3.1. Анализ частоты мнений пациентов о необходимости оценки безопасности медицинской помощи в соотношении с мнением о других свойствах качества Основная масса опрошенных согласна с выдвинутым для экспертизы тезисом, что безопасность —это степень обеспечения минимальности риска нежелательных последствий медицинского вмешательства, морального и физического страдания в процессе его оказания для потребителя и производителя услуги 65,0%. Не согласны с этим лишь 5,0%, но в то же время необходимо отметить, что значительная часть потребителей медицинских услуг не имеет информации о том, что такое безопасность получаемой услуги (каждый третий). При этом, по данным ранжирования мнений экспертов потребителей медицинских услуг о необходимости оценки и анализа данного свойства среди других свойств качества установлено (табл. 3.1), что этому свойству отводится 6 ранговое место. Таблица 3.1 Распределение свойств качества медицинской помощи по важности их оценки и анализа (по мнению пациентов) Свойства качества медицинской помощи Частота положительных ответов Ранг 1 2 3 Безопасности 75,0 6 Научно-технического уровня 55,0 13 Адекватности 70,0 8 Достаточности 40,0 15 Профессиональной компетентности медицинских работников 65,0 10,5 Уникальность 35,0 16 Преемственности 50,0 14 Своевременности 70,0 8 Оптимальности 30,0 17 Межличностного взаимодействия с медицинскими работниками 80,0 4,5 |
42 Табл. 3.1 Распределение свойств качества медицинской помощи по важности их оценки и анализа (по мнению пациентов) Свойства качества медицинской помощи Частота положительных ответов Ранг Безопасности 75,0 6 научно-технического уровня 55,0 13 Адекватности 70,0 8 Достаточности 40,0 15 профессиональной компетентности медицинских работников 65,0 10,5 Уникальность 35,0 16 Преемственности ил О о 14 Своевременности 70,0 8 Оптимальности 30,0 17 межличностного взаимодействия с медицинскими работниками 80,0 4,5 Эффективности 70,0 8 Действенности 60,0 12 Экономичности ! 80,0 4,5 Удобства 65,0 10,5 принцип удовлетворенности больного 100,0 1 Доступности 85,0 3 Результати виости 95,0 2 Эти данные были учтены при определении консолидированной оценки значимости различных свойств качества медицинской помощи, и в частности 44 Доступности 75,0 7 Адекватности 80,0 5,5 Экономичности 50,0 15 Оптимальности 70.0 9 Достаточности 55,0 14 Результативности 95,0 1 профессиональной компетентности медицинских работников 80,0 5,5 Эффективности 90,0 1,5 межличностного взаимодействия с медицинскими работниками 65,0 11 Своевременности 90,0 1,5 Действенности 40,0 16 Удобства 30,0 17 11реемственности 85,0 4 Безопасности 70,0 12,5 1jаучно-тсх!Iического уровия 60,0 12,5 Уникальность 70,0 9,0 Полученные данные о распределении свойств по значимости их оценки и анализа, с точки зрения медицинских работников, легли к основу общей оценки роли и места доступности в структуре свойств качества, которые необходимо учитывать при экспертизе качества медицинской услуги. 3.2. Анализ частоты мнений экспертовэкспертов ТФОМ С о необходимости учета доступности медицинской услуги при оценке ее качества В данном разделе представлены результаты анализа мнения экспертов ТФОМС о необходимости оценки и анализа такою свойства качества медицинской помощи как «доступность». 45 На вопрос «Надо ли оценивать качество медицинской помощи» все экспертыэксперты ТФОМС (100,0%) дали утвердительный ответ. При этом, 95,0% респондентов согласны с пониманием, что доступность это свободный доступ к службам здравоохранения, не зависящий от географических, экономических, социальных, культурных, организационных или языковых барьеров. При этом выявлено, что считают «доступность» как свойство качества медицинской помощи 80,0% экспертов третьей группы сравнения ( штатные и внештатные экспертыТФОМС) , Данные о мнении экспертовмедиков о необходимости оценки доступности медицинских услуг по сравнению с оценкой других свойств представлены в таблице 3.3. Табл. 3.3 Распределение свойств качества медицинской помощи по важности их оценки и анализа (по мнению экспертовэкспертов ТФОМС и УЗО ) Свойства качества медицинской помощи Частота нарушений Ранг нарушение принципа удовлетворенности больного 100,0 2 Доступности 90,0 6 Адекватности 100,0 2 Экономичности 55,0 13 Оптимальности 80,0 10 Достаточности 50,0 15 Результативности 100,0 2 профессиональной компетентности медицинских работников 90,0 6 Эффективности 95,0 4 межличностного взаимодействия с медицинскими работниками 65,0 13 |