|
чения. Исследование мнения производителей медицинских услуг было также выборочным. Единица наблюденияпроизводители медицинских услуг хирургического профиля, производители медицинских услуг терапевтического профиля, производители медицинских услуг педиатрического профиля, производители медицинских услуг по восстановительному лечению. Объем наблюдения 409, в том числе 101 чел. производитель терапевтических услуг, 103 педиатрических, 104 хирургических услуг, 101 по восстановительному лечению. Это позволило определить ранговое место безопасности медицинской помощи в структуре причин нарушения ее качества по данным опроса и на этой основе обосновать принадлежности этого свойства к группе ведущих по частоте нарушений в современных условиях, определить отличающиеся и совпадающие характеристики этого свойства при услугах разного профиля, а также оценить степень совпадения мнения потребителей и производителей медицинских услуг об их безопасности, в том числе при медицинских услугах разного профиля. На этом же этапе осуществлен сбор информации о состоянии безопасности медицинских услуг экспертным методом с использованием методики экспертизы, дифференцированной по параметрам безопасности. Особенностью методики экспертизы явился комплексный подход, который предусматривал анализ состояния не только исследуемого свойства«безопасности медицинской услуги», но и состояния других свойств качества в каждом случае экспертизы, а также состояния параметров безопасности. Экспертиза носила ретроспективный характер и предусматривала анализ данных первичной медицинской документации пациента (амбулаторных карт, историй болезни). Результаты экспертной оценки фиксировались в "Карте экспертной оценки случая оказания медицинских услуг" (представлена в приложении к диссертации). В качестве экспертов выступали специалисты ТФОМС и Управления здравоохранением, ЛПУ, сотрудники кафедр , имеющие сертификат эксперта. При проведении экспертизы использовались действующие в территориях стандарты и типовые схемы лечения. Экспертам ста |
36 бителей, в том числе 101педиатрических, 101 чел. терапевтических и 102 чел. хирургических услуг. Исследование мнения производителей медицинских услуг было также выборочным. Единица наблюденияпроизводители медицинских услуг хирургического профиля, производители медицинских услуг терапевтического профиля, производители медицинских услуг педиатрического профиля. Объем наблюдения 308, в том числе 101чел.производитель терапевтических услуг, 103педиатрических, 104хирургических услуг. Это позволило определить ранговое место доступности медицинской помощи в структуре причин нарушения ее качества и на этой основе обосновать принадлежности этого свойства к группе ведущих по частоте нарушений в современных условиях, определить отличающиеся и совпадающие характеристики этого свойства при услугах разного профиля, а также оценить степень совпадения мнения потребителей и производителей медицинских услуг об их доступности, в том числе при медицинских услугах разного профиля. На этом же этапе сбор информации о состоянии доступности медицинских услуг проведен с использованием методики экспертизы, дифференцированной по параметрам доступности. Особенностью методики экспертизы явился комплексный подход, который предусматривал анализ состояния не только исследуемого свойства«доступность медицинской помощи», но и состояния других свойств качества в каждом случае экспертизы, а также состояние параметров доступности. Экспертиза носила ретроспективный характер и предусматривала анализ данных первичной медицинской документации пациента (амбулаторных карт, историй болезни). Результаты экспертной оценки фиксировались в "Карте экспертной оценки случая оказания медицинских услуг" (представлена в приложении к диссертации). В качестве экспертов выступали специалисты ТФОМС и Управления здравоохранением исследуемых областей, имеющих сертификат эксперта. При проведении экспертизы использовались действующие в территориях стандарты и типовые схемы лечения. Экспертам ставилась задача оценить фактическое |