС и ЛУ, толщина и эластичность стенки сосудов), реологические свойства лимфы. Важный внутренний фактор лимфотока внутрипросветное давление. При этом имеет значение не только абсолютное значение величины давления, но и его градиент. Отрицательный градиент давления, т.е. условие, когда давление на выходе лимфангиона становится выше давления на входе, угнетает насосную функцию. ‘ Обратный эффект наблюдается при положительном градиенте давления.'В результате в цепочках лимфангионов поддерживается переменный гидравлический градиент, обеспечивающий условия для постоянного растяжения стенок ЛС и эффективного продвижения лимфы в кровеносную ’систему [19,41]. Примечательно, что внутрисосудистое давление очень тесно коррелирует с другим фактором лимфотока фазной сократительной активностью [145.174,196,204]. Так, на увеличение давления (растяжение стенок) ЛС отвечают увеличением силы и частоты спонтанных фазных сокращений. Фазные сокращения особый тип сократительной активности, характерный для сосудов лимфатического русла и представляющий: собой' быстрые сокращения отдельного участка сосуда, сменяющиеся быстрым расслаблением [100,144]. При этом отдельные Миоциты гладких мышц лимфангиона вовлекаются в синхронный |