|
ровья и др.) (5), тяжесть заболевания (5), организационная культура учреждения (5). При этом обращает внимание, что 57,14% выделенных факторов относится к категории «управляемых». При этом установлено, что состояние безопасности терапевтических услуг определяется действием 13 факторов риска, Р причем наиболее высокий вес имеют такие факторы как знание и соблюдение приказов, инструкций и распоряжений (ВИ=4,0), личные ограничения врача (состояние здоровья и др.) (ВИ=3,2), организационная культура учреждения (ВИ=3,1) физические дефекты и состояния нарушающие контакт с врачом (ВИ= 3,0),оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=2,9). При этом к категории управляемых факторов относится около половины факторов (53,84%). Состояние безопасности педиатрических услуг определяется действием 13 факторов риска, причем наиболее высокий вес имеют такие факторы как тяжесть заболевания (ВИ=28,8), стаж врача (ВИ=16,7), физические дефекты, нарушающие контакт с врачом (ВИ=9,3), оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=5,2), низкая медицинская активность семьи (ВИ=5,2), оказание услуги в условиях низкой организационной культуры учреждения (ВИ-5,1), квалификация врача (ВИ=4,8), оказание услуги в неблагоприятном социально-психологическом климате (ВИ=9,1). При этом к категории управляемых факторов относится около половины факторов (53,84%). Состояние безопасности хирургических услуг определяется действием 14 факторов риска, причем наиболее высокий вес имеют такие факторы как знание и выполнение приказов и инструкций (ВИ=7,5), личные дефекты и состояния со стороны врача (ВИ=4,6), оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=3,3), физические дефекты и состояния у пациента, нарушающие контакт с врачом (ВИ=2,6), квалификация врача (ВИ=19,6), оказание услуги в условиях низкой организационной культуры учреждения (ВИ=2,7). При этом к категории управляемых факторов относится половина факторов (64,28%). Выявлено, что совпадающие значения имеют 15,38% факторов, что хотя и определяет возможность комплексного принятия управляющих реше |
86 1 Возраст врача 2 Квалификация врача 3 Стаж работы врача 4 Личные ограничения врача (состояние здоровья идр.) 5 Знание и соблюдение приказов, инструкций и распоряжений 6Пол 7 Оказание услуги в благоприятном социальнопсихологическом климате 8 Оказание услуги в условиях недостатка информации 9 Организационная культура 10 Использова ние МТБ 11 Возраст пациента 12 Тяжесть заболевания 13 Физические дефекты и состояния нарушающие контакт с врачом Рис. Весовые индексы факторов, определяющих состояние доступности терапевтических услуг Эти данные показывают, что в целом состояние доступности терапевтических услуг определяется действием 13 факторов риска, причем наиболее высокий вес имеют такие факторы как оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=3,1), знание и соблюдение приказов, инструкций и распоряжений (ВИ=4,2), физические дефекты и состояния нарушающие контакт с врачом ( ВИ= 3,2), личные ограничения врача (состояние здоровья и др.) (ВИ=3,3), организационная культура учреждения (ВИ=3,2). При этом к категории управляемых факторов относится около половины факторов(46,15%) (рис.5.4.) 89 1 Возраст врача 2 Квалификация врача 3 Стаж работы врача 4 Личные ограничения врача (состояние здоровья идр.) 5 Знание и соблюдение приказов, инструкций и распоряжений 6 Пол 7 Оказание услуги в благоприятном социальнопсихологическом климате 8 Оказание услуги в условиях недостатка информации 9 Организационная культура 10 Использование МТБ 11 Возраст пациента 12 Тяжесть заболевания 13 Физические дефекты и состояния нарушающие контакт с врачом Рис.5.7. Весовые индексы факторов, определяющих доступность хирургических услуг Эти данные показывают, что в целом состояние доступности хирургических услуг определяется действием 12 факторов риска, причем наиболее высокий вес имеют такие факторы как знание и выполнение приказов и инструкций (ВИ=4,8), личные дефекты и состояния со стороны врача (ВИ=4,6), оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=4,0), физические дефекты и состояния у пациента, нарушающие контакт с врачом (ВИ=3,9), квалификация врача(ВИ=3,4 ), оказание услуги в условиях низкой организационной культуры учреждения(ВИ=3,2). При этом к категории управляемых факторов относится половина факторов (50,0%) (рис.5.8.) 120 укрепления здоровья(З), организационная культура учреждения(4), социально-психологический климат в ЛПУ(5), к группе со средней значимостыо(следующие пять мест)такие как личные ограничения врача (состояние здоровья и др.)(6), знание и соблюдение приказов, инструкций и распоряжений^), квалификация врача(8), возраст пациента(9), уровень материальнотехнического оснащения ЛПУ(Ю), остальные -к менее значимым. При этом обращает внимание, что 60% выделенных факторов, относятся к категории управляемых. Анализ факторной обусловленности доступности медицинских услуг с учетом их профиля показал, что на состояние доступности терапевтических услуг оказывают влияние 13 факторов риска, педиатрических14, хирургических -12, услуг восставовительного лечения-14. Причем при услугах терапевтического профиля наиболее высокий вес имеют такие факторы как оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=3,1), знание и соблюдение приказов, инструкций и распоряжений (ВИ=4,2), физические дефекты и состояния нарушающие контакт с врачом ( ВИ3,2), личные ограничения врача (состояние здоровья и др.) (ВИ=3,3), организационная культура учреждения (ВИ=3,2), педиатрическихфизические дефекты и состояния ребенка, нарушающие контакт с врачом (ВИ=29,0), стаж врача (ВИ=16,9), оказание услуги в условиях низкой организационной культуры учреждения (ВИ=5,3), оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ-5,2), низкая медицинская активность семьи ( ВИ-5,4), квалификация врача (ВИ=5,0), оказание услуга в неблагоприятном социально-психологическом климате (ВРГ=9,3), хирургическогознание и выполнение приказов и инструкций (ВИ=4,8), личные дефекты и состояния со стороны врача (ВИ-4,6), оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ=4,0), физические дефекты и состояния у пациента, нарушающие контакт с врачом (ВИ=3,9), квалификация врача(ВИ=3,4 ), оказание услуги в условиях низкой организационной культуры учреждения(ВИ=3,2), восстановительного лечениязнание и выполнение приказов и инструкций (ВИ=3,3), личные дефекты и состояния со |