|
тивной оценки врачами управленческих решений. В то же время необходимо отметить, что эти исследования направлены на совершенствование методических и организационных подходов управления качества медицинской помощи в целом без дифференциации на свойства качества. Выполнены единичные работы по совершенствованию медико-организационных подходов управления качеством медицинских услуг с позиций выделения его отдельных свойств [153, 159 ,59, 60, 89, 176]. Так, в исследовании Чумакова А.С. [176] теоретически обосновываются пути совершенствования управления адекватностью медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, в исследовании Фроловой Т.И. [166] пути совершенствования управления доступностью медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. В то же время необходимо отметить, что це-* ленаправленно медико-организационные подходы повышения безопасности медицинских услуг, тем более с учетом их профиля, отдельных компонентов безопасности практически не изучались. В ряде работ встречается важное высказывание о том, что поскольку процесс оказания медицинской услуги обоюдозначимый для потребителя и производителя услуги [146, 123], то в развитие взаимоотношений в системе и врач-пациент” может быть предложена специальная форма договора между потребителем и производителем платных медицинских услуг в свете вышедшего постановления Правительства РФ “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями33 [150], что согласуется с мнением других авторов [77, 6, 86, 211]. Однако, эти авторы не акцентируют внимание на значимости соблюдения безопасности оказываемых медицинских услуг как для пациента, так и для врача, хотя данная проблема очевидна, в связи с наличием указаний на развитие профессиональных заболеваний у медицинских работников [53], что согласуется с принятием нормативных документов, утверждающих перечень учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает медицинским работникам |
предлагают проведение анализа жалоб пациентов, разбором которых занимаются создаваемые при страховых организациях отделы защиты прав застрахованных [ 125,224,72,269,116,288,307,301,258], В докладах Пленума Ученого медицинского совета Комитета здравоохранения г. Москвы [256 ] прозвучало, что правомочным является подход к разбору жалобы пациента, как в обоюдозначимому процессу, в котором страдают обе стороны, Выполнено значительное число работ по совершенствованию форм внутриведомственного контроля качества [52, 124,194,239,66,94]. Ряд авторов сообщают об изучении мнения врачей организаторов здравоохранения для оценки проблем здравоохранения [264,257,73,232,32,113]. Ряд авторов сообщают о необходимости перехода от системы контроля качества к системе обеспечения качества [40].Дпя улучшение взаимоотношения в системе «врач-пациент» предложена специальная форма договора между потребителем и производителем платных медицинских услуг в свете вышедшего постановления Правительства РФ “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями”^ 7 ]. В этом же направлении А. А. Лебедев и Ю. П. Лисицын [123] предлагают использование специальных договоров на обеспечение потребителей всеми видами услуг в рамках комплексной программы медицинского обслуживания населения РФ и рекомендуют включать в эти договора ассоциированных производителей, продавцов и покупателей. Отмечается, [15] что между пациентом и больницей может быть заключен договор, о чем сообщают другие авторы [272,207]. По данным ряда авторов [136,159,181,208,112,174], на успешность взаимоотношений врача и пациента в значительной степени влияет морально-психологический климат в лечебно-профилактических учреждениях. В работах ряда авторов существенное место занимают исследования, касающиеся коррекции такого фактора как «информированность пациента» Для информирования населения по вопросам обязательного медицинского страхования предлагают использовать публикации в открытой печати, высту23 |