|
цинских услуг согласно данных опроса пациентов, медицинских работников и экспертов можно представить в виде следующей шкалы (табл. 3.8). Таблица 3.8. Шкала распределения параметров безопасности медицинских услуг по уровням значимости для оценки качества услуг Параметры безопасности Средний балл Сводный ранг Кадровая 8,3 1 Крайне высокий уровеньФармацевтическая 7,8 2 Инструментальнодиагностическая 7,4 3 Клиническая 7,2 4 Лабораторно-диагностическая 7,0 1 5 Лечебно-оздоровительная 6,8 6 Реабилитационная 6,7 7 Высокий уровень Сервисная 6,5 8 Психиологическая 6,3 9 Функциональнодиагностическая 6,2 10 Микробиологическая 5,6 11 Средовая 5,5 12 Архитектурно-гигиеническая 5,3 13 Средний уровень Консультативная 5,2 14 Физическая 4,7 15 Химическая 4,5 16 Экологическая 3,5 17 Таким образом, сопоставительный анализ результатов экспертных оценок возможности использования безопасности медицинских услуг, как одного из свойств их качества, высказанных экспертами разного уровня, а именно: а) потребителями медицинских услуг (условно допустимый уровень экспертизы) б) производителями медицинских услуг (непрофессиональный экспертный уровень), в) экспертами (штатные и внештатные эксперты ТФОМС и УЗО), (профессиональный экспертный уровень), показал возможность включения данного свойства в группу ведущих свойств и выделения внутри этого |
50 1 3. Социальная доступность 4,6 9 8,4 4,5 7,7 3 4.Географическая доступность 4,3 11 8,2 6,0 5,9 8,5 5. Ресурсная доступность 5,6 3 6,4 12 5,9 8,5 6.Психологическая доступность 6,8 1 7,8 8 6,7 4 7. Организационно-технологическая 5,4 5 8,4 4,5 6,2 5 8. Физическая доступность 5,5 4 8,5 3 5,8 10 915рсмс1шая доступность 5,2 6 8,0 7 6,0 7 10. Этническая доступность 4,4 10 6,8 9 4,7 12 11. Культурная доступность 3,7 12 6,5 11 6,1 б 12. Теологическая доступность 5,0 7 6,6 10 5,0 11 Коэффициент конкордации 0,78 0,79 0,89 Результаты рангового распределения параметров доступности медицинской помощи по их значимости для оценки и анализа качества медицинских услуг согласно данных опроса пациентов, медицинских работников и экспертов можно представи ть в виде следующей шкалы (табл. 3.8). Таблица 3.8. Шкала распределения параметров доступности медицинской помощи по _________________ важности для оценки и анализа________________________ Параметры доступности ранг Градация параметра Экономическая доступность 1 Крайне важный параметр Информационная доступность 2 Психологическая доступность 3 Организационнотехнологическая 4 Социальная доступность 5 Средне важный параметр 51 Физическая доступность 6 Временная доступность 7 Ресурсная доступность 8 Географическая доступность 9 Низкая важность параметра Теологическая доступность 10 Культурная доступность 11 Этническая доступность 12 Таким образом, сопоставительный анализ результатов экспертных оценок возможности использования доступности медицинской помощи, как одного из свойств ее качества, высказанных экспертами разного уровня (а)условно допустимый уровень экспертизы( потребители медицинских услуг) б)ненрофессиональный уровень (производители медицинских услуг), в) профессиональный уровеньэксперты( штатные и внештатные, эксперты ТФОМС), показал возможность включения данного свойства в группу ведущих свойств и выделения внутри этого свойства качества медицинской помощи 4 компонента доступности : «доступность процессуальная (технологическая)», «доступность связанная с пациентом», «доступность структурная», «доступность связанная с врачом», которые включают двенадцать параметров , в том числе отнесение к группе с крайне высокой степенью важности таких параметров как экономическая, психологическая, организационнотехнологическая, информационная доступность ,к группе со средней значимостью социальная, физическая, ресурсная, временная доступность , остальные параметры к низкой градации важности. Эго определило необходимость изучения состояния параметров доступности соответственно выделенной их приоритетности ,а соответственно изучения влияния факторов риска на их состояние и построение прогностической системы слежения за состоянием данного свойства качества медицинской помощи, что представлено в следующих главах. 1 12 ские работники -55,0% и эксперты75,0%), географическая доступность(50,0%;65,0% и 50,0% ), этническая (50,0%; 75,0% и 85,0%), психологическая (55,0%, 65,0% и 85,0%), теологическая (60,0% , 75,0% и 85,0%), культурная (50,0% ; 65,0% и 65,0%), временная (70,0%; 75,0% и 90,0%), ресурсная (70,0%; 75,0% и 60,0%), информационная (60,0% ; 75,0% и 65,0%), организационно-технологическая (70,0%; 85,0% и 90,0%), физическая (60,0%; 65,0% и 90,0%), экономическая (80%; 80,0% и 90,0%) и их терминологических определений. Результаты рангового распределения параметров доступности медицинской помощи по их значимости для оценки и анализа качества медицинских услуг согласно данных опроса пациентов, медицинских работников и экспертов показали, что к группе крайне важных параметров отнесены такие как экономическая, информационная, психологическая, организационнотехнологическая доступность, важных параметровсоциальная, физическая, временная, ресурсная доступность, остальныек менее важным. Таким образом, сопоставительный анализ результатов экспертных оценок возможности использования доступности медицинской помощи, как одного из свойств ее качества, высказанных экспертами разного уровня (а)условно допустимый уровень экспертизы (потребители медицинских услуг) б)непрофессиональный уровень (производители медицинских услуг), в) профессиональный уровеньэксперты( штатные и внештатные эксперты ТФОМС), показал возможность включения данного свойства в группу ведущих свойств и выделения внутри этого свойства качества медицинской помощи 4 компонента доступности : «доступность процессуальная (технологическая)», «доступность связанная с пациентом», «доступность структурная», «доступность связанная с врачом», которые включают двенадцать параметров, в том числе отнесение к группе с крайне высокой степенью важности таких параметров как экономическая, психологическая, организационно-технологическая, информационная доступность, к группе со средней значимостью социальная, физическая, ресурсная, временная доступность , остальные параметры к низкой градации |