|
ГЛАВА 2. БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Методологической основой исследования явился системный подход, позволяющий рассматривать качество медицинской помощи как систему свойств, реализация которых в условиях многофакторного влияния медицинской и социальной среды предопределяет успешность медицинских услуг, их эффективность [166]. При планировании исследования руководствовались следующими дефинициями: 1. качество медицинской помощи сложная система; 2. Качество медицинской помощи и отдельные его свойства можно измерить; 3. Качество медицинской помощи и его свойства управляемы [153]. Вышесказанное определило совокупность методов и методик исследования собственных («Методика комплексного социально-гигиенического исследования безопасности медицинских услуг»), и традиционных (метод анализа литературы, экспертных оценок, контент-анализа, анкетирование, сравнительного анализа, методы математической статистики). Перечисленные методические приемы позволили проверить выдвинутую общую гипотезу, согласно которой безопасность медицинской помощи имеет многокомпонентную структуру и на ее состояние влияет комплекс различных факторов. Данное исследование явилось частью комплексного социально-гигиенического исследования качества медицинских услуг разного профиля, оказанных в условиях ОМС, проводимого на территории ряда областей РФ по проекту ФОМС РФ. Базой исследования явились муниципальные и государственные учреждения здравоохранения субъектов РФ (Ивановская, Тамбовская, Вологодская, Архангельская области), входящие в ЦФО и СЗФО. Объектом исследования на разных его этапах явились: медицинские услуги, медицинскии персонал, пациенты. Программа исследования включала несколько этапов, позволяющих решить соответствующие задачи. На первом этапе проведен анализ теоретических данных и практического опыта отечественного и зарубежного здраво |
30 ГЛАВА 2. БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Методологической основой исследования явился системный подход, позволяющий рассматривать качество медицинской помощи как систему свойств, реализация которых в условиях многофакторного влияния медицинской и социальной среды предопределяет успешность медицинских услуг, их эффективность. При планировании исследования мы руководствовались следующими дефинициями; 1. качество медицинской помощи сложная система; 2. Качество медицинской помощи и отдельные его свойства можно измерить; 3. Качество медицинской помощи и его свойства управляемы. Вышесказанное определило совокупность методов и методик исследования собственных («Методика комплексного социально-гигиенического исследования доступности медицинской помощи»), и традиционных (метод анализа литературы, экспертных оценок, контент-анализа, анкетирование, сравнительного анализа, методы математической статистики). Перечисленные методические приемы позволили проверить выдвинутую нами общую гипотезу, согласно которой доступность медицинской помощи имеет многокомпонентную структуру и па ее состояние влияет комплекс различных факторов. Базой исследования явились муниципальные государственные учреждения здравоохранения субъектов РФ(Ивановская, Тамбовская, Вологодская, Архангельская области), входящих в ЦФО и СЗФО. Объектом исследования на разных его этапах явились: медицинские услуги, медицинский персонал, пациенты. Программа исследования включала несколько этапов, позволяющих решить соответствующие задачи. На первом этапе проведен анализ теоретических данных и практического опыта отечественного и зарубежного здравоохранения по вопросам экспертизы качества медицинской помощи, что позволило с использованием метода контент-анализа выделить возможные свойства качества, в том числе доступность медицинских услуг, определить |