|
ний по улучшению состояния безопасности медицинских услуг в современных условиях, но все-таки указывает и на необходимость профильного подхода. Полученные на предыдущих этапах исследования данные оценены с позиций системного подхода, который позволяет рассматривать безопасность медицинских услуг как одно из свойств их качества, в определении состояния которого участвуют такие взаимодействующие субъекты как потребители медицинских услуг, производители медицинских услуг, эксперты, контролирующие процесс их оказания, а также медицинская и социальная микросреда. Выявленные различия в состоянии безопасности медицинских услуг с учетом их профиля и места оказания в субъектах РФ, данные о факторной обусловленности этого свойства явились основой формирования следующих направлений оптимизации управления факторами, определяющими состояние данного свойства: ^совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими безопасность медицинских услуг, со стороны потребителей; 2)совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими безопасность медицинских услуг, со стороны производителей услуг; 3Совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими безопасность медицинскихt услуг, со стороны медицинской микросреды их оказания; ^совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими безопасность медицинских услуг, со стороны социальной микросреды их оказания; 5)совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими безопасность медицинских услуг, со стороны ведомственной и вневедомственной экспертизы качества. Тактика реализации первого направления включает мероприятия: по улучшению оценки готовности потребителя медицинской услуги к участию в повышении безопасность этой услуги, по коррекции факторов, определяющих безопасность медицинских услуг, со стороны потребителей медицинских услуг. |
ГЛАВА 6. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ФАКТОРАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Полученные на предыдущих этапах исследования данные оценены с позиций системного подхода, который позволяет рассматривать доступность медицинских услуг как одно из свойств их качества, в определении сосотояния которого участвуют такие взаимодействующие субъекты как потребители медицинских услуг, производители медицинских услуг, эксперты, контролирующие процесс их оказания, а также медицинская и социальная микросреда. Полученные данные о состоянии этих взаимодействующих субъектов, данные трехсторонней оценки доступности медицинских услуг (потребитель-производитель-эксперт), различия с учетом профиля и места оказания услуг в субъектах РФ, о факторной обусловленности данного свойства явились основой формирования следующих направлений оптимизации управления факторами, определяющими доступность медицинских услуг в условиях медицинского страхования: 1. совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны потребителей 2. совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны производителей услуг 3. совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны медицинской микросреды их оказания 4. совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны социальной микросреды их оказания 93 121 стороны врача (ВИ=4,8), оказание услуги в условиях недостатка информации (ВИ“4,0), квалификация врача (ВИ=3,6), низкая медицинская активность пациента( ВИ~3,8), оказание услуги в условиях неблагоприятного социальнопсихологического климата(ВИ-3,7). При этом к категории управляемых факторов при терапевтических услугах относится 46,15%факторов, педиатрических42,85%, хирургических50,0%, восстановительного лечения57,14%. По итогам сопоставительного анализа ранжирования факторов, определяющих доступность медицинских услуг разного профиля, отмечено, что 40% факторов имеют совпадающие значения рангов, что определяет возможность комплексного принятия управляющих решений по улучшению состояния доступности медицинских услуг в современных условиях. Эти данные составили основу построения прогностических моделей снижения доступности медицинских услуг разного профиля с использованием метода нормирования интенсивных показателей. Полученные на предыдущих этапах исследования данные оценены с позиций системного подхода, который позволяет рассматривать доступность медицинских услуг как одно из свойств их качества, в определении состояния которого участвуют такие взаимодействующие субъекты как потребители медицинских услуг', производители медицинских услуг, эксперты, контролирующие процесс их оказания, а также медицинская и социальная микросреда. Полученные данные о состоянии этих взаимодействующих субъектов по результатам трехсторонней оценки доступности медицинских услуг (потребитель-производитель-эксперт), различиях с учетом профиля и места оказания услуг в субъектах РФ, о факторной обусловленности явились основой формирования следующих направлений оптимизации управления факторами, определяющими доступность медицинских услуг в условиях медицинского страхования: 1.Совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны потребителей 2. Совершенствование организационно методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны производителей услуг 3.Совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны медицинской микросреды их оказания 4.Совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны социальной микросреды их оказания 5.Совершенствование организационно-методических подходов к управлению факторами, определяющими доступность медицинских услуг, со стороны ведомственной и вневедомственной экспертизы качества. Тактика реализации первого направления включает мероприятия: по улучшению оценки готовности потребителя медицинской услуги к участию в повышении доступности этой услуги; по коррекции факторов, определяющих доступность медицинских услуг, со стороны потребителей медицинских услуг. При проведении оценки готовности потребителя к участию в повышении доступности медицинских услуг необходимо ориентироваться на факторы риска ее снижения, выделенные в ходе исследования, использовать тесткарту, позволяющую оценить уровень информированности пациентов об этих факторах, тесткарту оценки медицинской активности пациента, тесткарты психологической готовности к взаимодействию с производителями медицинских услуг. Для коррекции выявленных отклонение предложен пакет информационно-методических материалов. Тактика реализации второго направления включает мероприятия по улучшению оценки готовности производителей медицинских услуг к участию в повышении их доступности, по коррекции факторов, определяющих доступность медицинских услуг, со стороны производителей медицинских услуг, основана на использовании предложенного пакета тесткарт оценки уровня их информированности о факторах со стороны пациента и врача, медицинской и социальной среды, определяющих состояние доступности медицинской помощи, оценки медицинской активно122 |