|
ГЛАВА 4. БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ РАЗНОГО ПРОФИЛЯ В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ В СИСТЕМЕ ОМС (ПО ДАННЫМ ТРЕХСТОРОННЕЙ ОЦЕНКИ « ПОТРЕБИТЕЛЬ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ-ЭКСПЕРТ») В данной главе представлены результаты анализа данных трехсторонней оценки безопасности медицинских услуг, в том числе с учетом их профиля, которые оказываются в современных условиях в системе ОМС. Проведенная оценка включала получение данных о частоте и структуре нарушений этого свойства, а также его отдельных компонентов и параметров по специально разработанной методике. Методика основана на результатах анализа мнений пациентов, медицинских работников о состоянии безопасности медицинской помощи, их удовлетворенности ее состоянием при получении различных типов услуг, а также на результатах экспертизы качества оказанных медицинских услуг разного профиля (терапевтические, педиатрические, хирургические, восстановительного лечения). Кроме того, полученные данные дифференцировались по субъектам РФ (Тамбовская, Ивановская, Вологодская, Архангельская области). Получены результаты экспертного анализа состояния безопасности медицинских услуг разного профиля в современных социально-экономических условиях в системе ОМС. По данным анализа комиссионных судебномедицинских экспертиз при неблагоприятных исходах оказания медицинской помощи на территориальном уровне (на примере Центрального Федерального Округа) выявлено, что в структуре оказанных случаев медицинской помощи доля с ненадлежщим качеством составила 51,8%, в том числе по Ивановской области 63,7% [142], по Архангельской 66,7%. При этом в структуре соотношения степеней вреда здоровью у больных преобладающей была доля с тяжким вредом и смертью пациента (72,2% против 27,2% с отсутствием, легким и средней тяжести вредом) [142]. По данным анализа состояния профессиональной заболеваемости работников здравоохранения отмечено, что в по |
ГЛАВА 4. ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ РАЗНОГО ПРОФИЛЯ В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ В СИСТЕМЕ ОМС (ПО ДАННЫМ ТРЕХСТОРОННЕЙ ОЦЕНКИ « ПОТРЕБИТЕЛЬ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ-ЭКСПЕРТ») В данной главе представлены результаты анализа данных трехсторонней оценки доступности медицинских услуг, в том числе с учетом их профиля, которые оказываются в современных условиях в системе ОМС. Проведенная оценка включала получение данных о частоте и структуре нарушений этого свойства, а также его отдельных компонентов и параметров по специально разработанной методике. Методика основана на результатах анализа мнений пациентов, медицинских работников о состоянии доступности медицинской помощи, их удовлетворенности ее состоянием при получении различных типов услуг, а также на результатах экспертизы качества оказанных медицинских услуг разного профиля(терапевтические, педиатрические, хирургические, восстановительного лечения). Кроме того, полученные данные дифференцировались по субъектам РФ (Тамбовская, Ивановская, Вологодская, Архангельская области). 4.1. Экспертный анализ частоты нарушений доступности медицинской помощи как свойства ес качества по данным анализа жалоб пациентов Проведен анализ причин жалоб потребителей медицинских услуг разного профиля для определения места нарушения доступности медицинской помощи в структуре причин снижения ее качества. При анализе случаев явной неудовлетворенности оказанной помощью по восстановительному лечению за анализируемый период установлено, что в 90% случаев пациенты были недовольны работой врачебного персонала, в 3,5% случаев среднего медицинского персонала, в 0,5% вспомогательного. в 6,0% младшего медицинского персонала. В структуре свойств качества восстановительного лечения, по которым пациенты высказали свое недовольство и сделали рекламацию на не надле52 |