|
Лабораторно-диагностическая безопасность медицинской услуги(ЛДБМУ) число изделий (ИМН) и материалов (М) медицинского назначения, применяемых для проведения лабораторной диагностики (ЛД) при оказании медицинской услуги, разрешенных к применению в РФ, имеющих сертификат соответствия, допустимый уровень износа и прошедших метрологический контроль, к общему числу использованных ИМН и М для ЛД потребителя и производителя услуги ____________________ Инструментально-диагностическая безопасность профилактической медицинской помощи (ИДБМУ) число изделий медицинского назначения (ИМН) и материалов (М), применяемых для проведения инструментальной диагностики (ИД), для проведения лабораторной диагностики (ЛД) при оказании услуги , разрешенных к применению в РФ, имеющих сертификат соответствия, допустимый уровень износа и прошедших метрологический контроль, к общему числу использованных ИМН и М для ИД Фармацевтическая безопасность медицинской услуги(ФБМУ) —число лекарственных препаратов, применяемых для оказания медицинской услуги, разрешенных к применению в РФ, имеющих сертификат соответствия, занесенных в государственный реестр лекарственных средств и рекомендованных формулярной комиссией ЛПУ, к общему числу использованных ЛС На втором этапе дана экспертная оценка места нарушения безопасности медицинских услуг в структуре причин снижения качества медицинских услуг по случаям явной неудовлетворенности потребителей, а также проведен анализ данных о таких характеристиках нарушения безопасности медицинских услуг на территориальном уровне как частота случаев профессиональной заболеваемости работников здравоохранения и нанесения ущерба здоровью пациентов по случаям судебно-медицинской экспертизы. Для этого использованы данные Федерального Центра санитарно-эпидемиологического надзора РФ [53] и Бюро судебно-медицинской экспертизы Архангельской, Ивановской областей [142]. Для этого экспертным методом и методом выкопировки данных из первичной документации о жалобах, поступивших в ТФОМС Тамбовской, Ивановской, Архангельской, Вологодской областей на ненадлежащее качество оказанных медицинских услуг за 2002-2003 календарный годы, получены сведения о количестве жалоб на ненадлежащее качество и их структуре с учетом свойств качества медицинской помощи. Источник информациижурналы регистрации жалоб пациентов на оказанную медицинскую помощь в территориальном фонде ОМС. Единица наблюдения случай явной неудовлетворен |
34 Культурная доступность отсутствие препятствий для получения пациентом медицинской услуги, связанных с культурой медицинской среды Теологическая доступность —отсутствие препятствий для получения пациентом медицинской услуги, связанных с его религиозной принадлежностью Психологическая доступность отсутствие психологических препятствий для получения пациентом услуг восстановительного лечения Этническая доступность отсутствие препятствий для получения пациентом медицинской услуги, связанных с его этнической принадлежностью Географическая доступность отсутствие препятствий для получения пациентом услуг восстановительного лечения связанных с географической отдаленностью учреждения здравоохранения Социальная доступность отсутствие социальных препятствий для получения пациентом медицинской услуги(по возрасту, полу, профессии, уровню образования, политические убеждения Физическая доступность физических препятствий для получения пациентом медицинской услуги Экономическая доступность отсутствие экономических препятствий для получения пациентом медицинской услуги На втором этапе дана экспертная оценка места нарушений доступности медицинской помощи в структуре причин снижения качества медицинских услуг. Для этого экспертным методом и методом выкопировки данных из первичной документации о жалобах, поступивших в ТФОМС Тамбовской, Ивановской, Архангельской, Вологодской областей и органы управления здравоохранением на ненадлежащее качество оказанных медицинских услуг за 2002-2003 календарный годы, получены сведения о количестве жалоб на ненадлежащее качество и их структуре с учетом свойств качества медицин ской помощи. Источник информациижурналы регистрации жалоб пациентов на оказанную медицинскую помощь в территориальном фонде ОМС. База исследования Тамбовская, Ивановская, Архангельская, Вологодская области. Единица наблюдения случай явной неудовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью. Объект исследования совокупность случаев явной неудовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью, в системе ОМС. Исследование выборочно^ 933 жалобы), в том числе по Вологодской области 103, Тамбовской-244, Архангельской-238, Ивановской -358, в том числе по медицинским услугам терапевтического профиля 301, педиатрического-300, хирургического-132,восстановительное лечение200. На третьем этапе дан экспертный анализ состояния доступности медицинской помощи разного профиля. Для получения информации использован экспертный метод и метод социологического опроса. Особенностью методики явился комплексный подход, который предусматривал проведение трехсторонней экспертной оценки (иотребитель-производитель-эксперт). Сбор данных об оценке состояния параметров доступности медицинских услуг разного профиля потребителями и производителями проведен методом социологического опроса в объеме «Анкеты оценки состояния свойств качества медицинской помощи пациентами» и «Анкеты оценки состояния свойств качества медицинской помощи медицинскими работниками». Анкеты содержали вопросы, позволяющие получить информацию о мнении респондентов в целом о состоянии доступности медицинских услуг, а также о состоянии отдельных параметров данного свойства и причинах их снижения. Базу исследования составили лечебно-профилактические учреждения Ивановской, Архангельской , Вологодской и Тамбовской областей. Единицы наблюдения потребитель медицинских услуг терапевтического профиля, потребитель медицинских услуг педиатрического профиля, потребитель медицинских услуг хирургического профиля. Объект исследования совокупность потребителей медицинских услуг разного профиля. Исследование выборочное 305 потре35 |