|
1 2 3 4 16. А рхитектурногигиеническая б езо пасность Экспертиза м едицинской среды Л П У к э к П ациенты Сотрудники Руководители Эксперты ТФ ОМ С Органы сан-эпиднадзора Комитеты на надзору (лицензионная комиссии) 17. Кадровая безоп асность Экспертиза качества структуры кадров Экспертиза случаев оказанны х услуг Экспертиза случаев п р оф заболеваний м едицинских работников У ЗО , аттестационны е ком иссии, С амотестирование кадрового потенциала. М едицинские ассоциации, П рофессиональны е организации Таким образом, предложенные направления оптимизации управления безопасностью медицинской помощи, должны включать мероприятия по улучшению готовности медицинских работников к обеспечению предупреждения нарушений безопасности медицинской помощи больным в системе ОМС, а также по улучшению готовности пациентов к получению этой помощи. Кроме того, факторами, определяющими безопасность медицинских услуг, определено состояние медицинской и социальной микросреды их оказания, что обусловило мероприятия по управлению коррекцией этих факторов, в том числе качеством организационной культуры учреждений, социально-психологическим климатом, эффективностью внутри и вневедомственной экспертизы качества. При этом совершенствование экспертизы осуществлено на основе дифференциации ее по параметрам безопасности с получением интегральной оценки по предложенной модели. По итогам апробации предложений достигнуто улучшение интегральной оценки безопасности медицинской помощи. |
109 Самооценка Опрос пациентов зационной культуры учреждения Руководители КЭК\ пациенты 11 Информационная доступность Очная и заочная экспертиза Самооценка Опрос пациентов Эксперты в области организационной культуры учреждения Руководители 12 Организационнотехнологическая доступность Очная и заочная экспертиза самооценка Опрос пациентов, руководителей и сотрудников Опрос пациентов кэк Пациенты Сотрудники Руководители Эксперты ТФОМС В ходе организационного эксперимента, проведенного на базе Тамбовского ТФОМС отрабатывались указанные направления оптимизации медикоорганизационных подходов управления доступностью медицинской помощью пациентам в системе ОМС. По итогам эксперимента: дополнена и изменена «Карта экспертной оценки доступности медицинской услуги в системе ОМС», введена методика экспертизы доступности медицинских услуг разного профиля, дифференцированная по параметрам доступности, анализ жалоб и результатов опросов пациентов с использованием дифференцированной экспертизы доступности медицинских услуг как свойства качества, определены направления учебы врачей и экспертов. Расчет индекса снижения доступности медицинских услуг (наЮО случаев экспертиз) до и после эксперимента показал улучшение его на 27,2% ( с 44,0 сл, нарушения доступности до 32 сл.на 100 экспертиз), что обеспечило также повышение индекса удовлетворенности пациентов на 33% (с 56,0 сл.скрытой неудовлетворенности до 37,0), оказанных в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Таким образом, предложенные направления оптимизации управления доступностью медицинской помощи, должны включать мероприятия по улучшению готовности медицинских работников к обеспечению предупреждения нарушений доступности медицинской помоши больным в системе п о ОМС, а также по улучшению готовности пациентов к получению этой помощи. Кроме того, факторами, определяющими доступность медицинских услуг, определено состояние медицинской и социальной микросреды их оказания, что обусловило мероприятия по управлению коррекцией этих факторов, в том числе качеством организационной культуры учреждений, социальнопсихологическим климатом, эффективностью внутри и вневедомственной экспертизы качества. При этом совершенствование экспертизы осуществлено на основе дифференциации ее по параметрам доступности с получением интегральной оценки по предложенной модели. По итогам апробации предложений достигнуто улучшение интегральной оценки доступности медицинской помощи. |